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Ítem Acceso Abierto Cáncer de mama, Carcinoma ductal invasivo. Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo – EsSalud. Junio 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-26) Salcedo Eguía, Darely AndreaObjetivo: Analizar los factores específicos que contribuyeron al desarrollo del carcinoma ductal invasivo en la paciente, y evaluar las estrategias de prevención y detección temprana aplicadas en su caso, con el fin de mejorar las prácticas clínicas en establecimientos de primer nivel. Caso clínico: Paciente de 52 años que refiere que sus síntomas iniciaron en el año 2017 con la presencia de retracción de piel de mama izquierda, por lo que se realizó exámenes auxiliares de manera particular, donde observaron algunos nódulos y le realizaron biopsia, el cual confirmó la presencia de cáncer en la mama izquierda, y es sometida (marzo del 2017) a mastectomía radical, recibiendo radioterapia y quimioterapia. Sin embargo, tiempo después (octubre del 2021), la paciente presenta tos exigente y brusca, siendo internada en área de emergencia en el Hospital Nacional Carlos Seguin Escobedo, observándose recurrencia de la enfermedad a nivel pulmonar y sin embargo, al salir resultados de neumología, la paciente presenta Mycobacterium bovis, por lo que recibe tratamiento anti tuberculosis que no tolera adecuadamente, habiendo progresión de la enfermedad a nivel ganglionar cervical y recibe quimio terapia sistémica (hasta mayo del 2022), posteriormente la paciente se realiza una tomografía de tórax, abdomen y pelvis donde se evidencia progresión de la enfermedad a nivel óseo, recibiendo radio terapia paliativa (hasta mayo del 2023), y para abril del 2024 paciente se realiza tomografía de tórax, donde se evidencia progresión de la enfermedad a nivel pleural, debido a ello, es internada en el área de oncología para recibir quimioterapia sistémica. Conclusión: Durante el análisis del caso clínico de la paciente, se identificaron varios factores específicos que contribuyeron al desarrollo del carcinoma ductal invasivo, incluyendo factores ginecológicos y psicosociales. La evaluación de las estrategias de prevención y detección temprana aplicadas reveló la importancia de una detección oportuna y un manejo integral en establecimientos de primer nivel. Estos hallazgos subrayan la necesidad de mejorar las prácticas clínicas mediante la implementación de programas de prevención y promoción de la salud más efectivos, que permitan un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado del cáncer de mama.Ítem Acceso Abierto Asociación entre el uso de la procalcitonina para el retiro de antibióticos y el pronóstico clínico en pacientes críticos del Hospital III Yanahuara- Essalud, 2022-2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-07-17) Diaz Parimango, Rosa JhazminSe realizará una cohorte retrospectiva que evaluará la asociación entre la discontinuación de antibióticos guiados por procalcitonina y el pronóstico clínico en pacientes críticos admitidos a la UCI del Hospital III de Yanahuara durante el periodo 2022 al 2024. Este estudio incluirá pacientes que hayan recibido un protocolo de retiro de antibióticos guiados por procalcitonina y pacientes que no lo hayan recibido. Los desenlaces evaluados serán la mortalidad hospitalaria, duración de la estancia en la UCI, y readmisión a UCI. Estas variables serán comparadas entre los grupos de intervención utilizando estadística descriptiva e inferencial. Además, se realizará un análisis multivariado que identifiquen las variables asociadas con un pronóstico sombrío. Este estudio reunirá datos de registros de historias clínicas y considerará las variables intervinientes como edad, sexo, comorbilidades, clasificación ASA, estado nutricional y sito de la infección. Esta investigación contribuirá proveyendo evidencia adicional para poder realizar un manejo más seguro y más efectivo del uso de antibióticos.Ítem Acceso Abierto Factores metabólicos asociados a fibrosis hepática en pacientes con artritis reumatoidea en tratamiento con metotrexato del Hospital III Yanahuara del año 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-07-15) Medina Guillen Zaul MaxIntroducción: El uso de metotrexato como primera línea de tratamiento en pacientes con Artritis reumatoidea desde hace décadas se ha relacionado con la aparición de fibrosis hepática en la progresión de la enfermedad hepática crónica avanzada en un porcentaje bajo, siendo esta si es diagnosticada en estadios tempranos tener capacidad de regresión, los factores metabólicos también son conocidos como una etiología frecuente aumentando el riesgo de aparición de la fibrosis en estos pacientes. Objetivo: El propósito de esta investigación es determinar la relación de factores metabólicos asociados a fibrosis hepática en pacientes con tratamiento de Metotrexato del Hospital III Yanahuara del año 2025. Metodología: El tipo de investigación es analítico, de campo, de corte transversal y de nivel descriptivo y correlacional. Se hará una base de datos de acuerdo a una ficha de recolección que consta de catorce ítems, que incluye la revisión de historias clínicas electrónicas de los (las) pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de Artritis reumatoidea según criterios de inclusión, exclusión y posteriormente la toma de exámenes de laboratorio que incluyen un perfil lipídico y hepático además de la toma de Elastografía transitoria hepática para determinar el grado de fibrosis. Resultados: Posteriormente la información recolectada será analizada usando un programa estadístico, para finalmente, responder a los objetivos planteados en las conclusiones.Ítem Acceso Abierto Informe Jurídico de Expediente Penal 04881-2017: Valoración de la prueba en delitos sexuales en agravio de menor de edad y la proscripción de revalorar la prueba personal en segunda instancia(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-27) Tairo Chipana, Karen PamelaEl presente informe hace un análisis del proceso contenido en el expediente penal 04881-2017, el cual se trata de un caso de violación sexual de menor de edad, de ahí que, se analizará el tratamiento de la valoración de la prueba en este tipo de delitos, así como el tratamiento de la valoración probatoria en segunda instancia. En atención a lo dispuesto por los lineamientos de titulación y graduación propios de la Universidad, se procederá a guardar la reserva de los nombres de las partes del proceso, mencionando únicamente su primer nombre o la calidad que como parte han tenido durante el proceso. Primeramente, el informe hará un análisis y exposición acerca del hecho denunciado, así como de las diversas etapas del referido proceso, siendo estas la etapa de investigación preparatoria, la etapa intermedia, la etapa de juzgamiento, la apelación y el recurso de Casación, con los respectivos pronunciamientos y resoluciones de cada una de las instancias. En el segundo capítulo, se hace un análisis acerca del tipo penal de violación sexual de menor de edad, abarcando todos los aspectos que este tiene, tales como: su aplicación temporal, el bien jurídico protegido, la tipicidad objetiva, subjetiva y las agravantes de este delito (vigentes al momento de la realización de los hechos). En el tercer capítulo, se hace una exposición y análisis de las problemáticas halladas en el expediente, siendo estas: la valoración probatoria en delitos sexuales, la proscripción de la revaloración de la prueba personal en segunda instancia, y la aplicación de la agravante por grado de parentesco entre la víctima y el acusado, ello a través de la exposición de principales fundamentos de orden teórico (doctrina) y jurisprudencial (a través de precedentes relacionados con el tema materia de investigación). En último lugar, se culmina con las conclusiones a las cuales se ha arribado tras el análisis del expediente, así como la referencia al material bibliográfico y jurisprudencial consultado durante esta investigaciónÍtem Acceso Abierto Factores asociados a fallecimiento en pacientes que recibieron reanimación cardio pulmonar en el servicio de medicina interna del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo en el período 2020-2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-07-22) Paredes Galdos, Mauricio MiguelEl paro cardiorrespiratorio (PCR), constituye una patología de muy alta prevalencia, siendo esta de importancia mundial, presentando aún a día de hoy una mortalidad elevada a pesar de los avances y constantes actualizaciones en la reanimación cardio pulmonar (RCP) dadas periódicamente por la AHA, por lo que determinar qué factores influyen en ello es un tema prioritario en los establecimientos de salud de todos los niveles. El objetivo general del presente estudio es determinar los factores (edad, sexo, índice de masa corporal, antecedente de paro cardiorrespiratorio, paro cardiorrespiratorio presenciado por personal de salud, presencia de comorbilidades, diagnóstico de ingreso, ritmo inicial del paro cardiorrespiratorio y duración de la reanimación cardiopulmonar) que se relacionan con el fallecimiento en pacientes que recibieron reanimación cardio pulmonar en el servicio de medicina interna del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo en el período 2020-2024. Se hará un estudio de tipo correlacional en el cual se revisará las historias clínicas de pacientes, se clasificará la información obtenida según las variables planteadas y se empleará estadística descriptiva e inferencial para determinar el grado de significancia y la asociación entre las variables a estudiar, con lo cual se espera ampliar la información con la que se cuenta sobre dicho tema y mejorar en este ámbito, principalmente aportando en la disminución de la mortalidadÍtem Acceso Abierto Perfil epidemiológico, clínico y laboratorial asociado a vasculitis asociada a ANCA confirmada por biopsia en pacientes con neumonía intersticial, Hospital III Yanahuara 2020–2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-07-18) Mamani Alave, Gladys Maritza DinaLa vasculitis asociada a ANCA representa un grupo de enfermedades autoinmunes caracterizadas por la inflamación de vasos sanguíneos pequeños, y con frecuencia se presenta con compromiso pulmonar. En los últimos años, se ha descrito una asociación creciente entre esta entidad y patrones de neumonía intersticial, especialmente el tipo neumonía intersticial usual. Esta superposición clínica representa un reto diagnóstico significativo, ya que los síntomas respiratorios pueden preceder a las manifestaciones sistémicas típicas de la vasculitis. Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico clínico y laboratorial asociado al diagnóstico de vasculitis asociada a ANCA confirmada con biopsia en pacientes con neumonía intersticial en el Hospital III Yanahuara durante el periodo 2020-2024. Métodos: Se realizará un estudio observacional, analítico, de tipo casos y controles. La población estará conformada por pacientes con diagnóstico tomográfico de neumonía intersticial registrados en el Hospital III Yanahuara entre los años 2020 y 2024. Los casos serán aquellos con diagnóstico confirmado de vasculitis asociada a ANCA confirmada con biopsia, mientras que los controles serán pacientes con neumonía intersticial sin dicho diagnóstico. La recolección de datos se efectuará mediante revisión de historias clínicas utilizando una ficha estructurada. Se evaluarán variables epidemiológicas, clínicas y laboratoriales. El análisis incluirá el cálculo de odds ratios crudos y ajustados mediante regresión logística para identificar factores asociados de manera independiente al diagnóstico de vasculitis asociada a ANCA confirmada por biopsiaÍtem Acceso Abierto Relación del bienestar espiritual y la interacción enfermero - paciente del servicio de emergencia, Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza. Arequipa 2023(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-23) Flores Benavides, EstefaniaGreciaEl objetivo del estudio fue: Determinar la relación entre el bienestar espiritual y la interacción enfermero- paciente del servicio de emergencia, Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza. Metodología: Estudio de tipo no experimental, nivel relacional, de corte transversal, como técnica se aplicó la entrevista, así también se incluyeron instrumentos validados y confiables, que fueron otorgados tanto al personal profesional de Enfermería (30) como a los pacientes (98) del servicio de Emergencia. Resultados: Según datos generales de enfermeros, 63.3% tienen edades entre 30 a 39 años, 93.3% son mujeres, 76.7% son casadas, 56.7% con contrato laboral CAS, 56.7% con 2 a 5 años de experiencia laboral, 93.3% especialistas en Emergencia, por otro lado, en pacientes: 54.1% son adultos (30 a 59 años), 57.1% varones, en 54.1% con tiempo de estancia de 2 a 3 días. Según bienestar espiritual en enfermeros, 80% con nivel intermedio. Interacción enfermero-paciente buena en el 59.2% de pacientes. Conclusión: A la prueba U de Mann Whitney se determina que existe relación significativa entre el bienestar espiritual y la interacción enfermero- paciente del servicio de emergencia, Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza.Ítem Acceso Abierto Características demográficas y obstétricas del embarazo adolescente en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante la pandemia 2020 -2021. Lima-Perú(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-02) Paucar Aramburu, Ana MariaObjetivo: Describir las características sociodemográficas y obstétricas del embarazo adolescente en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) durante la pandemia del COVID mayo 2020 abril 2021. Método: Investigación descriptiva, retrospectiva y transversal. Se utilizaron las técnicas de recopilación de datos y análisis documental, extraídas de las historias clínicas como de los informes estadísticos desde mayo del 2020 a abril del 2021. Resultados: La frecuencia de embarazo adolescente en el INMP fue 8,8%. De este total, el grupo etario de 17-19 años representó el 79,4% y el grupo de 10 a 13 años por el 1,2%. Entre las características sociodemográficas y obstétricas de las adolescentes, se observó que el 3,3% eran analfabetas y que solo el 7,8% contaban con educación primaria completa. En cuanto al estado civil, el 33, 2% son solteras y el 66,4% convivientes. En relación con el lugar de residencia, San Juan de Lurigancho fue el distrito que concentraba al 32,7% de las adolescentes, seguido por Lima (7,9%), Ate Vitarte (6,8%,) y La Victoria (6,1%). Con respecto a la edad gestacional, el 12.8% presentó una gestación menor de 37 semanas. Asimismo, el 76,5% de las adolescentes eran madres por primera vez y el 23,5% ya habían tenido un parto previo, el 6,8 % reportó al menos un aborto previo. En cuanto al tipo de parto el 71,3% tuvo parto vaginal y el 28,7% por cesárea. Finalmente, entre los principales motivos de cesárea fueron se destacaron al sufrimiento fetal (20%), prematuridad (13,5%), trastorno hipertensivo del embarazo (12%) y desproporción céfalo pélvica (11%). Conclusiones: La mayor proporción de adolescentes embarazadas del INMP durante la pandemia 2020-2021 tenían entre 17 a 19 años, presentando un grado de instrucción desde analfabetas, primaria y secundaria incompleta, siendo la gran parte de aquellas adolescentes madres por primera vez.Ítem Acceso Abierto Análisis clínico y radiográfico de la técnica de esterilización de lesiones y reparación de tejidos con pasta CTZ vs 3MIX-MD en pacientes de 4 a 8 años atendidos en el Hospital Alfredo Callo Rodríguez, Sicuani 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-23) Cutimbo Sarmiento, AdalbertoEl presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la efectividad clínica y radiográfica de las pastas antibióticas CTZ o 3MIX-MD con la técnica de esterilización de lesiones y reparación de tejidos, en pacientes de 4 a 8 años atendidos en el Hospital Alfredo Callo Rodríguez en Sicuani (HACR) 2024. Materiales y métodos: El estudio tuvo un diseño cuasi-experimental, longitudinal y prospectivo con un enfoque comparativo; se seleccionaron 40 molares deciduos con el diagnóstico de pulpa no vital que cumplieron con los criterios de inclusión en niños de 4 a 8 años y de ambos géneros. Se realizaron las terapias pulpares según técnica de esterilización de lesiones y reparación de tejidos con las pastas: cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol (CTZ) y ciprofloxacino, metronidazol, clindamicina y macroglol, propeninglicol y iopamidol (3MIX-MD). La muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos: Grupo I formado por 20 molares deciduos para la aplicación de pasta CTZ y Grupo II formado también por 20 molares deciduos para la aplicación de pasta 3MIX-MD. Los molares post tratamiento fueron evaluados clínica y radiográficamente al mes, tres y seis meses respectivamente. Para el procesamiento y análisis estadístico de las variables se aplicó la prueba de Chi2 y test exacto de Fisher. Resultados: Clínicamente se observó disminución de los signos y síntomas con ambas pastas al mes, tres y seis meses, con una significancia de 0.456 > 0.05 siendo ambas igual de efectivas. Radiográficamente se observó que ambas pastas son efectivas para la técnica de esterilización de lesiones y reparación de tejidos con una significancia de 0.001 < 0.05. Conclusión: La evaluación clínica y radiográfica de las pastas CTZ y 3MIX-MD son igual de efectivas al mes, tres y seis meses. Sin embargo, existe una efectividad clínica del 90% y radiográfica del 70% para la pasta 3MIX-MD; una efectividad clínica del 80% y radiográfica de 55% para la pasta CTZ.Ítem Acceso Abierto Análisis del expediente constitucional N° 02053-2013-PA/TC, acción de amparo(Universidad Católica de Santa María, 2019-12-23) Farfan Rodriguez, WilliamEl 06 de setiembre de 2012, la Universidad Privada del Norte (UPN) y la Universidad de Ciencias Aplicadas (UPC), interpusieron una acción de Amparo ante el Octavo Juzgado Constitucional de la Corte Superior de Justicia de Lima, ya que se sentían afectadas sus derechos de exoneración según la Ley Nro. 29766, proceso en la cual la Superintendencia Nacional Tributaria -SUNAT- es la demandada. Las universidades alegaban que esta Ley es de carácter autoaplicativa otorgando efectos retroactivos a la caducidad del crédito tributario por reinversión en el sector educativo, por lo que las universidades demandantes buscan con la acción de amparo la inaplicación de la caducidad del crédito por reinversión que prevé la Ley Nro. 297666. Este proceso el cual fue declarado improcedente en primera instancia y confirmado en segunda instancia, a consecuencia de ello se elevó al Tribunal Constitucional mediante un agravio constitucional presentado por la parte demandante generando votos singulares de la Magistrada Lesdema y Urviola los cuales serán analizados en el siguiente trabajo. Finalmente, la sentencia dio un resultado favorable a la parte demandante, como consecuencia la SUNAT no puede aplicar la Ley 29766 tanto a la Universidad Privada de Ciencias Aplicadas (UPC) y Universidad Privada del Norte (UPN)Ítem Acceso Abierto Amenaza de parto pretérmino en gestante de 34 semanas con diabetes gestacional, síndrome antifosfolipídico, hipotiroidismo, incompatibilidad Rh Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo-EsSalud, junio 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-18) Almenara Sandoval, Maria GabrielaObjetivo: Analizar el caso clínico de la paciente con amenaza de parto pretérmino, diabetes gestacional, hipotiroidismo, síndrome antifosfolipídico e Incompatibilidad Rh valorando la atención clínica, la calidad del sistema sanitario y la conducta de la paciente identificando finalmente factores de riesgo. Caso Clínico: Paciente de 32 años, con una gestación de 34 semanas por ecografía, multigesta Cesareada anterior (por presentación podálica), referida a la Sexta Semana de Embarazo del Centro de Atención Primaria III Melitón Salas Tejada al Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo; acude a su Monitoreo Fetal en el Hospital el día 11/06/2024 a las 14:39 hrs, donde le detectan dinámica uterina sin dolor, refiriendo que desde hace aproximadamente 15 días presenta estos síntomas sin dolor, también indica que recibe tratamiento para Síndrome Antifosfolipídico (SAF), Enoxaparina 40 mg cada 24 hrs vía subcutánea, por Hipotiroidismo Levotiroxina 200 mg 2 tabletas en ayunas medicación por antecedentes y durante esta gestación diagnosticada con Diabetes Gestacional recibe Metformina 500 mg cada 24 hrs luego del almuerzo. Tras ser examinada y evaluada médico de turno decide hospitalización en el sector de Alto Riesgo Obstétrico en la cama 409-B. Conclusión: Analizando el presente caso clínico se concluye que en esta gestación, el primer nivel de atención CAP III Melitón Salas Tejada actuó de manera oportuna, refiriendo a la paciente a un nivel de mayor complejidad como el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, en donde se cumplió con todos los protocolos para el manejo del Síndrome Antifosfolipídico, Hipotiroidismo, Incompatibilidad Rh por antecedentes y diagnosticada en esta gestación con Diabetes Gestacional, es así que los controles prenatales continuaron en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, donde se observa que no se cuenta con un registro completo en su Carnet de Control Prenatal. En el caso de hospitalización se cumplió con el manejo de las patologías en mención, según protocolo; por tal motivo en ambos niveles de atención se actuó oportunamente. Se identificó que la paciente mostró interés por su salud ya que acudió a todos sus controles según fue programada.Ítem Acceso Abierto Factores determinantes relacionados con el incumplimiento de controles de crecimiento y desarrollo de niños menores de 2 años del Centro de Salud Congata, Arequipa 2023.(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-30) Cornejo Bazan, Nancy CarolinaEl objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre los factores determinantes y el incumplimiento de los controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) en niños menores de 2 años atendidos en el Centro de Salud Congata. Metodología: Se empleó un diseño de nivel relacional. La información fue recolectada mediante la técnica de la entrevista, utilizando dos instrumentos validados y confiables, aplicados a una muestra de 55 madres con hijos menores de 2 años. Resultados: En cuanto a los factores socioeconómicos, se encontró que el 36,4% de las madres tenía entre 20 y 27 años; el 40% se dedicaba a las labores del hogar o al trabajo independiente; el mismo porcentaje reportó ingresos mensuales entre 1100 y 1500 soles, y el 63,6% vivía en condición de convivientes. Respecto a los factores culturales, el 78,2% se identificó como católica, el 54,5% contaba con educación secundaria, y el 78,2% manifestó recurrir a curanderos, lo que corresponde a un aspecto cultural. A pesar de que el 100% de las madres reconoció la importancia de los controles CRED, el 76,4% indicó que solo asistía al establecimiento de salud cuando el niño presentaba alguna enfermedad. En lo referente a los factores institucionales, el 56,4% señaló que el horario de atención dificultaba su asistencia, y el 83,6% declaró desconocer el tiempo destinado para la atención de CRED. En conclusión, el análisis de la prueba estadística de Chi-cuadrado evidenció una relación significativa entre el incumplimiento de los controles CRED y ciertos factores socioeconómicos, en particular el bajo nivel de ingresos y la ausencia de pareja. No se hallaron relaciones significativas con los factores culturales. En cuanto a los factores institucionales, se identificó una relación directa entre el desconocimiento del tiempo de atención y el incumplimiento de los controles.Ítem Acceso Abierto Efecto antimicrobiano del Xilitol en diferentes concentraciones sobre Streptococcus Mutans a las 24, 48 y 72 horas, en el laboratorio de la Universidad Católica de Santa María, Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-16) Calderon Beltran, Carmen JohannaObjetivo: Esta investigación tiene por objeto determinar el efecto antimicrobiano del Xilitol en concentraciones del 1%, 2,5% y 10% en soluciones y pastas dentales pediátricas fluoradas sobre cepas certificadas de Streptococcus Mutans ATCC 25175 (S. Mutans) a las 24, 48 y 72 horas. Materiales y Métodos: Corresponde a un estudio experimental de laboratorio in vitro donde se usó la técnica de Kirby Bauer, se sembró S. Mutans sobre agar mitis Salivarius Bacitracina con la técnica de dispersión con hisopo estéril, se colocó los discos con soluciones de Xilitol al 1%, 2,5% y 10% con un total de 09 muestras por cada solución y 09 muestras por cada pasta dental pediátrica fluorada con Xilitol al 1%, 2,5% y 10% comparándolas con pastas dentales pediátricas con equivalente concentración de Flúor, pero sin Xilitol. Después de la incubación, se midió los halos de inhibición a las 24, 48 y 72 horas. Resultados: Se usó pruebas estadísticas de Análisis de Varianza y T de Student, se observó que, después de las 24, 48 y 72 horas el efecto antimicrobiano sobre S. Mutans en todas las soluciones de Xilitol incrementó, siendo la solución al 10% la de mejor efecto antimicrobiano alcanzando un halo de inhibición promedio de 10,66mm a las 72 horas (sensible según escala de Duraffourd). Asimismo, las pastas dentales fluoradas con Xilitol demostraron tener un mayor efecto antimicrobiano que aumenta con el tiempo, según escala de Duraffourd las 03 concentraciones fueron sensibles, siendo la pasta dental con 1000 ppm de Flúor y 10% de Xilitol la de mejor efecto antimicrobiano con un halo de inhibición promedio de 13,50 mm a las 72 horas. Conclusión: Se concluye que, a mayor concentración y tiempo de exposición al Xilitol, se obtiene un mejor efecto antimicrobiano sobre S. Mutans, por lo que podría recomendarse el uso de pastas dentales pediátricas fluoradas con XilitolÍtem Acceso Abierto Alteración de bienestar fetal: Polihidramnios. Hospital nivel III, noviembre-2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-03) Flores Barrios, Karen JohanaObjetivo: Realizar la historia clínica y seguimiento documental de una gestante a término con diagnóstico de polihidramnios y alteración del bienestar fetal atendido según capacidad resolutiva en un Hospital Nivel III. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, documental. Se elaboró la historia clínica, se analizó el diagnósticos y manejo de una paciente con el diagnóstico de polihidramnios, atendida en el mes de noviembre 2024. Caso Clínico: Paciente de 46 años, referida del Hospital Puno. Fue admitida con diagnósticos de: 1) Multigesta, secundípara, 2) Gestación de 37semanas 5 días, 3) ARO por: - Polihidramnios, -Atención materna por (presunta) anormalidad cromosómica en el feto, - Atención materna por (presunta) anormalidad y lesión fetal no especificada, -Supervisión de multigestas añosa Se realizaron análisis laboratoriales y pruebas diagnósticas como Ecografía obstétrica, Doppler y Monitoreo Fetal (MF), incluyendo test estresante que permitieron evaluar el bienestar fetal y guiar las decisiones clínicas. Posterior a Junta médica se decide cesárea segmentaria y bloqueo tubárico bilateral (BTB): Siendo la fecha de nacimiento 08/11/2024: hora: 12:45, sexo masculino, peso: 2960 gr, talla de 48.5 cm, perímetro cefálico (PC) de 34.5 cm y perímetro torácico (PT) de 31 cm, Apgar de 6 al minuto y 8 a los cinco minutos, con malformación congénita del corazón, no especificada. Paciente recibió el alta médica el 11/11/2024 al cuarto día de hospitalización con evolución favorable. Conclusión: Este caso clínico destaca la importancia del diagnóstico temprano y manejo integral del polihidramnios, en gestantes con factores de riesgo como edad avanzada, obesidad y controles prenatales tardíos. El uso de herramientas diagnósticas como el perfil biofísico, el Doppler y Monitoreo fetal (incluido test estresante), permitió evaluar el bienestar fetal y guiar decisiones oportunas. Asimismo, la elaboración de la historia clínica y el seguimiento documental contribuyeron a un manejo efectivo basado en la capacidad resolutiva del hospital con resultados favorables.Ítem Acceso Abierto Calidad del cuidado de enfermería en la seguridad integral del paciente quirúrgico en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur Arequipa 2022.(Universidad Católica de Santa María, 2025-05-02) Herrera Aragon, Cynthia LissetteEl objetivo fue: Establecer la relación entre la calidad del cuidado de enfermería y la seguridad integral del paciente quirúrgico en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur. Metodología: Estudio con diseño relacional, no experimental y de corte transversal, como técnica la observación directa. Se aplicaron 2 instrumentos, Ficha de observación de calidad del cuidado de Enfermería y Lista de verificación de cumplimiento de la cirugía segura. Resultados: En cuanto a los datos generales, los profesionales enfermeros que laboran en Centro Quirúrgico, 94.7% tienen edades entre 30 a 59 años, 100% son mujeres, 52.6% casadas, 68.4% tienen otros tipos de contrato. Según tiempo de labor 36.8% presenta más de 10 años, 73.7% con título de especialista en Centro Quirúrgico. En los pacientes, 49.3% tienen de 30 a 50 años, y 73.2% son de género femenino. En la calidad del cuidado enfermero 89.5% fue buena, 10.5% mala; en la seguridad del paciente, 54.9% de atenciones se identificó cumplimiento en la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura. Conclusiones: A la prueba de U de Mann-Whitney, se establece que existe una relación significativa entre la calidad del cuidado de Enfermería y la seguridad integral del paciente quirúrgico (cumplimiento en la lista de verificación de cirugía segura), en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur.Ítem Acceso Abierto Grado de sedación consciente en relación a la combinación sedativa de Midazolam, Paracetamol y Hidroxicina para el manejo farmacológico en niños no receptivos de 3 a 5 Años de la Clínica Odontológica de la UCSM, Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-05-26) Vera Marroquin, Katherinne GregoriaEl objetivo de este estudio fue determinar las diferencias en el grado de sedación moderada al utilizar dos combinaciones sedativas distintas: midazolam con paracetamol, y midazolam con paracetamol e hidroxicina, en el manejo farmacológico de niños no receptivos de 3 a 5 años. Se adoptó un enfoque mixto de tipo observacional transversal para analizar los efectos de estas combinaciones en este grupo etario. La muestra estuvo compuesta por 50 pacientes dentro del rango de edad mencionado, los cuales fueron evaluados por dos cuestionarios validados. Los resultados mostraron que la combinación de Midazolam, Paracetamol y Hidroxicina muestra cambios en los niveles de sedación estadísticamente significativos, ya que el valor de P = 0.000 .En contraste con la combinación de Midazolam y Paracetamol que no muestra cambios estadísticamente significativos, con un valor de P = 0.070.Por tanto se concluye que la adición de hidroxicina en la combinación farmacológica mejora notablemente la efectividad en la inducción de sedación, lo que podría ser relevante en la selección de tratamiento para procedimientos que requieren una mayor sedaciónÍtem Acceso Abierto División y partición versus reconversión de la legítima obligatoria en una legítima solidaria(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-30) Vera Bedregal, William JavierEl presente trabajo de investigación tiene como objetivo analizar un caso de división y partición que involucra a dos familias que disputan la herencia de su familiar fallecido. El estudio del expediente completo involucra todas las piezas procesales siendo de particular importancia las sentencias emitidas por el Primer Juzgado Especializado en lo Civil y la Segunda Sala Civil de la Corte Superior de Justicia de Arequipa además de la Casación resuelta por la Sala Civil Permanente de la Corte Suprema de Justicia de la República. Si bien el caso es sumamente sencillo se va complejizando por la actuación procesal de las partes y algunas decisiones judiciales; sin embargo, más relevante aún es el hecho que este caso de división y partición nos permite analizar el sistema de legítimas que, como sabemos, es uno de los temas más recurrentes del Derecho Sucesorio Peruano. La legítima obliga a que una persona destine dos terceras partes de su patrimonio hacia sus herederos forzosos mientras que puede utilizar un tercio como libre disposición, medida que consideramos arbitraria y que entra en conflicto con el derecho de propiedad que es un derecho fundamental protegido por nuestra Constitución y al mismo tiempo el derecho a la herencia está deficientemente redactado en la actual Carta Magna. En el presente trabajo analizamos la génesis histórica de dicha figura sucesoria y proponemos que la legítima obligatoria puede convertirse en una legítima solidaria parcial y no total que se conflictúe menos con el derecho a la libre disposición de la masa patrimonial y que podría traer al mismo tiempo otros beneficios como por ejemplo servir al propósito de favorecer a otros tipos de familias cuyo reconocimiento jurídico se encuentra dentro de las nuevas tendencias del derecho; al mismo tiempo, hacemos un análisis personal de todas las piezas procesales del expediente bajo estudio y hallamos algunas anomalías que probablemente puedan explicar por qué un caso tan sencillo de resolver terminó extendiéndose en el tiempo y alcanzando tres instancias judiciales lo cual, en efecto, afecta a su vez el principio de celeridad que debe emanar de toda la Administración de Justicia.Ítem Acceso Abierto Ruptura prematura de membranas en gestación de 30 semanas(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-21) Cuela Ticona, Sarahi HarumyObjetivo: Analizar el diagnóstico, analizar el manejo de la patología que presentó la gestante, identificar los diferentes factores de riesgo de la gestante relacionado a la ruptura prematura de membranas, con la finalidad de brindar nuevos aportes científicos. Metodología: Es un estudio descriptivo, observacional, documental, se elaboró una historia clínica de una gestante con el diagnóstico de ruptura prematura de membranas, atendida en el mes de Setiembre en un Hospital Nivel III. Resultados : Caso clínico de una gestante que refiere que en fecha 03/09/24 a las 6.45 de la mañana en camino a su trabajo percibe la pérdida de líquido amniótico que moja hasta sus pies, la gestante acude a un hospital nivel II donde es diagnosticada con: Gestación de 30 semanas y 01 día, ruptura prematura de membranas, feto único vivo, primigesta nulípara, en la misma entidad se brinda indicaciones de control obstétrico y se solicita exámenes de laboratorio, en medicación se administró cloruro de sodio 0.9% 500 cc a goteo rápido luego 45 gotas, se administra dexametasona 6mg VIM STAT, nifedipino10 mg VO STAT, Cefazolina 1 gr VEV STAT, se decide realizar referencia a gestante por motivo de capacidad resolutiva de la entidad por lo cual es referida a un Hospital nivel III, donde se confirma diagnóstico y es hospitalizada. Conclusiones: Del análisis sobre el diagnóstico hecho de la entidad clínica se concluye que fue oportuno porque se realizó una anamnesis, examen físico y exámenes auxiliares que corroboraron el diagnóstico oportunamente, los cuales fueron basados en las guías de práctica clínica y de procedimientos en Obstetricia y Perinatología 2023. Del análisis sobre el manejo del cuadro clínico de ruptura prematura de membranas se concluye que fue correcto, en este cuadro clínico se siguió una conducta expectante y de monitoreo constante, al no encontrarse signos de severidad y al tener los exámenes de laboratorio que lo demuestran se procedió a continuar con la gestación en la cual se aplicó el manejo de ruptura prematura de membranas, basado en las guías de práctica clínica y de procedimientos en Obstetricia y Perinatología 2023. Del análisis de los factores de riesgo se encuentra un factor de riesgo asociado, que es la hiper-contrabilidad uterina que es probable que haya desencadenado la Ruptura Prematura de MembranasÍtem Acceso Abierto Calidad de vida laboral relacionada con la satisfacción del paciente frente al cuidado de enfermería en el Servicio de Emergencia. Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa-2023(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-24) Cayllahua Cabana, ErikaEl objetivo principal fue determinar la relación entre la calidad de vida laboral del personal de Enfermería con la satisfacción del paciente frente al cuidado enfermero en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo. Metodología: Como técnica se aplicó la encuesta, como instrumentos se usaron, el Cuestionario de calidad de vida laboral y el cuestionario de Satisfacción del paciente en el servicio de emergencia, a 36 profesionales enfermeros y 56 pacientes, respectivamente. Resultados: La calidad de vida laboral en 88.9% de los profesionales enfermeros, es buena; por otro lado, 75% de los pacientes del servicio de Emergencia señalan sentirse satisfechos respecto al cuidado enfermero. Conclusión: Según el análisis estadístico de R de Pearson, se determina que la calidad de vida laboral del profesional de Enfermería presenta asociación baja y no significativa con el nivel de satisfacción frente al cuidado, en pacientes del servicio de Emergencia (P>0.05).Ítem Acceso Abierto Carcinoma Lobulillar Infiltrante de Mama Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo de la Red Asistencial Arequipa- EsSalud. 2023(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-08) Salas Ruelas, JennyEl Objetivo: Analizar el caso clínico del Carcinoma Lobulillar Infiltrante de Mama, Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo de la Red Asistencial Arequipa EsSalud, la revisión del presente análisis del caso clínico de una paciente con diagnóstico de Neoplasia de mama bilateral EC IV (T3N2M1) por Metástasis hepáticas, compromiso de mama y ganglios axilares contralaterales. La metodología utilizada fue un análisis de caso clínico; Paciente de 32 años de edad que, en el mes de noviembre del 2022, refiere palparse casualmente tumoraciones blandas en la mama izquierda que fueron aumentando de tamaño muy rápidamente, y que recibió tratamiento sintomático, (enero del 2023), presenta una notable pérdida de peso 8 kilos en un mes además presenta náuseas, (febrero del 2023), siendo internada en el Hospital EsSalud de la ciudad de Juliaca, (abril del 2023). En este establecimiento se le realizó una biopsia, posterior al procedimiento desarrolló dolor irradiado hacia la espalda, con los resultados es evaluada en el Servicio de Ginecología y es referida a establecimiento de mayor complejidad, tres semanas antes de su ingreso refiere la aparición de nódulos de crecimiento progresivo en mama derecha. Área de estudio: Se realizó en el Departamento de Oncología del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, de la Red Asistencial Arequipa de EsSalud. Metodología: se utilizó una metodología descriptiva donde se seleccionó a una paciente con diagnóstico de Carcinoma Lobulilllar Infiltrante de Mama en estadio IV, para conocer los antecedentes, el estado actual y la respuesta terapéutica. CONCLUSIONES: Los estudios realizados a la paciente, en el presente caso clínico dieron como resultado Carcinoma Lobulilllar Infiltrante de Mama en estadio IV. Según el caso clínico la paciente no se realizó una autoexploración oportuna, la detección de la enfermedad se realizó cuando la paciente ya presentaba un cáncer agresivo y siendo tan joven ella. Se obtuvo un diagnóstico certero siguiendo todos los protocolos de atención para pacientes con cáncer de mama y se pudo evaluar que no todos los canceres se presentan por tener factores de riesgo asociados. Nuestro sistema de salud nos muestra que los establecimientos de salud no están bien implementados para realizar exámenes oncológicos y por ende los pacientes tienen que ser referidos a establecimientos de salud con mayor capacidad resolutiva