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Acceso AbiertoEfectividad y perfil de seguridad de Ribociclib en combinación con terapia endocrina en pacientes con cáncer de mama metastásico del IREN - SUR, período 2024 - 2026(Universidad Católica de Santa María, 2026-07-21) Mendoza Japura, Myriam VivianaEl cáncer de mama es el cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres y es la principal causa de mortalidad relacionada con el cáncer, en pacientes con cáncer de mama metastásico con receptores hormonales positivos y HER2 negativo el uso de Ribociclib más terapia endocrina en ensayos controlados aleatorizados y cohortes del mundo real mostro un beneficio significativo en sobrevida libre de progresión. Los ensayos de fase 3 demostraron una mediana de supervivencia libre de progresión de 20,5 a 25,3 meses con combinaciones de Ribociclib. Los estudios realizados en el mundo real en Uruguay, Costa Rica y España lograron una supervivencia media sin progresión comparable de 23 a 30 meses, validando los resultados del ensayo en la práctica clínica habitual. La eficacia fue más pronunciada en el tratamiento de primera línea y metástasis no viscerales. En los efectos adversos el más frecuente estuvo dominado por la neutropenia, las toxicidades no hematológicas incluyeron náuseas y prolongación del intervalo QT. Con el presente estudio se buscará evaluar la efectividad y ek perfil de seguridad de Ribociclib en combinación con terapia endocrina, Los resultados permitirán valorar el uso de esta terapia en la población de la macro región sur del Perú, comparando los hallazgos con la evidencia de vida real internacional, donde se han reportado tasas de beneficio clínico cercanas al 80%. Acceso AbiertoFactores asociados al tiempo de delirium en pacientes críticos politraumatizados en una Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, enero a junio del 2026(Universidad Católica de Santa María, 2026-07-06) Mamani Aucca, Mirtha LizbetLa presente investigación tendrá como objetivo determinar la relación entre los factores asociados y el tiempo de delirium en pacientes críticos politraumatizados atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, durante los meses de enero a junio del año 2026. El estudio será de tipo observacional y aplicado, con nivel analítico-correlacional y diseño no experimental, prospectivo y de corte transversal. La población estará conformada por todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de politraumatismo, hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos durante el periodo de estudio, trabajándose con el total de la población que cumpla los criterios de selección. Para la recolección de datos se utilizará una ficha estructurada, complementada con la revisión de historias clínicas, registros clínicos y la aplicación diaria del instrumento CAM-ICU para identificar la presencia de delirium. La variable dependiente será el tiempo de delirium, medido en número de días con CAM-ICU positivo; mientras que los factores asociados incluirán edad, sexo, consumo de sustancias nocivas, ventilación mecánica, duración de ventilación, uso de sedantes, duración de sedación, severidad clínica mediante escala SOFA y traumatismo craneoencefálico. El análisis de datos se realizará mediante estadística descriptiva e inferencial, empleando pruebas estadísticas según la naturaleza de las variables, con un nivel de significancia de p < 0,05. Se espera que los hallazgos aporten evidencia clínica útil para fortalecer la detección temprana, prevención y manejo oportuno del delirium en pacientes críticos politraumatizados. Acceso AbiertoVigilancia ecográfica vs linfadenectomía completa en pacientes con melanoma cutáneo con ganglio centinela positivo en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, 2020 - 2024(Universidad Católica de Santa María, 2026-07-17) Medina Paredes, Lucía MilagrosEl melanoma cutáneo es una neoplasia agresiva con elevada capacidad metastásica, cuya estadificación y pronóstico dependen en gran medida de la biopsia de ganglio centinela. Aunque tradicionalmente un ganglio centinela positivo indicaba linfadenectomía completa, estudios recientes como el Ensayo Multicéntrico de Linfadenectomía Selectiva II (MSLT-II) y Ensayo Aleatorizado de Linfadenectomía Selectiva del Grupo Cooperativo de Dermatología Oncológica de Alemania (DeCOG-SLT) han demostrado que la vigilancia ecográfica puede ofrecer resultados oncológicos similares con menor morbilidad. El presente estudio tiene como objetivo comparar la sobrevida específica por melanoma entre pacientes con melanoma cutáneo y ganglio centinela positivo manejados mediante vigilancia ecográfica o linfadenectomía completa en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo durante el período 2020- 2024. Se realizará un estudio observacional, analítico, retrospectivo de cohortes, mediante revisión de historias clínicas de pacientes que cumplan los criterios de selección. Se analizarán variables clínico-patológicas, recurrencia, complicaciones postoperatorias y supervivencia, utilizando pruebas estadísticas descriptivas e inferenciales, curvas de Kaplan-Meier y regresión de Cox. Los hallazgos contribuirán a generar evidencia local sobre la seguridad y efectividad de la vigilancia ecográfica en pacientes con melanoma cutáneo y ganglio centinela positivo, permitiendo optimizar la toma de decisiones terapéuticas, reducir procedimientos quirúrgicos innecesarios y minimizar la morbilidad asociada sin comprometer los desenlaces oncológicos en nuestro medio. Acceso AbiertoAlcances del principio constitucional de exclusividad en la función jurisdiccional frente a la extensión del asiento de dominio a favor de la sociedad conyugal dentro del procedimiento registral de declaratoria de fábrica en la Zona Registral XII Arequipa, 2024(Universidad Católica de Santa María, 2026-09-19) Gallegos Manrique, Alexander EliasLa investigación explora los alcances del principio constitucional de exclusividad en la función jurisdiccional frente a la extensión del asiento de dominio a favor de la sociedad conyugal dentro del procedimiento registral de declaratoria de fábrica en la Zona Registral XII Arequipa, 2024. El objetivo principal fue analizar la intervención de los registradores en funciones jurisdiccionales, como la valorización de documentos y la determinación de la titularidad de bienes al aplicar el tercer párrafo del artículo 79 del Reglamento de Inscripciones del Registro de Predios (R.I.R.P.) concordado con el artículo 310 del Código Civil (C.C.). La metodología aplicada fue cualitativa con un enfoque descriptivo y fenomenológico, utilizando entrevistas a profesionales expertos (registradores públicos, vocales del Tribunal Registral y abogados constitucionalistas de Arequipa), también la revisión de títulos de primera instancia y precedentes de observancia obligatoria emitidos por la segunda instancia registral, así como pronunciamientos judiciales y constitucionales. Se encontraron resultados clave, como la intromisión de funciones jurisdiccionales por parte de los registradores, quienes realizan tareas de valoración y determinación de titularidad de bienes que corresponden al Poder Judicial, afectando así la seguridad jurídica de los administrados producto de la regulación vigente. En particular, los expertos entrevistados coincidieron en que esta intervención crea incertidumbre jurídica, ya que las decisiones sobre derechos de propiedad deberían ser adoptadas exclusivamente por un juez. Además, los expedientes muestran cómo las decisiones administrativas están desbordando las competencias que deberían estar reservadas a los tribunales en instancia judicial. La conclusión principal es que al aplicar el tercer párrafo del artículo 79 del R.I.R.P concordado con el segundo párrafo del artículo 310 del C.C., el cual indica que cuando una sociedad conyugal sujeta al régimen de sociedad de gananciales edifica sobre terreno propio de uno de los cónyuges, se produce la conversión en bien social de todo el inmueble (construcción y suelo), con la salvedad de que se acredite que el bien es propio; implica que el registrador realice una valoración probatoria impropia al momento de determinar la titularidad de bienes (¿Bien propio o de la sociedad conyugal? dentro de un procedimiento administrativo de declaratoria de fábrica vulnerando el principio constitucional de exclusividad en la función jurisdiccional, al permitir que funciones jurisdiccionales sean desempeñadas por organismos administrativos, lo que compromete la imparcialidad de este procedimiento y afecta los derechos fundamentales de los administrados. Acceso AbiertoAnalisis de Expediente NRO 00124-2019-0-0402-JR-PE-02 por el delito de robo agravado con agravantes de arma de fuego y concurso de dos o mas personas(Universidad Católica de Santa María, 2026-07-03) Lazo Paz, Jose ManuelLa presente investigación tuvo como objetivo analizar, si en el proceso penal por robo agravado, seguido como Expediente N° 124-2019 0-0402-JR-PE-02, se aplicó de manera adecuada la debida motivación en la imposición de la prisión preventiva, su prolongación y adecuación del plazo, así como en las resoluciones que los resuelven, y de qué forma dicha motivación incide en la afectación de derechos de los imputados. Este trabajo de investigación se desarrolla bajo un enfoque cualitativo, con diseño no experimental y alcance descriptivo, teniendo como principales fuentes el expediente judicial y la carpeta fiscal, complementados con el análisis de la normativa penal y procesal penal, jurisprudencia y doctrina especializada. Los resultados del caso analizados, ponen de manifiesto que, tanto el requerimiento de prisión preventiva, su prolongación y adecuación del plazo de prolongación, incluido las resoluciones que los resuelven, presentan una motivación insuficiente, solo de cumplimiento formal, al no desarrollar de manera concreta los presupuestos fácticos y jurídicos exigidos, así como no se evalúa adecuadamente la razonabilidad o proporcionalidad de dichas medidas, ni se evalúa la alternativa de imponer medidas coercitivas menos gravosas; a ello se suma un control judicial en primera instancia deficiente frente a tales falencias, lo que permitió la imposición y mantenimiento de una medida restrictiva de la libertad sin una justificación adecuada, que afectan derechos de los imputados, como la libertad personal, la presunción de inocencia y el derecho al plazo razonable; en consecuencia, a lo largo del proceso judicial analizado no se observaron de manera efectiva los estándares constitucionales y legales de debida motivación en la aplicación de la prisión preventiva; evidenciándose además deficiencias en la fundamentación de la pretensión civil, gestión inadecuada de plazos procesales y falencias en la argumentación de recursos interpuestos, lo que generó dilaciones indebidas y afectaciones de derechos de los imputados. Acceso AbiertoRelación entre la formación del escalón molar y el tipo de lactancia recibida en la pandemia en infantes de 3 a 5 años que acuden al centro de salud La Joya - La Joya, Arequipa 2025(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-22) Obando Rivas, Noelia LorenaObjetivo: El presente trabajo de investigación tuvo como finalidad determinar si hay relación en la formación del escalón molar y el tipo de lactancia recibida en la pandemia en infantes de 3 a 5 años que acuden al centro de salud La Joya – La Joya, Arequipa 2025”. Material y método: La investigación fue de tipo comparativo, transversal y prospectivo. En el presente estudio se examinó a 167 niños de 3 a 5 años que acudieron a la consulta odontológica en el Centro de Salud La Joya de junio a agosto. Se aplico una ficha de entrevista a las mamás para obtener información sobre el tipo de lactancia que le brindo a su niño. Se realizo un examen bucal con observación clínica a cada niño para determinar el tipo de escalón molar que presenta el niño. Todos los procedimientos se realizarán en el consultorio de odontología del CS. La Joya. Resultados: Se obtuvo que el tipo de lactancia predominante fue la materna con 62%, la mixta con 35% y la artificial con 3%. El tipo de escalón molar predominante fue el mesial en ambos lados: derecho 37% e izquierdo 37% con lactancia materna, en cuanto a lactancia mixta para el lado derecho fue de 26% y 27% lado izquierdo mientras que con la lactancia artificial predomino el escalón molar distal en ambos lados con 1.2 % para ambos lados. Conclusiones: Se determinó que la lactancia materna, mixta y artificial si se relacionan con la formación del escalón molar en ambos lados, esto influiría directamente en el desarrollo de maloclusiones posteriores. Acceso AbiertoExpediente judicial penal para la revisión de trabajo académico(Universidad Católica de Santa María, 2026-05-11) Jancco Narrea, GregorioEl presente análisis tiene como objetivo examinar integralmente el expediente N.° 10253-2018- 76-0401-JR-PE-01, correspondiente a un proceso penal seguido contra Hamilton Roberspierre Guzmán Uriarte por el Delito contra la vida , el cuerpo y la salud en la modalidad de homicidio culposo en agravio de Andrés Cipriano FernándezMedina de 77 años de edad , ocurrido a raíz de un accidente de tránsito. El propósito es identificar los problemas jurídicos sustanciales, procesales y de ejecución presentes en el caso, así como emitir una valoración crítica fundamentada en el ordenamiento jurídico, la doctrina y la jurisprudencia. El método utilizado fue el análisis documental, centrado en la revisión detallada del expediente judicial, incluyendo las resoluciones, declaraciones, pruebas y recursos impugnatorios. Esta revisión permitió detectar las principales controversias jurídicas, tales como la imputación de culpa grave al conductor, la determinación de la reparación civil, la responsabilidad de la tercera civilmente responsable y las deficiencias en la ejecución de la sentencia. Entre los principales resultados: Se evidenció una deficiente motivación, en las resoluciones judiciales, de Primera y Segunda Instancia, Como: Omisión de cronograma, en el cumplimiento de la reparación civil, y ambigüedades respecto a la revocatoria de la pena suspendida por incumplimiento parcial. Además, se identificaron vacíos normativos que dificultan la ejecución efectiva de sentencias con componentes civiles. Como conclusión, se sostiene que el caso revela debilidades en la aplicación práctica del derecho penal y procesal, especialmente en la etapa de ejecución, lo cual compromete el acceso efectivo a la justicia para las víctimas. Se proponen mejoras normativas y procedimentales para fortalecer la seguridad jurídica y la tutela de derechos. Acceso AbiertoCaso de peculado doloso y falsedad documental: Problemas de calificación jurídica y su no precisión, en casos de concurso de delitos(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-11) Manchego Parillo, Mariony MichelleLa presente investigación desarrolla un análisis jurídico del expediente N.° 04537-2013- 79-0401-JR-PE-01, vinculado al delito de peculado, donde se atribuye responsabilidad a H. P. M., en su calidad de alcalde de la Municipalidad Distrital de Santa Isabel de Siguas. Durante los años 2011 y 2012, se habría apropiado indebidamente de la suma de S/ 2,920.00 a través de tres actos concretos: mediante la emisión de memorándums, autorizó a la tesorera E. R. N. B. el giro de cheques a su favor y al de la asistente administrativa G. M. M. de D., bajo el pretexto de efectuar pagos a supuestos proveedores que, en la práctica, no existieron, logrando así un beneficio económico personal. En la etapa de juzgamiento, inicialmente se dictó una sentencia absolutoria por el delito de peculado doloso; no obstante, se le impuso condena por el delito de falsificación de documentos. Posteriormente, dicha sentencia fue objeto de apelación, y la Sala anuló el extremo absolutorio relacionado con el peculado, ordenando la realización de un nuevo juicio oral. En esta nueva instancia, el acusado fue declarado autor del delito de peculado doloso y del delito de uso de documento privado falso, aplicándose una sanción en atención al concurso real de delitos. Esta decisión también fue apelada, y la Sala Superior declaró fundado en parte el recurso, reformando la pena impuesta por el delito de peculado doloso. Finalmente, el caso llegó a conocimiento de la Corte Suprema a través de la Casación N.° 150-2018/Arequipa, que dispuso la revisión de la calificación del concurso de delitos y de las penas impuestas. En este contexto, resulta fundamental que, al momento de calificar un hecho delictivo, se analice si existe unidad o pluralidad de conductas, ya que ello incide directamente tanto en la determinación de la pena como en la correcta subsunción de los hechos en uno o varios tipos penales, así como en la identificación precisa de la comisión del delito. Acceso AbiertoCalidad de cuidado del profesional de enfermería y nivel de ansiedad de los pacientes en el perioperatorio inmediato. Clínica Santa María. Arequipa, 2025(Universidad Católica de Santa María, 2026-07-01) Suarez Gamio, Ariadna EstelaLa presente investigación tuvo como Objetivo: Determinar la relación que existe entre la calidad del cuidado del profesional de enfermería y el nivel de ansiedad de los pacientes en el perioperatorio atendidos en la Clínica Santa María de la ciudad de Arequipa. Metodología. El estudio es descriptivo-relacional; como instrumentos se utilizaron un Cuestionario para medir la Calidad del Cuidado de Enfermería, y la Escala de Ansiedad de Zung, aplicado a 130 pacientes operados. Resultados: Los pacientes quirúrgicos fueron pacientes mayores de 51 años a más edad, siendo más mujeres, con un nivel de instrucción de secundaria y universitario, son casados y/o convivientes, el tipo de cirugía que predomina fue la colecistectomía convencional o laparoscópica. Conclusiones: La calidad del cuidado del profesional de enfermería en los pacientes en el perioperatorio atendidos en la Clínica Santa María de la ciudad de Arequipa, en más de las tres cuartas partes presenta un nivel adecuado. El nivel de ansiedad en los pacientes en el perioperatorio atendidos en la Clínica Santa María de la ciudad de Arequipa, en más de las tres cuartas partes de los pacientes intervenidos no han presentado ansiedad. Se determinó que la relación entre la calidad del cuidado de enfermería y el nivel de ansiedad de los pacientes en preoperatorio inmediato en la Clínica Santa María es directa, débil y estadísticamente no significativa (0,130; p valor>0,05). Esto demuestra que a medida que aumenta el nivel adecuado de la calidad cuidado de enfermería, se disminuye la presencia de ansiedad en los pacientes. Acceso AbiertoConocimiento y actitud frente a lactancia materna, en madres primíparas de recién nacidos a término Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa 2023(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-09) Ticona Paz, Karla SamanthaLa lactancia materna es reconocida universalmente como la forma óptima de alimentación infantil, proporcionando un inicio saludable y vital para la vida de los recién nacidos y lactantes. A lo largo de la historia, el acto de amamantar ha sido una práctica fundamental en la crianza de los hijos, enraizada en la biología y cultura humana. Sin embargo, en las últimas décadas, las tasas de lactancia materna han mostrado variaciones significativas debido a factores sociales, económicos y culturales, planteando desafíos a nivel global y local. El objetivo de la presente investigación fue Evaluar el nivel de conocimiento sobre lactancia materna, en madres primíparas de recién nacidos a término. Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa 2023. La metodología utilizada, es un estudio de tipo relacional, con enfoque cuantitativo, no experimental, de corte transversal. La técnica utilizada fue la encuesta, aplicada a 94 madres primíparas. Los resultados de la presente, muestran que el nivel de conocimiento sobre lactancia materna en madres primíparas de recién nacidos a término es bajo en el 70.21%, medio en el 27.66% y alto con el 2.13%; la actitud que presentan las madres primíparas de recién nacidos a término es regular con el 79.8%, actitud óptima en el 11.7% y actitud deficiente en el 8.5 %. Por medio del análisis estadístico se evidencio que entre el nivel de conocimiento y actitud frente a la lactancia materna existe una correlación significativa con un P valor de 0.006. Por lo tanto, se llegó a la conclusión que existe una correlación significativa entre el nivel de conocimiento y actitud frente a la lactancia materna en madres primíparas de recién nacidos a término, con un valor de significancia estadística de p = 0.006. Acceso AbiertoFactores biopsicosociales y laborales asociados a la lumbalgia crónica en pacientes del servicio de Medicina Interna del Hospital III Juliaca - Essalud, 2026(Universidad Católica de Santa María, 2026-05-07) Gutierrez Umpire, Diner AngelLa lumbalgia crónica es una de las principales causas de discapacidad y ausentismo laboral en adultos. Este estudio tiene como objetivo establecer los factores biopsicosociales y laborales que se asocian a la lumbalgia crónica en los pacientes atendidos en el servicio de Medicina Interna del Hospital III Juliaca - EsSalud durante el año 2026. Se desarrollará un estudio observacional analítico de corte transversal, con una muestra de 200 pacientes seleccionados por muestreo probabilístico estratificado. Se emplearán instrumentos validados para la evaluación del dolor, del sobrepeso, de la actividad fisica, de la depresión, del estrés percibido, de la satisfaccion laboral y de los riesgos ergonomicos. Resultados esperados: Confirmar que los factores biopsicosociales y laborales se asocian a la lumbalgia crónica en los pacientes del servicio de medicina interna que servirá en un futuro para un tratamiento multidisciplinario y de esa manera evidenciar el impacto positivo en la reducción del dolor y la mejora de la calidad de vida. Acceso AbiertoNivel de percepción de riesgos laborales y uso de equipos de protección personal en trabajadores recolectores de basura - 2023(Universidad Católica de Santa María, 2026-05-14) Rodriguez Wayna, Victor HugoLa presente investigación tiene como objetivos, determinar el nivel de riesgos laborales, identificar el nivel de uso de equipos de protección personal y comprobar la relación entre los niveles de riesgos laborales y el uso de equipos de protección personal en trabajadores recolectores de basura de la Municipalidad Distrital de Cayma. Metodología: el tipo estudio es de campo, de nivel descriptivo correlacional, explicativo de corte transversal. Para la obtención de los datos se utilizó como instrumento cuestionario y como técnica la entrevista. En la prueba estadística se utilizó correlación de Spearman. El resultado del nivel de riesgos laborales se identifica que el 67% de los trabajadores clasifica su nivel de riesgo como alto, mientras que el 27,5% lo considera medio y solo un 5,5% lo valora como bajo. Se encontró que el 53.8% tienen un uso inadecuado del equipo de protección personal y el 25.3% de los encuestados muestra un uso moderado. Asimismo, se observa que el 20.9% de los trabajadores utiliza adecuadamente los equipos de protección personal. Se presenta un coeficiente de correlación de Spearman, este coeficiente es de -0.629, lo que indica una correlación negativa significativa entre ambas variables. Se concluye que, si existe relación entre el nivel de riesgo laboral y el uso de equipos de protección personal en trabajadores recolectores de basura. Acceso AbiertoTratamiento cognitivo conductual en problemas de pareja(Universidad Católica de Santa María, 2026-04-10) Bedia Guevara, MercedesEl presente caso clínico trata de una pareja de 30 y 24 años correspondientemente, que llevan una relación de 5 años de convivencia y tienen una menor hija de 4 años. Han presentado criterios que están dentro de los denominados problemas en la relación de pareja. El objetivo general de esta investigación es desarrollar un plan terapéutico desde el enfoque cognitivo conductual en los problemas relacionados con la pareja para mejorar su dinámica conyugal. Con esta finalidad, se realizó previamente una evaluación clínico conductual y las técnicas que se utilizaron fueron la observación de la conducta, entrevista y análisis funcional, así mismo se utilizaron diversos tipos de instrumentos evaluativos. Posterior a ello, se presenta un protocolo de tratamiento, el cual cuenta con 20 sesiones de terapia, con una fase inicial de 2 sesiones de evaluación y 20 sesiones de terapia cognitivo- conductual. Más adelante y con las puntuaciones obtenidas en el post-test se comprobó la eficacia del tratamiento psicológico con enfoque cognitivo conductual en los problemas relacionados con la pareja. Acceso EmbargadoEstudio In vitro de la participación de doxorrubicina en la expresión de un receptor TLR asociado con la proliferación celular de cáncer de mama, Arequipa - 2024(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-10) Choquenaira Quispe, CeliaEl cáncer de mama representa una de las principales causas de mortalidad oncológica a nivel mundial, y la línea celular MCF-7, derivada de un adenocarcinoma mamario humano, constituye un modelo ampliamente utilizado para estudiar la respuesta a fármacos y los mecanismos de resistencia. El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la respuesta de las células MCF-7 a la doxorrubicina, así como caracterizar la expresión de marcadores moleculares involucrados en supervivencia y señalización celular. Para ello, se plantearon cuatro objetivos específicos: determinar la concentración inhibitoria media (IC50) de la doxorrubicina en células MCF-7, evaluar la sobrevivencia celular a largo plazo mediante el ensayo clonogénico, analizar la expresión de los receptores Toll tipo 4 (TLR4) y evaluar la expresión de la proteína AKT. Los resultados obtenidos mostraron que el valor de IC50 de la doxorrubicina en las células MCF-7 fue de 0.1 μM, lo que indica una sensibilidad considerable a este agente quimioterapéutico a concentraciones relativamente bajas. Por otra parte, mediante la técnica de Western blot se observó la expresión positiva de las proteínas TLR4 y AKT, dichas proteínas estarían actuando como un "escudo protector" para mantener con vida las células cancerígenas MCF-7, lo que demuestra que a pesar de que las células MCF-7 son tratadas con doxorrubicina, este mismo medicamento puede estar implicado en el eje pro-supervivencia TLR4/AKT. En conclusión, aunque el tratamiento con doxorrubicina funciona inicialmente, se cree que estas células, producto del mismo tratamiento, estarían desarrollando mecanismos internos como la TLR4/AKT para favorecer su resistencia y supervivencia. Se recomienda en futuros estudios evaluar si el bloqueo de TLR4 o la inhibición de AKT logra sensibilizar a las células MCF-7. Acceso AbiertoBases Juridicos - Criminales de la Seguridad Ciudadana dentro del Marco estatal Peruano(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-11) Alarcon Galiano, Flor MarlenyLa inseguridad ciudadana es un desafío crítico en el Perú, afectando la calidad de vida, el desarrollo económico y la estabilidad social. Se define como la percepción de falta de seguridad frente al delito y la violencia, abarcando desde hurtos hasta crimen organizado. Sus causas son múltiples e incluyen factores socioeconómicos, psicológicos, institucionales y criminológicos. Tradicionalmente, el enfoque ha sido represivo, con medidas como el aumento de la presencia policial, pero se ha demostrado ineficaz a largo plazo. En cambio, se propone un enfoque preventivo basado en el desarrollo social, la educación, la cultura de paz y la participación ciudadana. El Estado debe garantizar la seguridad mediante políticas públicas integrales que ataquen las causas estructurales del problema. Se recomienda fortalecer el desarrollo social, la educación, el sistema de justicia y la profesionalización de las fuerzas policiales, promoviendo la transparencia y la participación ciudadana. Acceso AbiertoEl principio de razonabilidad y proporcionalidad en los delitos de acceso carnal vía oral: análisis del expediente 5063-2015 Arequipa.(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-08) Quispe Machicado, GerberEl objetivo de la investigación fue analizar la aplicación del principio de razonabilidad y proporcionalidad en los delitos de acceso carnal vía oral, a partir del análisis del Expediente N° 05063-2015-0-0401-JR-PE-01, buscando evaluar la calificación jurídica, la motivación de las resoluciones, la determinación de la pena y la afectación de derechos en las distintas instancias procesales. La metodología empleada fue de enfoque cualitativo, con un alcance descriptivo y un diseño no experimental, centrado en el análisis documental del expediente judicial y la carpeta fiscal relacionada. Se utilizaron fichas de análisis documental para sistematizar la información, complementada con revisión normativa, doctrina y jurisprudencia relevante, permitiendo examinar de manera integral el desarrollo del proceso. Los resultados evidenciaron discrepancias en la calificación jurídica y la valoración de la prueba, especialmente en sede judicial, donde se observó desvinculación penal en primera instancia y recalificación inmotivada de los hechos en segunda instancia, sancionándose al imputado con una pena muy baja y desproporcionada, los que fueron corregidos por la Corte Suprema, restaurando la debida correspondencia entre la gravedad del delito, la protección reforzada del agraviado y la sanción impuesta. En conclusión, el estudio permitió identificar desafíos interpretativos en la aplicación de los principios de razonabilidad y proporcionalidad en delitos de acceso carnal vía oral, evidenciando la importancia de una motivación integral y en base a los hechos del caso, así como del control jurisdiccional superior para garantizar la correcta subsunción jurídica y proteger efectiva los derechos fundamentales de los imputados y víctimas involucradas. Acceso AbiertoCondena mediante el uso de prueba indiciaria y testigos de referencia.(Universidad Católica de Santa María, 2026-05-22) Alarcon Zuñiga, Grecia RomeliaEsta tesina analiza el caso de homicidio agravado con alevosía, basado en el expediente N.° 1792-2023-86-0401-JR-PE-01. El estudio comienza con una descripción detallada de los antecedentes del caso, incluyendo las personas involucradas (agraviado e investigados), los hechos relevantes y el historial procesal, en el que los acusados fueron condenados en primera instancia por homicidio simple y omisión de auxilio, condena que fue confirmada en apelación. Las cuestiones jurídicas identificadas incluyen la imputación objetiva, la nulidad de oficio, las características del homicidio simple y agravado, incluyendo la definición y los requisitos de la alevosía, y el delito de omisión de auxilio o de notificación a las autoridades. También se destacan el debido proceso, el derecho a una decisión motivada, la valoración de la prueba y la presunción de inocencia. Además, este documento profundiza en la prueba circunstancial, explicando los tipos de pruebas y los criterios que deben cumplirse para desvirtuar la presunción de inocencia, así como la importancia y las limitaciones de los testigos de oídas y los testigos protegidos en los procesos penales. El análisis crítico señala una valoración deficiente de las pruebas testimoniales y documentales del caso, cuestionando la admisibilidad y el valor probatorio del testigo protegido y de los testigos de oídas, así como la ausencia de testigos directos esenciales para fundamentar la sentencia. También se analiza la recalificación del delito de homicidio agravado, reduciéndolo a homicidio simple, junto con la falta de conexión con el delito de omisión de auxilio en las circunstancias del caso. Finalmente, la tesis concluye enfatizando la necesidad del debido proceso con un razonamiento judicial adecuado, una evaluación cuidadosa de la evidencia circunstancial, la correcta aplicación de la figura del testigo de referencia y del testigo protegido, y un análisis jurídico riguroso para fundamentar cualquier condena. Acceso AbiertoGestación de 32 semanas con preeclampsia severa. Hospital nivel III - mayo 2025.(Universidad Católica de Santa María, 2026-05-28) Castro Cana, KaterineOBJETIVO: Identificar los factores de riesgo, así como analizar el abordaje clínicoterapéutico que se llevó a cabo en una gestante con diagnóstico de preeclampsia y evaluar los procedimientos con el fin de determinar las intervenciones requeridas conforme a los protocolos de atención vigentes. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, documental, transversal, donde se elaboró la historia clínica de una paciente con el diagnóstico de gestación de 32 semanas, con diagnóstico preeclampsia severa con signos de severidad, la cual posterior a su hospitalización se le añadió el diagnóstico de feto con malformaciones, atendida en el mes de mayo 2025 en un Hospital nivel III - Arequipa. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 36 años, segundigesta primípara, con gestación de 32 semanas y 6 días, ingresó al Servicio de Emergencia de Gineco-obstetricia de un hospital de nivel III, por presentar dolor tipo cólico en hipocondrio derecho y epigastralgia de un día de evolución, se inicia clave azul al momento del ingreso, posterior a ello es hospitalizada en área crítica evidenciándose un feto único vivo por ecografía obstétrica, donde se evidencia malformaciones múltiples como cardiopatía congénita, polidactilia, displasia renal bilateral, estómago pequeño, atresia y pie equinovaro, compatibles con un síndrome genético. Durante la hospitalización, se identifica por ecografía hepatomegalia leve y hepatopatía difusa grado I-II, al cuarto día de hospitalización se evidencia un deterioro de bienestar fetal, ante la evolución desfavorable se decidió culminar la gestación por cesárea obteniendo un recién nacido de sexo masculino con un peso de 1645 gramos, APGAR 6 al minuto y 8 a los 5 minutos. CONCLUSIONES: El presente caso evidenció la importancia del actuar inmediato del equipo de salud, destacándose la activación oportuna de la clave azul, lo que permitió realizar una cesárea de emergencia de manera eficaz. El manejo brindado a la gestante en el hospital de nivel III se desarrolló conforme a los protocolos de atención y dentro de la capacidad resolutiva de la institución, garantizando una respuesta adecuada ante la situación presentada. Acceso AbiertoComparación de las propiedades físico-mecánicas y estéticas de tres marcas de laminas para retenedores termoformados disponibles en el mercado peruano: Essix, Bio-Art y Track, Arequipa - 2025(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-16) Calderón Vilca, Luis HernánObjetivo: Comparar las propiedades físico-mecánicas y estéticas de tres marcas de láminas termoformadas empleadas en retenedores ortodóncicos: Essix, Bio-Art y Track. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y comparativo in vitro. Las láminas de 1 mm se termoformaron con una máquina Bio-Art PlastPress® y se elaboraron probetas para los ensayos de flexión (ASTM D790), dureza Shore D (ASTM D2240) y transparencia mediante el Índice de Transmitancia Relativa (ITR%). Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba de normalidad Shapiro–Wilk y comparaciones inferenciales mediante ANOVA o Kruskal–Wallis, con pruebas post hoc según correspondía. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre las marcas en resistencia a la flexión y transparencia. Track mostró la mayor resistencia flexural (107.97 MPa), seguida de Essix (89.43 MPa) y Bio-Art con el valor más bajo (24.97 MPa) (p < 0.001). En dureza Shore D no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre Essix (65.13), Track (64.10) y Bio- Art (63.68) (p = 0.779). Respecto a la transparencia óptica, Essix presentó el mayor Índice de Transmitancia Relativa (ITR%) con 89,22%, seguida de Track con 88,03%, siendo ambas superiores al valor registrado por Bio-Art (82,70%) (p < 0,001). Conclusiones: Las propiedades físicas y estéticas de las láminas termoformadas varían según la marca. La marca Track destacó por su mayor resistencia a la flexión, mientras que en la dureza superficial no se observaron diferencias significativas entre las marcas y finalmente la marca Essix mostró la mejor transparencia óptica. Estos hallazgos brindan evidencia objetiva para orientar la selección de materiales en la fase de retención ortodóncica. Acceso AbiertoEficacia de la fotografía polarizada con ring flash y twin flash en alumnos del Centro odontológico de la Universidad Católica de Santa María Arequipa Perú(Universidad Católica de Santa María, 2026-06-17) Luna Suxo, KellyObjetivo: Determinar la eficacia de la fotografía polarizada utilizando los sistemas de iluminación ring flash y twin flash en la determinación del color dental en alumnos del Centro Odontológico de la Universidad Católica de Santa María, Arequipa. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo comparativo y transversal. La muestra estuvo conformada por 23 alumnos del Centro Odontológico de la Universidad Católica de Santa María. Se evaluaron las piezas dentarias 1.1 y 2.1 mediante fotografía polarizada utilizando dos sistemas de iluminación: ring flash y twin flash. Las imágenes fueron obtenidas mediante un protocolo estandarizado de fotografía clínica utilizando cámara digital con lente macro y filtros polarizadores cruzados. Posteriormente, las imágenes fueron analizadas digitalmente mediante el sistema de color CIE L*a*b*, obteniendo los valores de luminosidad (L*) y cromaticidad (a* y b*). Para el análisis estadístico se emplearon pruebas comparativas con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: Los resultados evidenciaron que ambos sistemas de iluminación permitieron obtener registros cromáticos confiables mediante fotografía polarizada. En la pieza dentaria 1.1 se encontró diferencia estadísticamente significativa en el parámetro de luminosidad (L*), mientras que en los parámetros a* y b* no se observaron diferencias significativas. En la pieza dentaria 2.1 no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los sistemas de iluminación evaluados. Conclusiones: La fotografía polarizada utilizando ring flash y twin flash constituye un método eficaz para la determinación objetiva del color dental, siendo ambos sistemas adecuados para su aplicación en protocolos de fotografía clínica en rehabilitación oral.