Segundas Especialidades

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Relación de las coronas monolíticas unitarias de zirconia y disilicato de litio de terminación subgingival con la condición del periodonto en pacientes de la Clínica Spa Odontológico Internacional. Arequipa, 2023
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-21) Rivas Medina, Brian Ronald
Esta investigación tiene por objeto evaluar la relación clínica y radiográfica de las coronas monolíticas unitarias de terminación subgingival de zirconia y de disilicato de litio en la condición del periodonto en pacientes de la Consulta Privada. Corresponde a un estudio observacional, prospectivo, transversal y comparativo de nivel relacional, en que la condición periodontal fue evaluada mediante las técnicas de observación clínica intraoral y observación radiográfica periapical en dos grupos, cada uno constituido por 26 restauraciones con los criterios de inclusión, tamaño muestral estimado a partir de Z = 1.96, Z = 0.842, una P1 = 0.95, P2 = 0.70, P1- P2 = 0.25, P = 0.825,  (bilateral) = 0.05 y  = 0.20. La variable investigativa fue analizada en dos indicadores: Periodonto de protección y de soporte. El tratamiento estadístico descriptivo de los indicadores consistió en frecuencias absolutas y porcentuales; y la estadística analítica, en la aplicación de la prueba X2 de homogeneidad, excepto la posición gingival real que requirió media desviación estándar, valores máximo y mínimo, así como el contraste T para dos muestras independientes. Según las pruebas mencionadas, los resultados mostraron que tanto las coronas de zirconia como las de disilicato de litio influyeron estadísticamente de modo similar en las características del periodonto de protección (color, textura, consistencia, contorno, tamaño, PGA, PGR y test de sangrado crevicular) y en las características del periodonto de soporte (integridad del septum, grado de pérdida ósea, estado de la cortical interna y trabeculado, por lo que se acepta la hipótesis nula de homogeneidad, con un nivel de significación de p > 0.05 en la mayoría de indicadores, excepto en patrón óseo destructivo en que ambas coronas influyeron estadísticamente de modo diferente, por lo que se acepta la hipótesis investigativa en este último indicador ( p < 0.05).
Comparación entre los score: NEWS 2, SOFA Y APACHE II como predictores de mortalidad a 28 días en pacientes con sepsis y shock séptico ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III Yanahuara – Arequipa 2022
(Universidad Católica de Santa María, 2024-04-04) Mamani Carbajal, Enrique Marcelo
Introducción: La sepsis es una causa líder de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. La estratificación temprana de riesgo mediante scores pronósticos confiables mejora los desenlaces. El desempeño de los sistemas de puntuación tradicionales es heterogéneo entre diferentes poblaciones. Objetivo: Comparar la capacidad predictiva de mortalidad a 28 días de los scores NEWS2, SOFA y APACHE II en pacientes con diagnóstico de sepsis y shock séptico ingresados a la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Yanahuara en Arequipa, Perú. Métodos: Estudio observacional retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes adultos ingresados a UCI con sepsis/shock séptico en el 2022. Se recolectarán datos demográficos, clínicos y de desenlaces. Se calcularán los scores NEWS2, SOFA y APACHE II para análisis de discriminación de mortalidad mediante curvas ROC. Resultados: Pendientes de finalización del estudio. Planteamos la hipótesis que NEWS2 mostrará el mejor desempeño predictivo en esta población específica por su mayor simplicidad y naturaleza dinámica. Conclusiones: La identificación del score pronóstico óptimo permitirá mejorar la estratificación de riesgo y manejo de pacientes sépticos críticos en este hospital. Además, aportará evidencia localizada, dado que la mayoría de estudios previos se enfocan en poblaciones europeas y norteamericanas.
Comparacion entre niveles de lactato y niveles de exceso de base como determinante de gravedad de paciente con hipovolemia en el area de shock trauma en el Hospital III Yanahuara – EsSalud, de diciembre 2020 a noviembre 2023
(Universidad Católica de Santa María, 2024-04-04) Torres Vasquez, Fernando
Los paciente con cuadros de hipovolemia son frecuentes en los servicio de emergencia de los diferentes nosocomios a nivel mundial, nacional y local. Por tanto es importante, al momento de la atencion medica, hacer un buen examen fisico para identificar los signos de hipoperfusion consecuencia de la hipovolemia que presenta el paciente, y contar con bueno examenes auxiliares que apoyen al diagnostico oportuno y rapido, por tal motivo el presente estudio hace incapie en hacer la comparacion entre los niveles de lactato y exceso de base, examenes que facilmente y rapidamente podemos tenes a la mano al tomar una muestra de gases arteriales. En diferentes estudios a nivel mundial se conoce muy bien la sensibilidad y especifidad de cada unos de estos examenes con respecto a estados de hipoperfusion causados por estados de hipovolemia, sea por deshidratacion o hemorragia
Ventajas y desventajas del uso de formalina como método de esterilización química en material quirúrgico en la clínica de pequeños animales, Aequipa 2019
(Universidad Católica de Santa María, 2023-10-24) Terrones Núñez, Fernando Arturo
La presente tesina denominada Ventajas y desventajas del uso de formalina como método de esterilización química en material quirúrgico en la clínica de pequeños animales, Arequipa 2019, realizada en la ciudad de Reque, con el objetivo de Recopilar información bibliográfica acerca de las ventajas y desventajas del uso de formalina como método de esterilización química en material quirúrgico en la clínica de pequeños animales y Evaluar el uso de la formalina como método de esterilización química en material quirúrgico en la clínica de pequeños animales. La esterilización es la realización de operaciones con el fin de eliminar todos los agentes infecciosos y no infecciosos, incluido las de esporas, de los productos químico que se utiliza con gran frecuencia es la formalina de consistencia acuosa, olor penetrante, en varias investigaciones se ha demostrado que la formalina tiene capacidad para eliminar todos los patógenos infeccioso y no infecciosos, demostrando ser el que tiene menor fallas de esterilización. Las principales ventajas de la formalina es su alta eficacia, de rápida actividad, penetrabilidad fuerte, ser compatibles con los materiales; sin embargo, presenta algunas desventajas como el de producir vapor altamente irritante, toxico y cancerígeno, así mismo por ser un aldehído no es útil para esterilizar materiales contaminados por priones. Podemos concluir que el uso de la formalina es un buen método para esterilizar los materiales quirúrgico; pero se debe tomar las medidas necesarias y correctivas para evitar efectos secundarios
Factores de riesgo asociados a cáncer gástrico en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo (enero 2017 - 2020)
(Universidad Católica de Santa María, 2024-04-04) Cutipa Alarcón, Ericka Belén
El cáncer de estómago es el más común entre las neoplasias digestivas, presentando alta mortalidad y significativas repercusiones en aspectos sociales, económicos y de salud en Perú, convirtiéndose en un grave problema de salud pública. Este estudio busca identificar los factores de riesgo vinculados al cáncer gástrico en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo entre enero de 2017 y 2020. Comprender las causas más habituales de esta enfermedad permitirá definir un grupo objetivo y, a partir de ahí, desarrollar estrategias enfocadas en su detección temprana y tratamiento adecuado. Según el propósito del estudio, es de tipo descriptivo, retrospectivo, correlacional ya que se determinará la variación de factores en relación al cáncer gástrico. Se analizarán todos los casos de pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en el Servicio de Oncología de Medica del HNCASE entre 2017 y 2020. Los datos de las historias clínicas se estudiarán y evaluarán utilizando fichas de recopilación de información que han sido validadas con anterioridad.
Análisis de expediente de procedimiento administrativo disciplinario PAD N° 04004-2018-SERVIR/TSC
(Universidad Católica de Santa María, 2024-01-09) Colque Denos, Noé César
El presente trabajo académico, está orientado a realizar un análisis sobre el Expediente de Procedimiento Administrativo Disciplinario – PAD N° 4004-2018-SERVIR/TSC (registrado ante SERVIR) que versa sobre un PAD, iniciado contra dos servidores civiles de la Autoridad Autónoma de Majes – AUTODEMA; pero el presente análisis se realizará sobre el PAD del servidor civil - SC RATM, donde la Entidad a través de la Gerencia Ejecutiva dispuso el inicio del PAD contra los servidores civiles imputándoles; no haber realizado las acciones necesarias para el desarrollo normal del proceso de selección que permita la contratación del proveedor del servicio de vigilancia de los terrenos de propiedad de la Entidad, ubicados en la Pampa de Siguas. En cuanto a su contenido se puede hallar el capítulo de resumen de hechos, en el que se precisa los principales acontecimientos administrativos. Seguidamente se encuentra el capítulo de identificación del problema jurídico, donde se describe la problemática que contiene el expediente administrativo, posteriormente encontramos el capítulo de análisis crítico, el que contiene el desarrollo del marco legal, doctrinal y jurisprudencial y dentro de este capítulo encontramos el análisis crítico del expediente en estricto por cada actuación procedimental y finalmente encontramos las conclusiones del análisis. Como conclusión general se puede señalar que en el caso materia de análisis, el servidor civil – impugnante, pretende obtener la nulidad por parte de la Autoridad Nacional del Servicio Civil (SERVIR), ente rector del Sistema Administrativo de Gestión de Recursos Humanos, declarando este la nulidad de la Resolución Ejecutiva de primera instancia, que imponía la sanción al servidor civil impugnante, ello conforme el amparo normativo e Informes Técnicos como sustento jurisprudencial.
Expediente N°955-2018/CC2, análisis del caso de discriminación de género en La Rosa Náutica
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-18) Huerta Solis, Hans Saúl
Este estudio examina la decisión del Tribunal del Indecopi de multar al restaurante La Rosa Náutica con 50 UIT por discriminación contra la mujer y violación al artículo 38 del CPDC. La decisión se tomó a raíz de una denuncia de la indignada Asociación de Consumidores: cuando las parejas llegaban al establecimiento, el personal repartía tarjetas verdes a los varones y tarjetas amarillas a las damas, esta última sin incluir la lista de costos. Respondiendo a la denuncia, el proveedor con una trayectoria de más de 30 años dijo que el trato discriminatorio a las mujeres tiene como objetivo crear un ambiente romántico y agradable sin considerar los costos del servicio. En primera instancia, la Comisión declaró infundada la denuncia; mientras no se ha demostrado que el envío constituya un acto discriminatorio. La asociación apeló esta decisión. La segunda instancia – la Sala de Protección al Consumidor encargada de dejar sin efecto la Resolución N° 0271-2019/CC2 porque no existe fundamento objetivo, de hecho, existe un trato injusto por parte de los restaurantes hacia las mujeres, señalando que el argumento del establecimiento generaliza las celebraciones en pareja, sabiendo que las mujeres siempre deben ser las invitadas. No le des a la mujer la oportunidad de desempeñar un papel distinto al de invitada
Anestesia raquídea y sedoanelgesia en tratamiento quirúrgico ginecológico en pacientes atendidos en el Hospital Sub Regional de Andahuaylas 2021
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-26) Soto Salazar Christian Alexander
Todo proceso quirúrgico busca minimizar los riesgos, asegurar un proceso satisfactorio y recuperativo adecuado en el paciente. Estos principios incentivan al profesional de anestesiología a buscar las mejores técnicas que afiancen la seguridad y brinden los mejores resultados en sus procedimientos, eviten las complicaciones y presente procesos de recuperación cortos, un proceso quirúrgico idóneo garantiza una satisfacción en el paciente y el profesional médico. En ese sentido, uno de los procesos quirúrgicos ginecológicos con mayor frecuencia es el legrado uterino, si bien es cierto este método no es considerado muy complejo, pueden producirse complicaciones si no es realizado adecuadamente, uno de los factores clave para este tratamiento es la técnica anestésica elegida, ello dependerá del profesional, los conocimientos que posee para evaluar la eficacia, seguridad, la presencia de efectos adversos y el costo. Además, deberá tomar en cuenta las instalaciones y los recursos presentes en el momento de realizar el acto quirúrgico. El presente estudio es prospectivo, transversal, enfoque cuantitativo, comparativo, nivel descriptivo, diseño no experimental. La población de estudio serán las pacientes del área de gineco obstetricia en el Hospital Sub Regional de Andahuaylas, para la recolección de los datos se utilizará una ficha de recolección de datos.
Efectividad del bloqueo del canal aductor combinado con bloqueo IPACK en la analgesia postoperatoria de pacientes con artroscopía de rodilla del Hospital III Yanahuara, 2024
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-25) Aquino Apaza Elizabeth Evelyn
Se plantea realizar la presente investigación con el planteamiento principal de analizar la efectividad del bloqueo del canal aductor (BCA) combinado con bloqueo IPACK en la analgésica postoperatoria de pacientes con artroscopia de rodilla del Hospital III Yanahuara, 2024. La metodología a desarrollar será de un estudio observacional, analítico de cohorte prospectiva, incluyendo un total de 98 pacientes que serán agrupados en 2 grupos, uno en el que se maneje con ambas técnicas analgésica y el otro en el solamente se haga uso del BCA. Posteriormente se evaluará la efectividad analgésica entre ambos grupos de exposición, así como los promedios del dolor postoperatorio durante las primeras 24 horas mediante el empleo de la escala visual análoga (EVA). Para la determinación de la efectividad analgésica se calculará el riesgo relativo (RR), aceptando dicha condición cuando el RR tenga un valor inferior al 1 y el intervalo de confianza no contenga la unidad. Por último, mediante un análisis multivariado se evaluará las variables que de manera independiente se asocian con la efectividad analgésica.
Evaluación de la realización de trombólisis en pacientes diabéticos con infarto agudo de miocardio en shock trauma hospital III Yanahuara 2014 - 2016
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-18) Silva Peña, Miguel Angel
Introducción: Existe evidencia que se ha incrementado la incidencia de casos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e infarto de miocardio, siendo las coronariopatías posteriores a daño vascular debido a lesión inflamatoria una de las principlaes causas asociadas. Objetivo: Determinar la frecuencia de trombólisis en pacientes diabéticos con Infarto Agudo de Miocardio en el servicio Shock Trauma del Hospital III Yanahuara EsSalud. Material y métodos: Revisión de historias clínicas de pacientes diabéticos tipo 2 con infarto agudo de miocardio atendidos en el área de Shock Trauma del Hospital III Yanahuara EsSalud durante el período 2014-2016. Los datos recogidos, ordenados y sistematizados se analizarán mediante estadística descriptiva para la determinación de la distribución de frecuencias, medidas de tendencia central así como medidas de dispersión para las variables continuas. Resultados: Los resultados del presente estudio, permitirán conocer la frecuencia de trombolisis en pacientes diabéticos tipo 2 con Infarto Agudo de Miocardio y así generar evidencia para nuevos estudios alertando la importancia de controles oportunos cardiovasculares para los pacientes con diabetes
Efectividad del tratamiento con beta agonistas en pacientes pediátricos con bronquiolitis
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-15) Rivera Ponce, Carolina
La bronquiolitis es una enfermedad que afecta a lactantes y se encuentra en todo el mundo esta enfermedad ataca al lactante pero tambien repercute en la familia ya que limita las actividades diarias de los miembros de la familia además de afectar la economía familiar por el costo que implica la atencion en urgencias y hospitalizaciones El objetivo es determinar la efectividad del tratamiento con Beta agonistas en pacientes pediátricos con bronquiolitis en el servicio de pediatría. hospital de Yanahuara Essalud. Se trata de demostrar la hipótesis respecto a que existe efectividad del uso de tratamiento con Beta Agonistas en los procesos agudos de bronquiolitis en pacientes pediátricos. La medición de la gravedad será longitudinal en diferentes tiempos usando la escala de Wood Downes modificada por Ferres para valorar la gravedad de la bronquiolitis al inicio, en un momento intermedio, y al final de la enfermedad. El estadístico a usar el Anova con una significancia del 95% . Para esta evaluación se solicitará los consentimientos del director del hospital y de los progenitores respectivos
Características epidemiológicas y clínicas del Síndrome de Guillian Barré en pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital III Yanahuara-EsSalud, Arequipa 2018-2022
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-15) Cabrera Taipe, Víctor Andrés
El síndrome de Guillain Barré es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso periférico, siendo la causa más común de parálisis flácida aguda, con múltiples agentes causales. En el Perú, se ha presentado un incremento de casos en múltiples ocasiones durante estos años, solo en este año ya van 200 casos. El presente trabajo tiene como objetivo describir el patrón epidemiológico y clínico a fin de poder establecer un protocolo diferenciado de manejo en estos casos. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. La población estudiada está conformada por todos los pacientes hospitalizados en el servicio de hospitalización de Medicina Interna del Hospital III Yanahuara-EsSalud durante los años 2018 a 2022. Para la medición de variables se utilizó como instrumento: una ficha de recolección de datos obtenidos del archivo del Hospital y de las historias digitales del Sistema de Gestión de Salud (SGSS). De acuerdo con los resultados se obtendrán las características clínicas y epidemiológicas del síndrome de Guillain Barré de nuestros pacientes, a fin de poder establecer un protocolo diferenciado de manejo en estos casos.
Asociación entre las Características Clínicas, Patológicas y Epidemiológicas de pacientes con sarcoma de Kaposi cutáneo en el Servicio de Anatomía Patológica en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo - Arequipa 2015-2023
(Universidad Católica de Santa María, 2024-03-11) Arias Fajardo, María Luisa
En la actualidad el estado inmunitario del ser humano se ve alterado por múltiples causas, esto es más frecuente en regiones como en vías en desarrollo como la nuestra y puede predisponer al desarrollo de enfermedades como el Sarcoma de Kaposi. La presentación de esta neoplasia vascular se da en 3 fases: macular, de placa y nodular; y se agrupa en 4 formas epidemiológicamente: forma clásica, endémica, asociada a inmunosupresión post trasplante y asociada a VIH. Actualmente se sabe que el sarcoma de Kaposi está relacionado con la infección con el Virus Herpes Humano 8 (VHH-8). Dadas las diferentes características clínicas, patológicas y epidemiológicas de esta neoplasia es importante determinar su asociación para que tanto el médico clínico como el anatomopatólogo realicen el diagnóstico oportuno. En Perú estudios previos indican que el Sarcoma de Kaposi muestra una relación en su presentación hombre/mujer de 10-15:1, su incidencia tiene una distribución de 60% en pacientes mayores de 40 años y 40% en menores de 40 años, siendo esta de 0.83 por 100 000 habitantes, de los cuales 1.52 corresponde a varones y 0.22 a mujeres. El no contar con la información estadística local actual es una de las principales motivaciones para el planteamiento de este proyecto de investigación que beneficiará a los pacientes y será de utilidad para el profesional de la salud. Esta es una investigación de tipo aplicada, diseño observacional, retrospectivo y transversal y de nivel descriptivo; cuyo objetivo es determinar cuál es la asociación entre las características clínicas, patológicas y epidemiológicas de los pacientes con Sarcoma de Kaposi cutáneo en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, principal nosocomio de referencia oncológico del sur del Perú, durante el periodo 2015-2023; lo que permitirá, trabajar de forma diferenciada en prevención secundaria de salud en aquellos pacientes vulnerables de desarrollo de esta neoplasia. Este estudio se desarrollará con el permiso de uso de información por parte de las autoridades pertinentes, bajo los lineamientos del comité de Ética de Investigación de la Institución, mediante recolección de datos físicos y digitales de pacientes que cumplan con los criterios de inclusión.
Efectividad comparativa entre el bloqueo paraespinoso y retrolaminar en el manejo clínico de la Sensibilización Espinal Segmentaria lumbar. Hospital Honorio Delgado Espinoza, Arequipa, 2024
(Universidad Católica de Santa María, 2024-12-23) Ylaquita Chicata, Fernando
Introducción: El dolor lumbar crónico por Sensibilización Espinal Segmentaria (SES) es uno de los motivos de consulta más frecuente en rehabilitación. Su repercusión en la calidad de vida es proporcional a la intensidad del dolor regional y la discapacidad que genera. Dentro de las intervenciones de rehabilitación se hace uso de los bloqueos desensibilizantes como tratamiento seguro y eficaz. Objetivo: Demostrar la mayor eficacia del bloqueo retrolaminar (BRL) con guía ecográfica sobre el bloqueo paraespinoso (BPE) para el tratamiento de la SES lumbar. Materiales y métodos: Se evaluarán 90 pacientes con SES lumbar que acudan por consulta externa. Se conformarán 2 grupos: el primer grupo recibirá BPE con abordaje por referencias anatómicas en plano intramuscular; el segundo grupo, BRL en plano interfascial con guía ecográfica. Se medirá la intensidad del dolor con la escala visual análoga (EVA) y el grado de discapacidad con el cuestionario de Oswestry para dolor lumbar previos a la intervención y a la tercera semana de realizado el primer bloqueo. Resultados: Según la evidencia revisada, los pacientes del segundo grupo deberán presentar mayor disminución del dolor y mayor mejoría funcional
Aplicación del Instrumento EQ – 5D en la Evaluación de Calidad de Vida en las Fracturas de Humero Proximal en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital III Yanahuara - Arequipa 2020 – 2022
(Universidad Católica de Santa María, 2024-02-22) Arana Magaño, Eder Junior
La investigación tiene por finalidad describir los diferentes estratos de calidad de vida en los pacientes con diagnóstico de fractura de humero proximal en el Hospital III Yanahuara, en el periodo 2020 a 2022. Para poder realizar este proyecto de investigación se aplicará el cuestionario EQ – 5 D tanto a pacientes tratados de forma conservadora y de forma quirúrgica durante el periodo de 3 años, lo cual nos permitirá obtener los resultados en cuanto a la calidad de vida que llevan. Se usará el análisis de datos SPSS, llevando la calificación del cuestionario a una escala de 0 al 100 para cada una de las interrogantes, se asociará esto a los datos de los diferentes grupos de pacientes en cuanto a su tratamiento, denotando además cada una de sus características clínicas. Estos resultados obtenidos nos permitirán evaluar y valorar el impacto en la calidad de vida de cada una de las decisiones tomadas en los diferentes grupos de tratamiento, lo que nos permitirá valorar el impacto del manejo actual de fracturas de humero proximal
Determinación de las complicaciones postquirúrgicas para el tratamiento de neoplasia mamaria en caninos ( canis familiaris), Arequipa 2023
(Universidad Católica de Santa María, 2023-12-07) Casas Casas, Fanny Edita
Las neoplasias en pequeños animales ocupan un papel importante en la casuística de las clínicas veterinarias, los tumores de las glándulas mamarias en perras, se consideran como una de las neoplasias más importantes en caninos, algunos autores indican que es la segunda neoplasia más frecuente en caninos, representando un 25 a 70% de ocurrencia frente a otros tumores. La cirugía es el tratamiento de elección, el tipo de técnica varía en función a la presentación y tipo de tumor, se dispone de cuatro técnicas quirúrgicas principales: la lumpectomía, la mastectomía simple, la mastectomía regional y la mastectomía en cadena, siendo esta última la técnica quirúrgica más compleja, debido a la amplia incisión que requiere. El objetivo principal del presente trabajo de investigación fue determinar las complicaciones en mastectomía en Caninos. Para el desarrollo del presente trabajo de investigación, se consultó bibliografía especializada, páginas especializadas como Pudmed, Google Scholar, Web of science, Scopus, Springer y Documentavet. En cuanto a las conclusiones, las complicaciones en mastectomía de caninos están relacionadas con el tipo de tumor, con factores relacionados con el tipo de procedimiento. Las principales complicaciones encontradas en el presente trabajo van en función al tipo de neoplasia, la presencia de metástasis, presencia de linfadenitis, y en las complicaciones relacionadas con el procedimiento quirúrgico, se debe considera al tipo de técnica quirúrgica, la presencia de signos de inflamación como dolor, seroma, absceso, dehiscencia; una complicación presente es la infección, la cual se puede asociar a hemorragia, necrosis de tejido por isquemia, autotraumatismo, etc. La condición corporal de obesidad, es una condición que puede provocar complicaciones postquirúrgicas al tratar las neoplasias mamarias
Estudio comparativo de la combinación morfina/lidocaína/ketamina (MLK), fentanilo/lidocaína/ketamina (FLK) y butorfanol/tiletamina/zolazepam (BTZ) para el manejo del dolor en cirugía de pequeños animales, Arequipa 2022
(Universidad Católica de Santa María, 2023-12-20) Molina Bustinza, Luis Martín
El dolor puede caracterizarse por una sensación ya sea emocional o sensible, desagradable para el paciente, relacionada con una lesión que desencadenará la transmisión de estímulos agresivos del SNP al SNC, en el que el cerebro interpretó este estímulo como dolor. Por lo tanto, durante un procedimiento quirúrgico es importante que se utilicen métodos de analgesia para bloquear este estímulo. El manejo quirúrgico de los animales pequeños ocupa un campo importante de la práctica veterinaria en la actualidad, dado el número importante de mascotas, estos sufren de enfermedades que deben tratarse mediante cirugía de emergencia o con cirugía electiva que requieren de un adecuado manejo anestésico. El manejo del dolor en pequeños animales ya sea durante la realización de un procedimiento quirúrgico o en el caso de querer utilizarlo en enfermedades dolorosas como el cáncer, se ha convertido en una herramienta fundamental para garantizar el bienestar animal. Evitar, reconocer y tratar eficazmente el dolor en el animal es primordial. Considerando que aún existe poca información especializada para determinar cuál es el mejor protocolo de manejo del dolor en pequeños animales, se ha realizado un análisis bibliográfico con los objetivos de comparar el desempeño de fármacos en forma sinérgica, establecer la eficacia y seguridad de las combinaciones, recopilar información de su uso en intervenciones quirúrgicas y comparar los efectos analgésicos. Se han revisado los siguientes fármacos: fentanilo, morfina, butorfanol, lidocaína, tiletamina, zolazepam y ketamina. Los sinergismos farmacológicos estudiados son: Morfina/lidocaína/ketamina (MLK), Fentanilo/lidocaína/ketamina (FLK) y Butorfanol/tiletamina/zolazepam (BTZ). Luego de realizar la comparación del desempeño de las combinaciones farmacológicas en estudio se concluye que existen diferencias en cuanto a efecto analgésico, dando la alternativa de utilizarlos en función al tipo y grado de dolor. Se llegó a la conclusión que la combinación farmacológica más potente es de Fentanilo/lidocaína/ketamina (FLK), el sinergismo Morfina/lidocaína/ketamina (MLK) tiene un efecto moderado y el sinergismo Butorfanol/tiletamina/zolazepam (BTZ) tiene un efecto bajo. La eficacia y seguridad de las combinaciones farmacológicas en estudio dependen de la vía y método de administración, siendo la infusión continua mediante el uso de jeringas o bombas de infusión la forma más adecuada. De acuerdo a la REFERENCIA citada es recomendable es uso de estas combinaciones farmacológicas en diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos con seguridad y pocas complicaciones farmacológicas
Factores de riesgo asociados a la frecuencia de diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores del Centro de Salud de Mariano Melgar. Arequipa, 2023
(Universidad Católica de Santa María, 2024-02-23) Mellado Mayorga, Ruth Yaquelin
Este proyecto de investigación tiene por objeto identificar los factores de riesgo asociados a la frecuencia de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores del Centro de Salud Mariano Melgar. Corresponde a un estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo de nivel relacional en que las variables serán investigadas mediante la técnica de observación documental de una muestra de 222 historias clínicas obtenida de una población de 500 unidades de estudio con un margen de error del 5%, un nivel de confianza del 95%, y una probabilidad del 50%. La técnica mencionada será operativizada mediante la aplicación de un instrumento de tipo estructurado, denominado ficha de registro, organizada en base a las variables, indicadores y subindicadores. La información obtenida será procesada y tratada estadísticamente a través de frecuencias absolutas y porcentuales. La relación entre ambas variables será analizada por medio de la prueba X2 de independencia, y en caso de determinarse la existencia de relación se utilizará el coeficiente de contingencia para medir la fuerza de la asociación, en consideración al carácter categórico de las variables.
Valor del ancho de distribución eritrocitaria como marcador de recurrencia en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur, 2018-2022
(Universidad Católica de Santa María, 2024-02-21) Campana Gutiérrez, Fiorella
El cáncer de mama es responsable de una persistente y elevada morbimortalidad entre las mujeres a nivel mundial, los esfuerzos se enfocan en poder detectarlo con anticipación, pero también en poder predecir la recurrencia de las mujeres que son sometidas a tratamiento con cirugía, radioterapia, quimioterapia o mujeres que recibieron tratamiento oncológico completo de acuerdo al estadio, estos “marcadores pronósticos” son diferentes y no estandarizados, el ancho de distribución eritrocitaria podría ser un marcador viable y de fácil obtención como marcador de recurrencia de cáncer, ya que refleja los cambios que sufren los eritrocitos en su morfología debido a la respuesta inflamatoria que acompaña a la enfermedad. La presenta investigación busca analizar si el ancho de distribución eritrocitaria tiene valor como marcador de recurrencia en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado resecable, para ello se llevará a cabo un estudio observacional, analítico, retrospectivo de pruebas diagnósticas, en el que se incluirán y revisarán las historias clínicas de 58 pacientes sometidas a resección de cáncer de mama en el IREN Sur entre 2018 y 2022, en quienes se analizará el valor del ADE obtenido del hemograma pre quirúrgico. Con los datos recolectados serán ingresados en una base de datos de SPSS 28, en el cual se obtendrá el área bajo la curva ROC y el punto de corte óptimo del ADE como marcador de recurrencia, así mismo se determinará la utilidad mediante el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razón de verosimilitud. Los resultados de la presente investigación indicarán si el ADE tiene o no valor como marcador de recurrencia posterior a la resección del cáncer de mama.
Estudio comparativo en la evolución postoperatoria de hernioplastia Lichtenstein y TAPP en hernias inguinales no complicadas, en el hospital nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo - Arequipa 2024 - 2026
(Universidad Católica de Santa María, 2024-01-25) Rodríguez Núñez, Christian Manuel
El propósito del estudio es comparar la evolución postoperatoria de las hernioplastias Lichtenstein y TAPP en hernias inguinales no complicadas, en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo – Arequipa, entre los años 2024 y 2026. Será una investigación aplicada, de alcance descriptivo-correccional, de diseño no experimental. La muestra la conformarán pacientes con diagnóstico de hernia inguinal directa, indirecta o femoral, unilateral, no complicada, que fueron sometidos a hernioplastia tipo Lichtenstein y TAPP. Se compararán variables como la recidiva, el dolor agudo y crónico postoperatorio y la presencia de hematoma o seroma de ambas técnicas quirúrgicas, además de analizar los principales factores de riesgo que influirían en el desarrollo de estas complicaciones. La hipótesis general: Es probable que exista correspondencia entre las ventajas, desventajas y complicaciones en las hernioplastias en función a la técnica aplicada, Lichtenstein o TAPP, en pacientes post operadas en el hospital CASE de Arequipa 2024 – 2026

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