Segundas Especialidades
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Ítem Acceso Abierto Neoplasia maligna de exocérvix estadio IIIC(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-18) Romero Chura, Maritza RosarioOBJETIVO: El objetivo del presente trabajo es el análisis del caso clínico, identificación de los factores de riesgo y ver la capacidad de respuesta del sistema de salud de una paciente atendida en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo del Seguro Social de Salud (EsSalud), con el diagnostico Neoplasia Metastásica de Exocérvix, infiltrante de CU, de tipo III C. CASO CLÍNICO: Paciente femenina, de 35 años, primigesta con primera relación sexual a los 15 años y primer embarazo a los 19 años. La paciente refiere que experimentó dolor abdominal y sangrado transvaginal aproximadamente hace seis meses lo que la llevó a consultar con un ginecólogo particular, quien le solicitó estudios, con resultado de citología: células escamosas de significado indeterminado, le realizaron una biopsia, pero la paciente no tiene los resultados. En los exámenes obtenidos se evidencia probable neoplasia maligna de cuello uterino. La paciente no conforme decide acudir a otro ginecólogo ya que a pesar de saber que podía tener una neoplasia maligna, deseaba embarazarse, por lo que le indica terapia hormonal con Citrato de Clomifeno, exacerbando el dolor, persistiendo y progresando su intensidad y el sangrado, por lo que acude a oncólogos de forma particular para recibir radio terapia y quimioterapia. Recibe quimioterapia por 6 cursos, luego radioterapia y después braquiterapia. Al no ver mejoras en su salud días después acude al hospital por el servicio de emergencia al presentar estreñimiento, náuseas e inapetencia siendo hospitalizada para manejo especializado por el servicio de oncología del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo del Seguro Social de Salud (EsSalud). La paciente tiene factores de riesgo como el escaso o nulo conocimiento del autocuidado para prevenir el cáncer de cuello uterino, la poca frecuencia con la que se realiza la prueba de Papanicolau, el inicio temprano de las relaciones sexuales, tener múltiples parejas sexuales y antecedentes familiares de cáncer cervical. Una vez hospitalizada y luego de realizar los exámenes correspondientes se pudo determinar que la paciente presenta una Neoplasia Metastásica de Exocérvix infiltrante de cuello uterino de tipo III C.Ítem Acceso Abierto Gestante de 40 semanas con preeclampsia con signos de severidad y diabetes gestacional no diagnosticada(Universidad Católica de Santa María, 2026-01-13) Serván Dávila, Gina MelisaOBJETIVOS: Este trabajo tiene como principales objetivos: a) realizar el análisis y seguimiento documental del caso de una gestante de 40 semanas y 3 días con un cuadro de trastorno hipertensivo de preeclampsia con criterios de severidad asociada a una de diabetes gestacional no diagnosticada, b) valorar los procesos de atención que recibió en los diferentes niveles de salud según los protocolos vigentes, c) identificar los factores de riesgo y d) brindar nuevos aportes a la investigación. METODOLOGÍA: El método que se desarrolló consistió en una entrevista directa con la paciente, análisis de exámenes auxiliares y la elaboración de una historia clínica. Estas técnicas nos sirvieron para conocer los antecedentes, la calidad de los controles prenatales, la manifestación de los signos de alarma y demora en que se efectuaron las atenciones y la referencia. Asimismo, se valoró la vía de culminación del parto, la evolución del puerperio y el bienestar fetal. CONCLUSIONES: En el análisis sobre el manejo en los distintos niveles de atención, se advirtió que la gestante cursó un embarazo de alto riesgo obstétrico. Se identificó que presentó numerosos factores de riesgo para preeclampsia, como: periodo intergenésico largo, IMC > de 30 al inicio del embarazo, obesidad pregestacional y diabetes gestacional, los que no se valoraron adecuadamente en el primer nivel. La atención del segundo nivel, donde se realizó la referencia, se llevó de manera oportuna y del tercer nivel de atención se determinó que el manejo se abordó de acuerdo a las directivas de salud vigentes. Finalmente, la revisión de este caso nos ha brindado nuevas perspectivas sobre las referencias de gestantes a hospitales de mayor complejidad pues ha revelado que existen considerables brechas de acceso y falta de estrategias.Ítem Acceso Abierto Abdomen Abierto: Técnicas de Cierre Abdominal Temporal y sus resultados en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, 2021- 2024(Universidad Católica de Santa María, 2026-01-16) Alvarez Delgadillo, Ylein NatalyAntecedentes: El Abdomen Abierto (AA) es una condición quirúrgica compleja y desafiante utilizada como estrategia terapéutica en escenarios críticos como el Síndrome Compartimental Abdominal (SCA), la Cirugía de Control de Daños (CCD) y la Sepsis Severa Intraabdominal (SSIA). La elección de la Técnica de Cierre Abdominal Temporal (CAT) es un factor determinante en el éxito del manejo del AA, cuyo objetivo es proteger las vísceras y reducir la elevada morbimortalidad asociada. Sin embargo, la literatura científica actual muestra escasez y baja calidad de evidencia comparativa sobre la superioridad de las distintas técnicas de CAT. Objetivo: El propósito general es identificar y comparar las diferentes técnicas quirúrgicas de Cierre Abdominal Temporal en Abdomen Abierto empleadas en el Servicio de Cirugía General del HNCASE durante el periodo 2021-2024. Metodología: Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo. La población son pacientes con diagnóstico de AA en el HNCASE entre 2021 y 2024 con técnica de CAT. Las técnicas por analizar incluyen la Bolsa de Bogotá, la Terapia de Presión Negativa (TPN) (comercial o no comercial), TPN + Malla (Técnica STAR), Técnica de Wittmann Patch y Cierre primario diferido. Los resultados clínicos a evaluar serán: porcentaje de complicaciones posoperatorias (infección, sepsis, fístula enteroatmosférica, evisceración), tasa de mortalidad, tiempo para lograr el Cierre Fascial Primario (CFP), y días de estancia en UCI. La recolección de datos se realizará mediante la revisión de historias clínicas y registros operatorios institucionales. Conclusión Esperada/Contribución: La investigación contribuirá a respaldar la toma de decisiones sobre la elección de la técnica de CAT más efectiva para reducir la morbimortalidad.Ítem Acceso Abierto Relación entre infección por Helicobacter pylori y Cáncer gástrico en la provincia de Andahuaylas - 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-29) Galvan Soto, Clara MicaelaEl proyecto de investigación "Relación entre la infección por Helicobacter pylori y el cáncer gástrico" tiene como objetivo identificar factores con altas probabilidades de iniciar y continuar el proceso en el que Helicobacter pylori influye en la carcinogénesis gástrica. Muchas instituciones de salud carecen de los recursos suficientes para diagnosticar esta infección, lo que dificulta la detección temprana del cáncer gástrico. La incidencia de cáncer gástrico en la provincia de Andahuaylas aún es desconocida, y falta información estadística sobre la prevalencia de la infección y guías clínicas para diagnosticar el cáncer gástrico. El principal problema identificado en este estudio es si existe una relación significativa entre la infección por Helicobacter pylori y el cáncer gástrico en los pacientes estudiados en el Hospital Subregional de Andahuaylas desde 2025 hasta 2027. Esta investigación está justificada debido al impacto significativo del cáncer gástrico en la sociedad por sus altas tasas de morbilidad y mortalidad. El estudio utilizará un enfoque cuantitativo, observacional, comparativo, longitudinal y prospectivo, centrado en adultos mayores de 18 años que sean admitidos en el servicio de gastroenterología del hospital. El tamaño de la muestra se determinará utilizando parámetros y observaciones, con un tamaño de muestra de 428. Los criterios de inclusión incluyen adultos mayores de 18 años, tanto hombres como mujeres, y adultos de 30 a 60 años. Otro criterio importante es la ausencia de cáncer entre los participantes seleccionados. Todos los hallazgos clínicos, resultados de laboratorio, pruebas específicas y otra información se registrarán dentro del protocolo de investigación. El estudio seguirá a los reclutados durante tres años, identificando a aquellos que hayan sido diagnosticados con metaplasias o lesiones in situ durante las endoscopias posteriores. El análisis estadístico descriptivo e inferencial se llevará a cabo para lograr el objetivo estadístico del estudio. El objetivo fundamental será la administración de un tratamiento agresivo para aquellos identificados con cáncer gástrico, de acuerdo con el protocolo aprobado por el autor del proyecto.Ítem Acceso Abierto Cuidados de enfermería en el manejo de la hipertensión intracraneana en pacientes con traumatismo encefalocraneano del servicio de emergencia.(Universidad Católica de Santa María, 2017-08-11) Fernandez Roldan, Yamileth MarileydyCuidados de enfermería en el manejo de la hipertensión intracraneana en pacientes con traumatismo encefalocraneano del servicio de emergencia Un traumatismo encefalocraneano (TEC) es una lesión de gran relevancia que conlleva el riesgo de complicaciones severas, entre las cuales se encuentra la hipertensión intracraneal (HIC). La HIC se relaciona con un incremento en los riesgos para la salud y la vida de los pacientes que padecen un TEC, lo cual demanda una atención de enfermería continua y altamente especializada. Objetivo: Determinar las intervenciones de Enfermería en el servicio de Emergencia, para el manejo de la hipertensión intracraneana en paciente con TEC. Metodología: El trabajo académico, se realiza de acuerdo a una revisión documental, la técnica aplicada fue la observación, el instrumento fueron las fichas bibliográficas, se incluyó la revisión de 10 artículos científicos. Conclusión: Los cuidados que se deben realizar en el manejo de pacientes con traumatismo encefalocraneano que presentan hipertensión intracraneal en el servicio de Emergencia, son intervención temprana en la recepción del paciente, monitorización continua, mantenimiento de la vía aérea, aplicación de cuidados de neuroprotección y neuromonitorización, manejo de dolor, prevención de infecciones y control de líquidos y electrolitos.Ítem Acceso Abierto Relación entre los factores de riesgo y el nivel de estrés laboral en el personal profesional y técnico de Enfermería del Centro Quirúrgico de la Clínica San Juan de Dios, Arequipa-2021(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-05) Vargas Gutierrez, Julia PamelaEl objetivo del presente estudio fue: Determinar la asociación entre los factores de riesgo y el nivel de estrés laboral en personal profesional y técnico de Enfermería de Centro Quirúrgico de la Clínica San Juan de Dios, Arequipa-2021. Metodología: La técnica que se empleó fue el cuestionario y como instrumentos cédula de preguntas: El Cuestionario de factores de riesgo, cuyo autor es Sihuayro L y el Cuestionario de estrés para enfermeros (The Nursing Stress scale), cuyos autores son Más R y Escribá V; estos fueron aplicados a 30 unidades de estudio. Conclusión: Existe relación significativa entre la dimensión de relaciones interpersonales y la estructura, clima organizacional con el nivel de estrés. (P<0.05) y relación no significativa entre los factores intrínsecos al trabajo, relación inversa entre desarrollo de la carrera con el nivel de estrés.Ítem Acceso Abierto Correlación entre la Clasificación de Soong y el retiro de implante en pacientes con fractura de radio distal tratados en el Hospital III - Yanahuara 2026 – 2030(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-30) Cardenas Quispe, Bryan CesarLa fractura del radio distal constituye la lesión ósea aguda más frecuente en todos los servicios de urgencias, el tratamiento de esta patología ha evolucionado de forma radical con la llegada de los implantes bloqueados; sin embargo, no está exenta de complicaciones, las cuales se pueden atenuar con el retiro del material. El objetivo principal del presente estudio consiste en determinar la correlación entre un mayor grado en la clasificación de Soong y la incidencia de remoción de la placa volar en pacientes tratados con reducción cruenta y osteosíntesis por fracturas del extremo distal del radio, en el Hospital III Yanahuara, Arequipa – Perú, durante los años 2026 al 2030, con un seguimiento mínimo de 12 meses y al menos 2 controles posoperatorios, siendo el último, pasado un año en el periodo de convalecencia. Además, se describirá la relación de las variables intervinientes como: la edad, el sexo, el tipo de implante, la principal complicación posoperatoria y el tipo de fractura, respecto a la tasa de reoperación; así mismo, se calculará el tiempo promedio dentro del cual se presentan dichas complicaciones, las cuales serán contrastadas con su respectiva clasificación de Soong en cada sujeto de estudio, a fin de elaborar recomendaciones que guíen al cirujano ortopédico a prever de forma oportuna, la necesidad de una cirugía electiva, todo ello con el propósito de mejorar la calidad de vida del pacienteÍtem Acceso Abierto Preeclampsia severa recurrente en gestante de 30 semanas 1 día, Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo -ESSALUD- julio 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-17) Sivincha Flores, Anne ReginaObjetivo: Analizar y describir de manera crítica el caso clínico de una paciente con diagnóstico de preeclampsia severa recurrente en gestante de 30 semanas y 1 día, atendida en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo – ESSALUD Arequipa (julio de 2025), con el propósito de identificar los factores de riesgo, interpretar los resultados clínicos y de laboratorio que sustentan la severidad del cuadro, y evaluar la pertinencia del manejo terapéutico realizado de acuerdo con las guías nacionales e internacionales vigentes. Caso clínico: Paciente de 22 años, multigesta (G4 P0212), con antecedentes de dos cesáreas iterativas por preeclampsia severa (2020 y 2022), que cursa 30 semanas y 1 día de gestación según FUR. Ingresa al Servicio de Emergencias Obstétricas del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo – EsSalud Arequipa el 17/07/2025, por presentar cefalea intensa, visión borrosa y acúfenos. Se diagnostica preeclampsia severa y se activa la clave azul institucional, instaurándose manejo con sulfato de magnesio, antihipertensivos y corticoides. Tras junta médica, se decide cesárea de emergencia conforme a las recomendaciones del ACOG y la ISSHP., obteniéndose recién nacido vivo femenino de 1480 g, con Apgar 7/8. La paciente evoluciona favorablemente en el puerperio, con recuperación hemodinámica estable y sin complicaciones postoperatorias. Conclusiones: El caso evidencia la recurrencia de preeclampsia severa en una gestante joven con obesidad y control prenatal tardío, factores que limitaron la prevención con aspirina y calcio. Las decisiones terapéuticas adoptadas se alinearon con las guías del MINSA (17), ACOG (1) y OMS (3), confirmando la necesidad de vigilancia especializada y manejo multidisciplinario. Se resalta la importancia del tamizaje temprano, la prevención preconcepcional y el fortalecimiento del control prenatal en mujeres con antecedentes de preeclampsia.Ítem Acceso Abierto Factores asociados al aborto incompleto en mujeres atendidas en el Hospital Subregional de Andahuaylas, 2021 – 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-17) Carpio Gutierrez, Vicente ManuelEl aborto incompleto constituye un problema relevante de salud pública a nivel mundial, especialmente en países donde el acceso a servicios seguros y legales de aborto es limitado o restringido. En el Perú, se estima que el 19% de las féminas peruanas ha abortado y la atención tardía ante las secuelas del aborto que figuran como causantes preponderantes de decesos maternos. Por lo cual, el estudio centra como objetivo determinar los factores asociados al aborto incompleto en mujeres atendidas en el hospital subregional de Andahuaylas 2021 – 2025. La investigación se justifica por su relevancia y credibilidad científica, debido a que busca identificar específicamente que factores se vinculan significativamente al aborto incompleto de las pacientes en los últimos cinco años, por ende, a través de los resultados se podrá considerar que características repercuten negativamente en la salud de las pacientes del servicio de gineco – obstetricia. La investigación será de tipo aplicada, con diseño observacional, analítica y retrospectiva, cuyo problema central es el siguiente: ¿Cuáles son los factores asociados al aborto incompleto en mujeres atendidas en el hospital subregional de Andahuaylas, 2021 – 2025?, con lo cual se podrá establecer los resultadosÍtem Acceso Abierto Características sociodemográficas, sexuales y reproductivas de pacientes con cáncer de cérvix y su relación con la estadificación clínica. Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur. Arequipa, 2022(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-05) Cutimbo Jibaja, Dayanire ParisaEl objetivo de la presente investigación fue: Determinar la relación entre las características sociodemográficas, sexuales y reproductivas con la estadificación clínica del cáncer de cérvix en pacientes atendidas en el IREN Sur. Metodología: Se usó la técnica de la observación documental, los instrumentos fueron 2 fichas de recolección de datos, aplicados a 117 historias clínicas Resultados: 1) El 48.7% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cérvix tienen edades entre 48 a 64 años, 43.6% tienen grado de instrucción primaria, 65% son solteras, 33.3% perciben un ingreso económico mensual de 800 a 1200 soles, 35.9% de las pacientes son de Arequipa, 52.1% iniciaron su menarquia a partir de los 18 a más años. 79.5% no especifica cuándo fue el inicio de sus relaciones sexuales, 87.2% no recuerda cuántas parejas sexuales tuvo, 61.5% señala que sí presentó infecciones de transmisión sexual, 78.6% no usó anticonceptivos; 36.8% tuvo de 3 a 4 gestaciones, 34.2% tiene de 1 a 2 hijos, 58.1% indican no haber tenido ningún aborto. 2) El 31.6% presentó estadio FIGO IIB, 23.9% IIIB, 20.5% IVA, 6.8% IVB, 4.3% IB1, 3.4% IA1, IB2 y IIIA, respectivamente. Conclusiones: Se determina que al análisis de regresión logística ordinal, las características sociodemográficas (edad, grado de instrucción, lugar de procedencia) y las características sexuales y reproductivas (menarquia, presencia de ITS, inicio de relaciones sexuales y parejas sexuales), se relacionan con la estadificación avanzada del cáncer de cérvix en pacientes atendidas en el IREN Sur en el año 2022Ítem Acceso Abierto Relación entre las estrategias de afrontamiento con la calidad de vida en mujeres con cáncer de mama y cérvix. Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur, Arequipa - 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-23) Bejar Huaracha, Flor AngelaEl cáncer no solo provoca daños fisiológicos, sino que también impacta significativamente el bienestar emocional de las pacientes, afectando su desempeño en diversas áreas de la vida, como el trabajo y las relaciones interpersonales. Las estrategias de afrontamiento juegan un papel crucial en cómo las mujeres manejan los desafíos impuestos por el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Objetivo: Determinar la relación que existe entre las estrategias de afrontamiento con la calidad de vida en las pacientes mujeres con cáncer de mama y cérvix del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur. Metodología: Estudio de diseño relacional, como técnica se aplicó la encuesta y como instrumentos: Escala de afrontamiento al estrés en pacientes oncológicos (CAEPO) y el cuestionario de calidad de vida para pacientes oncológico (EORTC ALQ-C30), las unidades de estudio fueron 151 mujeres con diagnóstico de cáncer de cérvix y de mama en tratamiento ambulatorio de quimioterapia. Resultados: El 56.3% presentaron edades entre 30 a 59 años, 35.8% tienen grado de instrucción secundaria. La situación conyugal del 42.4% fue de conviviente, 57.6% con ingreso económico de 800 a 1200 soles mensualmente y 50.3% son de Arequipa. El 55% de las pacientes presentó tiempo de quimioterapia menor a 6 meses. Respecto a las estrategias de afrontamiento el 51.7% de las pacientes presentaron estrategias de afrontamiento positivas o adaptativas, mientras que el 48.3% exhibieron estrategias negativas o desadaptativas. En cuanto a la calidad de vida, 50.3% presentó buena calidad de vida, mientras que el 49.7% reportaron mala calidad de vida. Conclusión: A la prueba de correlación de Spearman se determinó que no existe relación estadísticamente significativa entre las estrategias de afrontamiento con la calidad de vida en las pacientes mujeres con cáncer de mama y cérvix del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur.Ítem Acceso Abierto Efecto in vitro de un enjuague bucal de Caesalpinia spinosa (Tara) a diferentes concentraciones (25%, 50%,75%) comparado con el enjuague bucal de gluconato de clorhexidina al 0,12% sobre el Streptococcus mutans, Arequipa 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-17) Neyra Rios, Gabriela AlejandraObjetivo: El presente trabajo de investigación tuvo como finalidad fundamental determinar el efecto in vitro de un enjuague bucal de Caesalpinia spinosa (tara) a diferentes concentraciones (25%,50%,75%) sobre el Streptococcus mutans, Arequipa 2025. Material y método: la investigación fue laboratorial, transversal, prospectiva. Se pulverizo la muestra de Caesalpinia spinosa, se dejó macerar con agua destilada por 7 días, luego se filtró y diluyo para obtener un enjuague bucal en concentraciones de 25%, 50%, 75%. Se utilizaron grupos de control al gluconato de Clorhexidina al 0,12%. Las placas petri se incubaron a una temperatura de 37°C por 48 horas. Se utilizo la técnica de observación microbiológica, con la intención de reunir datos relevantes. Mediante la medición de halo de inhibición (mm). Resultados: Se determinó que el enjuague de Caesalpinia spinosa presenta efecto antibacteriano sobre el Streptococus Mutans (25%= 9,46 mm, 50%=10,50mm ,75%= 11,86 mm), en el enjuague de gluconato de clorhexidina al 0,12% (promedio 19,58mm) Conclusiones: se determinó que existe efecto antibacteriano invitro del enjuague bucal de Caesalpinia spinosa sobre el Streptococcus Mutans Al 25% fue en promedio de 9,46 mm , al 50% fue promedio 10,50 mm , al 75% fue en promedio 11,86 mm. Se identifico el efecto in vitro del enjuague bucal de gluconato de clorhexidina al 0,12% sobre el Streptococcus Mutans fue en promedio 19,58 mm. Se determinó que el enjuague bucal más efectivo frente al streptococcus Mutans fue el enjuague bucal de gluconato de clorhexidina al 0,12%Ítem Acceso Abierto Repercusión del estrés laboral en la morbilidad de los profesionales de enfermería del servicio de emergencia del hospital III Yanahuara Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-11) Pinto Aleman, Cynthia YrelaLa presente investigación, tiene como objetivos: Precisar los niveles de estrés laboral en los profesionales de enfermería del Servicio de Emergencia del Hospital III Yanahuara. Identificar la morbilidad en los diferentes sistemas en los profesionales de enfermería del Servicio de Emergencia III Yanahuara. Establecer la repercusión de los niveles de estrés laboral en la morbilidad en los profesionales de enfermería del Servicio de Emergencia del Hospital III Yanahuara. El tipo de estudio fue de campo, y el nivel descriptivo, explicativo de corte transversal. Metodología: Para la variable estrés laboral se utilizó como técnica el cuestionario y como instrumento la cédula de preguntas (escala de estrés laboral en salud) de Angélica Hernández Gonzales, Rosa Patricia Ortega Andeane y Lucy Reidl Martínez. Para la variable morbilidad se utilizó como técnica el cuestionario y como instrumento cédula de preguntas, los cuales fueron aplicado a 45 enfermeros del Servicio de Emergencia del Hospital III Yanahuara. Conclusiones: Los niveles de estrés laboral encontrados en la población de estudio son: nivel de estrés medio, seguido por niveles de estrés bajo y nivel de estrés alto. Los resultados encontrados referentes a la morbilidad en la población de estudio son: enfermedades genitourinarias, osteomusculares, trastornos emocionales, enfermedades gastrointestinales, cardiovasculares, metabólicas y respiratorias. Según los resultados obtenidos, existe repercusión entre los niveles de estrés laboral y la morbilidad: siendo estadísticamente significativa en: enfermedades gastrointestinales, metabólicas y trastornos emocionalesÍtem Acceso Abierto Relación del patrón esquelético sagital y la disponibilidad ósea del espacio retromolar. Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-10) Sanga Garate, Jorge JuniorObjetivo: Determinar la relación entre el patrón esquelético sagital y las dimensiones del espacio retromolar mandibular en pacientes. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal en 46 tomografías de haz cónico (CBCT) de pacientes adultos (media de edad: 23 ± 4.82 años; 50% hombres, 50% mujeres) de los pacientes atendidos en la especialidad de ortodoncia de la Universidad Católica Santa María. Se midió el espacio retromolar en cuatro planos paralelos al plano oclusal (Plano 0: a nivel de la furca del segundo molar; Planos 2, 4 y 6: ubicados a 2, 4 y 6 mm apicales a la furca) utilizando dos referencias: línea cuspídea y línea sagital. La relación esquelética se clasificó mediante el ángulo ANB. El análisis estadístico se realizó con la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis (α=0.05). Resultados: La distribución de la muestra fue: 34.8% Clase I, 43.5% Clase II y 21.7% Clase III. Se observó una disminución progresiva del espacio retromolar en sentido corono-apical en ambas líneas de referencia. Se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre el patrón esquelético y las dimensiones del espacio retromolar. Los pacientes con patrón Clase III presentaron consistentemente mayores dimensiones, mientras que los de Clase II mostraron los valores más reducidos. Las diferencias más significativas se encontraron en los planos más apicales (4 y 6 mm), particularmente entre los grupos Clase II y Clase III (p<0.05). Conclusión: Existe una relación significativa entre el patrón esquelético sagital y la disponibilidad ósea del espacio retromolar. Los pacientes con clase III esquelética presentan un espacio retromolar significativamente mayor en comparación con los de Clase II. Estos hallazgos son importantes para la planificación biomecánica de la distalización molar inferior en tratamientos de ortodoncia, ya que indican una mayor probabilidad de limitaciones anatómicas y contacto radículo-cortical en pacientes con retrognatismo mandibular (Clase II).Ítem Acceso Abierto Utilidad clínica de la ecografía diafragmática en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica post rehabilitación pulmonar del Hospital Honorio Delgado, Arequipa 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-02) Pastor Cappelletti, Angel PierEste estudio evaluará la utilidad de la ecografía diafragmática como herramienta diagnóstica en pacientes con EPOC que han completado rehabilitación pulmonar en el Hospital Honorio Delgado de Arequipa durante 2025. La investigación busca determinar si los parámetros ecográficos (grosor y movilidad del diafragma) presentan cambios significativos tras la rehabilitación y si estos se correlacionan con mejoría clínica, medida mediante la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) y la escala de disnea mMRC. El muestreo es censal y el diseño es observacional longitudinal, incluyendo pacientes con EPOC que se someten a un programa de rehabilitación pulmonar (6 a 12 semanas). Se realizarán ecografías diafragmáticas antes y después del programa de rehabilitación, junto con evaluaciones clínicas estandarizadas. Los datos se analizarán mediante pruebas estadísticas para comparar resultados pre y post intervención (pruebas t pareadas o Wilcoxon) y establecer correlaciones (Pearson/Spearman). Adicionalmente, se describirá el perfil clínico-demográfico de los participantes.Ítem Acceso Abierto Evaluación tomográfica de la reducción postoperatoria de la lesión aguda en sindesmosis tibioperonea comparado al tobillo sano en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital III Yanahuara - Arequipa del 2025 al 2026(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-05) Cabana Luque, Alberto AlonzoIntroducción: Actualmente en nuestro medio la reducción postoperatoria de la sindesmosis tibioperonea carece de investigaciones, que, objetivamente se puedan evidenciar los resultados quirúrgicos luego de una osteosíntesis dada la importancia para evitar lesiones crónicas como artrosis del tobillo. Objetivo: El propósito de esta investigación es la evaluación tomográfica computarizada de la reducción postoperatoria de la lesión en sindesmosis tibioperonea comparado al tobillo sano en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital III Yanahuara. Metodología: Este estudio es de diseño descriptivo comparativo, retrospectivo y cuantitativo. Así también, se medirán y se anotarán los resultados en una ficha de recolección de datos. Asimismo, se tomarán en cuenta la distancia directa anterior, media, posterior, el área sindesmótica, la rotación peronea, la distancia tibioperonea anterior de Nault, Traslación sagital de Leporjärvi y el ángulo de la cúpula astragalina de Nault. Resultados: Luego de la recolección de datos se usará el software estadístico SPSS para el análisis de datos, comparando medidas entre el tobillo operado y el tobillo sano del mismo paciente. Además, para el análisis, se usará la prueba estadística t de student con un nivel de significancia del 5%; y las conclusiones responderán a los objetivos planteadosÍtem Acceso Abierto Diálogo entre la Corte Interamericana de Derecho Humanos y el Tribunal Constitucional: Adopción de estándares convencionales en el Expediente N° 03248-2019-PHC/TC- Lima Este(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-12) Alejo Zea, Hubert KenEl presente trabajo analiza el diálogo jurisprudencial entre la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) y el Tribunal Constitucional del Perú (TC) en el caso CYT, centrado en la compatibilidad de resoluciones judiciales emitidas en un proceso de hábeas corpus con los estándares convencionales sobre prisión preventiva. El estudio, de enfoque cualitativo y dogmático-jurídico, identifica tres problemas centrales: la dilación procesal injustificada, las deficiencias en el control de la garantía de motivación de las resoluciones judiciales y la inaplicación del principio de interpretación conforme a los estándares de la CIDH. El análisis evidencia que la respuesta del sistema constitucional fue fragmentaria, tardía y reactiva, corrigiendo vulneraciones únicamente en sede extraordinaria. Asimismo, se examinan aspectos destacados de la sentencia del TC, como el limitado diálogo entre cortes, la aplicación oficiosa del principio de suplencia de queja deficiente y la flexibilización del derecho a probar. Se concluye que la ausencia de mecanismos institucionalizados para la recepción oportuna de estándares interamericanos debilita la tutela jurisdiccional efectiva y compromete la eficacia del bloque de constitucionalidad y convencionalidad, proponiéndose el fortalecimiento de prácticas judiciales estructuradas y proactivas.Ítem Acceso Abierto La regulación del uso de la fuerza en la legislación peruana y el derecho a la protesta social según la Ley de Protección Policial, Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-11) Candia Mamani, Mirian VeronicaEste estudio investiga la regulación del uso de la fuerza en la legislación peruana y su impacto en el ejercicio del derecho a la protesta social, a partir del análisis de la Ley de Protección Policial, Arequipa 2024. El objetivo es determinar cuál es la implicancia jurídica, social y política de dicha norma en la limitación o afectación del derecho constitucional a la protesta social, especialmente en contextos donde se despliega la actuación policial. Esta investigación es relevante, ya que aborda una problemática crítica que se sitúa en la intersección entre el derecho penal, el derecho constitucional y los derechos humanos. En el plano académico, contribuye al análisis dogmático del marco normativo que regula el uso de la fuerza y su posible incompatibilidad con los principios de proporcionalidad, legalidad, necesidad y responsabilidad penal individual. En el ámbito social, permite visibilizar el impacto de la Ley N.º 31012 sobre la ciudadanía, en especial en poblaciones vulnerables que ejercen el derecho a la protesta como mecanismo legítimo de expresión. Desde el punto de vista político, se cuestiona el alcance de la protección brindada a los agentes del orden frente a eventuales excesos en el uso de la fuerza. Asimismo, desde una perspectiva ética, la investigación promueve la defensa de las libertades públicas, el fortalecimiento del control estatal y el respeto irrestricto a los derechos fundamentales. En conjunto, estos elementos subrayan la importancia de esta investigación, que no solo pretende aportar al debate doctrinario, sino también proponer reformas legislativas orientadas a garantizar un equilibrio justo entre seguridad ciudadana y derechos fundamentalesÍtem Acceso Abierto Factores asociados a delirio en adultos mayores atendidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-03) Facundo Chacaltana, Carlos MartinEl delirio es un trastorno de la cognición y la atención que ocurre con frecuencia en los adultos mayores hospitalizados. Su aparición resulta de la interacción entre factores de riesgo predisponentes y desencadenantes, lo que complica su diagnóstico y manejo adecuado en este grupo etario. La presente investigación busca determinar los factores asociados a delirio en adultos mayores atendidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Para el desarrollo de este estudio, se llevará a cabo una observación clínica de los adultos mayores hospitalizados en el servicio correspondiente. Se utilizará una ficha de recolección de datos para identificar los factores de riesgo, y el diagnóstico de delirio será evaluado mediante la aplicación del Confusion Assessment Method (CAM). El período de recolección de datos se extenderá de julio a diciembre de 2025. Toda la información será codificada y organizada en una base de datos de SPSS v25, donde se transcribirá la información obtenida a través del instrumento utilizado. Los resultados permitirán identificar los factores de riesgo de delirio en pacientes adultos mayores hospitalizados, contribuyendo a la mejora de estrategias de prevención y manejo de esta condición.Ítem Acceso Abierto Empatía y percepción del cuidado humanizado enfermero en pacientes del Servicio de Emergencia del Hospital Goyeneche. Arequipa, 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-12-16) Ccuno Panta, Yesica IsabelEl objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre el nivel de empatía que presentan los profesionales enfermeros con la precepción del cuidado humanizado enfermero que tienen los pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Goyeneche. Métodos: El estudio sigue un diseño correlacional, la técnica es la entrevista tanto al personal de enfermería (65 enfermeros), como a los pacientes (135 pacientes). Los instrumentos fueron la escala médica de empatía de Jefferson y la escala de percepción del comportamiento del cuidado humanizado que brinda el enfermero, ambos instrumentos están validados y tienen alto grado de confiabilidad con un alfa de Cronbach de 0.9 y 0.78 respectivamente. Resultados: El 47.7% del profesional de enfermería que labora en el servicio de emergencia presentan un nivel bajo de empatía, 43.1% medio y 9.2% alto; respecto a la percepción del cuidado humanizado enfermero el 61.5% de los pacientes del servicio de emergencia presentan una percepción de un buen cuidado humanizado por parte de los profesionales de enfermería y 38.5%, indica que es regular. Conclusión: Se determina, según la prueba de correlación de Spearman, una relación positiva moderada y significativa entre la empatía que presenta el profesional de enfermería y el cuidado humanizado que percibe el paciente del servicio de emergencia del Hospital Goyeneche