Segundas Especialidades
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Ítem Acceso Abierto Alteración de bienestar fetal: Polihidramnios. Hospital nivel III, noviembre-2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-06-03) Flores Barrios, Karen JohanaObjetivo: Realizar la historia clínica y seguimiento documental de una gestante a término con diagnóstico de polihidramnios y alteración del bienestar fetal atendido según capacidad resolutiva en un Hospital Nivel III. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, documental. Se elaboró la historia clínica, se analizó el diagnósticos y manejo de una paciente con el diagnóstico de polihidramnios, atendida en el mes de noviembre 2024. Caso Clínico: Paciente de 46 años, referida del Hospital Puno. Fue admitida con diagnósticos de: 1) Multigesta, secundípara, 2) Gestación de 37semanas 5 días, 3) ARO por: - Polihidramnios, -Atención materna por (presunta) anormalidad cromosómica en el feto, - Atención materna por (presunta) anormalidad y lesión fetal no especificada, -Supervisión de multigestas añosa Se realizaron análisis laboratoriales y pruebas diagnósticas como Ecografía obstétrica, Doppler y Monitoreo Fetal (MF), incluyendo test estresante que permitieron evaluar el bienestar fetal y guiar las decisiones clínicas. Posterior a Junta médica se decide cesárea segmentaria y bloqueo tubárico bilateral (BTB): Siendo la fecha de nacimiento 08/11/2024: hora: 12:45, sexo masculino, peso: 2960 gr, talla de 48.5 cm, perímetro cefálico (PC) de 34.5 cm y perímetro torácico (PT) de 31 cm, Apgar de 6 al minuto y 8 a los cinco minutos, con malformación congénita del corazón, no especificada. Paciente recibió el alta médica el 11/11/2024 al cuarto día de hospitalización con evolución favorable. Conclusión: Este caso clínico destaca la importancia del diagnóstico temprano y manejo integral del polihidramnios, en gestantes con factores de riesgo como edad avanzada, obesidad y controles prenatales tardíos. El uso de herramientas diagnósticas como el perfil biofísico, el Doppler y Monitoreo fetal (incluido test estresante), permitió evaluar el bienestar fetal y guiar decisiones oportunas. Asimismo, la elaboración de la historia clínica y el seguimiento documental contribuyeron a un manejo efectivo basado en la capacidad resolutiva del hospital con resultados favorables.Ítem Acceso Abierto Calidad del cuidado de enfermería en la seguridad integral del paciente quirúrgico en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur Arequipa 2022.(Universidad Católica de Santa María, 2025-05-02) Herrera Aragon, Cynthia LissetteEl objetivo fue: Establecer la relación entre la calidad del cuidado de enfermería y la seguridad integral del paciente quirúrgico en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur. Metodología: Estudio con diseño relacional, no experimental y de corte transversal, como técnica la observación directa. Se aplicaron 2 instrumentos, Ficha de observación de calidad del cuidado de Enfermería y Lista de verificación de cumplimiento de la cirugía segura. Resultados: En cuanto a los datos generales, los profesionales enfermeros que laboran en Centro Quirúrgico, 94.7% tienen edades entre 30 a 59 años, 100% son mujeres, 52.6% casadas, 68.4% tienen otros tipos de contrato. Según tiempo de labor 36.8% presenta más de 10 años, 73.7% con título de especialista en Centro Quirúrgico. En los pacientes, 49.3% tienen de 30 a 50 años, y 73.2% son de género femenino. En la calidad del cuidado enfermero 89.5% fue buena, 10.5% mala; en la seguridad del paciente, 54.9% de atenciones se identificó cumplimiento en la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura. Conclusiones: A la prueba de U de Mann-Whitney, se establece que existe una relación significativa entre la calidad del cuidado de Enfermería y la seguridad integral del paciente quirúrgico (cumplimiento en la lista de verificación de cirugía segura), en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur.Ítem Acceso Abierto Grado de sedación consciente en relación a la combinación sedativa de Midazolam, Paracetamol y Hidroxicina para el manejo farmacológico en niños no receptivos de 3 a 5 Años de la Clínica Odontológica de la UCSM, Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-05-26) Vera Marroquin, Katherinne GregoriaEl objetivo de este estudio fue determinar las diferencias en el grado de sedación moderada al utilizar dos combinaciones sedativas distintas: midazolam con paracetamol, y midazolam con paracetamol e hidroxicina, en el manejo farmacológico de niños no receptivos de 3 a 5 años. Se adoptó un enfoque mixto de tipo observacional transversal para analizar los efectos de estas combinaciones en este grupo etario. La muestra estuvo compuesta por 50 pacientes dentro del rango de edad mencionado, los cuales fueron evaluados por dos cuestionarios validados. Los resultados mostraron que la combinación de Midazolam, Paracetamol y Hidroxicina muestra cambios en los niveles de sedación estadísticamente significativos, ya que el valor de P = 0.000 .En contraste con la combinación de Midazolam y Paracetamol que no muestra cambios estadísticamente significativos, con un valor de P = 0.070.Por tanto se concluye que la adición de hidroxicina en la combinación farmacológica mejora notablemente la efectividad en la inducción de sedación, lo que podría ser relevante en la selección de tratamiento para procedimientos que requieren una mayor sedaciónÍtem Acceso Abierto División y partición versus reconversión de la legítima obligatoria en una legítima solidaria(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-30) Vera Bedregal, William JavierEl presente trabajo de investigación tiene como objetivo analizar un caso de división y partición que involucra a dos familias que disputan la herencia de su familiar fallecido. El estudio del expediente completo involucra todas las piezas procesales siendo de particular importancia las sentencias emitidas por el Primer Juzgado Especializado en lo Civil y la Segunda Sala Civil de la Corte Superior de Justicia de Arequipa además de la Casación resuelta por la Sala Civil Permanente de la Corte Suprema de Justicia de la República. Si bien el caso es sumamente sencillo se va complejizando por la actuación procesal de las partes y algunas decisiones judiciales; sin embargo, más relevante aún es el hecho que este caso de división y partición nos permite analizar el sistema de legítimas que, como sabemos, es uno de los temas más recurrentes del Derecho Sucesorio Peruano. La legítima obliga a que una persona destine dos terceras partes de su patrimonio hacia sus herederos forzosos mientras que puede utilizar un tercio como libre disposición, medida que consideramos arbitraria y que entra en conflicto con el derecho de propiedad que es un derecho fundamental protegido por nuestra Constitución y al mismo tiempo el derecho a la herencia está deficientemente redactado en la actual Carta Magna. En el presente trabajo analizamos la génesis histórica de dicha figura sucesoria y proponemos que la legítima obligatoria puede convertirse en una legítima solidaria parcial y no total que se conflictúe menos con el derecho a la libre disposición de la masa patrimonial y que podría traer al mismo tiempo otros beneficios como por ejemplo servir al propósito de favorecer a otros tipos de familias cuyo reconocimiento jurídico se encuentra dentro de las nuevas tendencias del derecho; al mismo tiempo, hacemos un análisis personal de todas las piezas procesales del expediente bajo estudio y hallamos algunas anomalías que probablemente puedan explicar por qué un caso tan sencillo de resolver terminó extendiéndose en el tiempo y alcanzando tres instancias judiciales lo cual, en efecto, afecta a su vez el principio de celeridad que debe emanar de toda la Administración de Justicia.Ítem Acceso Abierto Ruptura prematura de membranas en gestación de 30 semanas(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-21) Cuela Ticona, Sarahi HarumyObjetivo: Analizar el diagnóstico, analizar el manejo de la patología que presentó la gestante, identificar los diferentes factores de riesgo de la gestante relacionado a la ruptura prematura de membranas, con la finalidad de brindar nuevos aportes científicos. Metodología: Es un estudio descriptivo, observacional, documental, se elaboró una historia clínica de una gestante con el diagnóstico de ruptura prematura de membranas, atendida en el mes de Setiembre en un Hospital Nivel III. Resultados : Caso clínico de una gestante que refiere que en fecha 03/09/24 a las 6.45 de la mañana en camino a su trabajo percibe la pérdida de líquido amniótico que moja hasta sus pies, la gestante acude a un hospital nivel II donde es diagnosticada con: Gestación de 30 semanas y 01 día, ruptura prematura de membranas, feto único vivo, primigesta nulípara, en la misma entidad se brinda indicaciones de control obstétrico y se solicita exámenes de laboratorio, en medicación se administró cloruro de sodio 0.9% 500 cc a goteo rápido luego 45 gotas, se administra dexametasona 6mg VIM STAT, nifedipino10 mg VO STAT, Cefazolina 1 gr VEV STAT, se decide realizar referencia a gestante por motivo de capacidad resolutiva de la entidad por lo cual es referida a un Hospital nivel III, donde se confirma diagnóstico y es hospitalizada. Conclusiones: Del análisis sobre el diagnóstico hecho de la entidad clínica se concluye que fue oportuno porque se realizó una anamnesis, examen físico y exámenes auxiliares que corroboraron el diagnóstico oportunamente, los cuales fueron basados en las guías de práctica clínica y de procedimientos en Obstetricia y Perinatología 2023. Del análisis sobre el manejo del cuadro clínico de ruptura prematura de membranas se concluye que fue correcto, en este cuadro clínico se siguió una conducta expectante y de monitoreo constante, al no encontrarse signos de severidad y al tener los exámenes de laboratorio que lo demuestran se procedió a continuar con la gestación en la cual se aplicó el manejo de ruptura prematura de membranas, basado en las guías de práctica clínica y de procedimientos en Obstetricia y Perinatología 2023. Del análisis de los factores de riesgo se encuentra un factor de riesgo asociado, que es la hiper-contrabilidad uterina que es probable que haya desencadenado la Ruptura Prematura de MembranasÍtem Acceso Abierto Calidad de vida laboral relacionada con la satisfacción del paciente frente al cuidado de enfermería en el Servicio de Emergencia. Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa-2023(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-24) Cayllahua Cabana, ErikaEl objetivo principal fue determinar la relación entre la calidad de vida laboral del personal de Enfermería con la satisfacción del paciente frente al cuidado enfermero en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo. Metodología: Como técnica se aplicó la encuesta, como instrumentos se usaron, el Cuestionario de calidad de vida laboral y el cuestionario de Satisfacción del paciente en el servicio de emergencia, a 36 profesionales enfermeros y 56 pacientes, respectivamente. Resultados: La calidad de vida laboral en 88.9% de los profesionales enfermeros, es buena; por otro lado, 75% de los pacientes del servicio de Emergencia señalan sentirse satisfechos respecto al cuidado enfermero. Conclusión: Según el análisis estadístico de R de Pearson, se determina que la calidad de vida laboral del profesional de Enfermería presenta asociación baja y no significativa con el nivel de satisfacción frente al cuidado, en pacientes del servicio de Emergencia (P>0.05).Ítem Acceso Abierto Carcinoma Lobulillar Infiltrante de Mama Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo de la Red Asistencial Arequipa- EsSalud. 2023(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-08) Salas Ruelas, JennyEl Objetivo: Analizar el caso clínico del Carcinoma Lobulillar Infiltrante de Mama, Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo de la Red Asistencial Arequipa EsSalud, la revisión del presente análisis del caso clínico de una paciente con diagnóstico de Neoplasia de mama bilateral EC IV (T3N2M1) por Metástasis hepáticas, compromiso de mama y ganglios axilares contralaterales. La metodología utilizada fue un análisis de caso clínico; Paciente de 32 años de edad que, en el mes de noviembre del 2022, refiere palparse casualmente tumoraciones blandas en la mama izquierda que fueron aumentando de tamaño muy rápidamente, y que recibió tratamiento sintomático, (enero del 2023), presenta una notable pérdida de peso 8 kilos en un mes además presenta náuseas, (febrero del 2023), siendo internada en el Hospital EsSalud de la ciudad de Juliaca, (abril del 2023). En este establecimiento se le realizó una biopsia, posterior al procedimiento desarrolló dolor irradiado hacia la espalda, con los resultados es evaluada en el Servicio de Ginecología y es referida a establecimiento de mayor complejidad, tres semanas antes de su ingreso refiere la aparición de nódulos de crecimiento progresivo en mama derecha. Área de estudio: Se realizó en el Departamento de Oncología del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, de la Red Asistencial Arequipa de EsSalud. Metodología: se utilizó una metodología descriptiva donde se seleccionó a una paciente con diagnóstico de Carcinoma Lobulilllar Infiltrante de Mama en estadio IV, para conocer los antecedentes, el estado actual y la respuesta terapéutica. CONCLUSIONES: Los estudios realizados a la paciente, en el presente caso clínico dieron como resultado Carcinoma Lobulilllar Infiltrante de Mama en estadio IV. Según el caso clínico la paciente no se realizó una autoexploración oportuna, la detección de la enfermedad se realizó cuando la paciente ya presentaba un cáncer agresivo y siendo tan joven ella. Se obtuvo un diagnóstico certero siguiendo todos los protocolos de atención para pacientes con cáncer de mama y se pudo evaluar que no todos los canceres se presentan por tener factores de riesgo asociados. Nuestro sistema de salud nos muestra que los establecimientos de salud no están bien implementados para realizar exámenes oncológicos y por ende los pacientes tienen que ser referidos a establecimientos de salud con mayor capacidad resolutivaÍtem Acceso Abierto Remite informe académico proceso de amparo(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-28) Ramos Mayta, Manuel SantiagoDentro de las actuaciones jurisdiccionales analizadas, se observa que el accionante de iniciales C.F.F.T, vía proceso de amparo peticiona ante el Juzgado Especializado Constitucional de la Corte Superior de Justicia de Arequipa (JEC-CSJAR), la nulidad total del Oficio N° 3067-2021-SUCAMEC-GEPP de 18 de junio de 2021, conteniendo el acto administrativo que resuelve como improcedente la solicitud de permiso para la maniobra de explosivos y materiales, al registrar dos condenas canceladas por incumplir sus deberes alimentarios, conforme se desprende del Oficio N° 56951-2021-B-WEB-RNC-GSJR-GG del 7 de junio de 2021, contraviniendo de esta manera el requisito previsto en el inciso “b” del artículo 7 de la Ley N° 30299, concordante con el numeral 7.1 del artículo 7 de su reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 010-2017-IN, reponiendo las cosas al estado anterior de producida la lesión, por cuanto transgrede el derecho al trabajo y a la resocialización del penado. Ante ello, el JEC – CSJAR, resuelve fundada la acción de amparo, consecuentemente la nulidad total del Oficio N° 3067-2021-SUCAMEC-GEPP y dispone a la SUCAMEC emita el respectivo permiso para maniobrar explosivos y materiales en beneficio del accionante; misma, que fuere mediante sentencia de vista confirmada por la 2° Sala Civil de la CSJAR. Por lo que, a fin de conocer de manera cierta y objetiva los fundamentos de la decisión del juez constitucional se desarrolló en el presente informe la definición del proceso de amparo, objeto, naturaleza y tipología desde sus diversas vertientes doctrinarias; de igual forma respecto al caso analizado se planteó la problemática siguiente: ¿El inciso “b” del artículo 7 de la Ley N° 30299, constituye una norma autoaplicativa?; ¿La Ley N° 30299, quebranta el principio de resocialización del penado?; y, ¿Procede la inaplicación de la Ley N° 30299 vía control difuso en el presente caso?. Asimismo, se dio a conocer la postura personal respecto a los fundamentos adoptados por el a quo constitucional arribando a conclusiones objetivas que aportan al adecuado estudio y conocimiento del caso materia de análisis.Ítem Acceso Abierto Efectividad de la escala de MACOCHA vs escala de LEMON como predictor de vía aérea difícil en pacientes con intubación orotraqueal del Hospital Sub Regional de Andahuaylas 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-05-07) Valdez Jimenez, FiorelaIntroducción: La intubación orotraqueal es un método esencial en la práctica anestesiológica y de emergencia. Sin embargo, la existencia de una vía aérea compleja puede aumentar el riesgo de complicaciones graves. Existen diversas escalas clínicas para predecir esta dificultad, entre ellas la escala de MACOCHA y la escala de LEMON. Este estudio tiene como finalidad comparar la efectividad de ambas herramientas en pacientes expuestos a intubación orotraqueal en el Hospital Sub Regional de Andahuaylas durante el año 2024. Objetivo: Determinar la efectividad de la escala de MACOCHA en comparación con la escala de LEMON como predictores de vía aérea compleja en pacientes intubados en el Hospital Sub Regional de Andahuaylas. Material y Métodos: Se desarrollará un estudio observacional, prospectivo y comparativo. Se analizarán las historias clínicas de 120 pacientes sometidos a intubación orotraqueal. Se aplicarán ambas escalas y se evaluará su sensibilidad, especificidad, el tiempo de intubación y tasa de éxito al primer intento. El análisis de datos se realizará con el software estadístico SPSS. Resultados: Se espera determinar cuál de las dos escalas posee una mayor capacidad predictiva para la identificación de vía aérea compleja. Se compararán sus indicadores de sensibilidad y especificidad, y se analizarán los tiempos de intubación y la frecuencia de éxito en el primer intento. Además, se identificarán complicaciones asociadas con cada grupo. Conclusión: Este estudio permitirá establecer cuál de las dos escalas es más efectiva en la predicción de la vía aérea difícil, facilitando la toma de decisiones clínicas en escenarios con recursos limitados como el Hospital estudiado. La aplicación de la mejor herramienta podría mejorar la seguridad del paciente y optimizar los procedimientos anestesiológicosÍtem Acceso Abierto Análisis del expediente N°04193-2019-0-0401-JR-CI-10 sobre reivindicación(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-23) Paredes Velazco, RenatoEn el presente trabajo académico se realizará un análisis del tratamiento normativo, doctrinario y jurisprudencial de la acción reivindicatoria frente a la declaratoria de unión de hecho como derecho oponible, para lo cual se analizará un expediente judicial sobre la materia de reivindicación de bien inmueble, interpuesto por la parte demandante sucesora del anterior propietario titular de la propiedad, en contra de la poseedora no propietaria quien alega haber sido la conviviente del causante de la accionante y por ende posee derechos sobre el bien inmueble. Lográndose concluir que el tratamiento normativo, doctrinario y jurisprudencial que se le otorga en la acción reivindicatoria a la declaratoria de unión de hecho es que esta puede generar oponibilidad de derechos siempre que esté debidamente declarada notarial o judicialmente, si no es el caso el poseedor posee la condición de poseedor no propietario y por ende debe restituir el bien en favor del titular inscrito.Ítem Acceso Abierto Identificación bacteriana y la susceptibilidad antibiótica en hemocultivos de neonatos en el Hospital Sub Regional de Andahuaylas(Universidad Católica de Santa María, 2025-01-21) Hernández Lemus, AiramEl hemocultivo es un cultivo convencional para la detección de una sepsis neonatal. Objetivo: Identificar las bacterias y la susceptibilidad antibiótica en hemocultivos de neonatos en el Hospital Sub Regional de Andahuaylas durante 2021-2023. Método: la investigación es descriptivo, retrospectivo de corte transversal. La técnica para esta investigación es a través de revisión de historias clínicas cuyos pacientes son neonatos que tenga algún hemocultivo durante el periodo de estudio (2021-2023). El instrumento para la recolección de datos fue: un código designado, sexo, edad, área de hospitalización, fecha de proceso del hemocultivo, resultado del hemocultivo, identificación bacteriana, susceptibilidad antibiótica y si tiene algún tipo de mecanismo de resistencia de la bacteria aislada.Ítem Acceso Abierto Factores clínicos que influyen en la cetoacidosis de pacientes con diabetes que ingresan al servicio de emergencia del Hospital III Yanahuara(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-21) Castillo Sanz, Fiorella PamelaIntroducción: La diabetes mellitus es unas enfermedades crónicas que afecta a la población, siendo la cetoacidosis diabética una complicación que pone en riesgo al paciente ocasionando hospitalizaciones y mortalidad. Esta investigación presenta un papel importante en identificar los factores demográficos, clínicos, y la relación entre el tipo de diabetes junto a la cetoacidosis. Objetivo: El propósito es determinar los factores clínicos que influyen en la cetoacidosis de pacientes con Diabetes que ingresan al servicio de emergencia del Hospital III Yanahuara, 2024. Metodología: La investigación es básica, descriptiva- correlacional, retrospectiva, no experimental de corte transversal. La población estará compuesta por pacientes con diabetes atendidos en el servicio de emergencia del Hospital III Yanahuara. Se aplicará como instrumento una ficha de recolección de datos, tomando como fuente de información las historias clínicas. Los resultados serán analizados bajo estadística descriptiva correlacional, para la relación de variables usando el programa SPSS bajo la prueba (chi cuadrado) para establecer si existe una relación significativa (p < 0.05).Ítem Acceso Abierto Vulneración al debido proceso y defensa técnica deficiente(Universidad Católica de Santa María, 2024-10-22) Talavera Acevedo, Juan NolbertoEl presente trabajo académico se centra en las lesiones graves ocurridos el día 13 de octubre de 2017, a las 00:30 horas aproximadamente, cuando el acusado GRCA, causa Lesiones Graves en la pierna izquierda de su cuñado FPUZ provisto de un fierro, cuando el último estaba ubicado en su inmueble Fundo Uribe, Lote 81-Zona el Porvenir, distrito de Puente Piedra, en compañía de sus hermanos FSUZ, MAUZ, MFUZ, descargando materiales para circular y hacer mejoras en su predio. Las lesiones se encuentran debidamente acreditadas a través de los certificados de reconocimiento médico legal N° 037806-L y 000351-PF-AP. El Fiscal realiza la imputación del delito de lesiones graves, pero califica la agravante POR VIOLENCIA CONTRA INTEGRANTES DEL CRUPO FAMILIAR, tipificado en el artículo 121-B numeral 3) y 5) del Código Penal. Dicha pretensión es acogida por el Juez Penal de primera instancia quien sentencia a una pena privativa de la libertad de 6 años, inhabilitación de acercarse o aproximarse a la víctima por el plazo de 6 años conforme lo establece el artículo 36 numeral 11 del Código Penal, asimismo, se fijó un pago de reparación civil de 3,000.00 soles en favor de la parte agraviada. La defensa técnica interpone el recurso de apelación en el plazo establecido, sin embargo, la defensa técnica planteó argumentos centrados en las incoherencias y contradicciones de las testimoniales. Asimismo, en la manifiesta parcialización de los testigos, quienes son hermanos del agraviado. Sin embargo en la sentencia de vista la Sala desestima y declara infundado los agravios expuestos, pero, ingresa analizar la circunstancia agravante de violencia contra integrante del grupo familia, y determina que entre el agraviado FPUZ y el agresor GRCA no opera este vínculo, puesto que la norma expresamente señala que el núcleo de la afinidad es el cónyuge y en el presente caso se trata de convivientes. Así también la Sala le otorga valor probatorio al Informe Policial. El presente trabajo reviste de especial importancia para el análisis académico, puesto que a lo largo del primer capítulo se puede apreciar el desarrollo del proceso, donde se resalta los defectos jurídicos tanto procesales como materiales. Es en el segundo capítulo donde se realiza un análisis minucioso de las instituciones jurídicas, y los defectos o inobservancias en que incurren las partes procesales, deviniendo en problemas de relevancia jurídica, y el análisis central del presente trabajo se centra en la defensa técnica deficiente, puesto que el abogado defensor no cuestionó las inobservancias y defectos jurídicos del proceso. Partimos por la detención en flagrante delito por sindicación. Seguidamente se verifica la inobservancia del plazo de la investigación, cuya responsabilidad es atribuible exclusivamente al Fiscal. El valor probatorio de los Informes Policiales que es atribuible al Juez. El Acta de entrevista como prueba pre constituida. La agravante de parentesco regulada en la norma penal y su interpretación en base al código Civil. Las salidas alternativas como mecanismos del derecho premial.Ítem Acceso Abierto Influencia del estrés en el desempeño laboral del personal de servicios de Emergencia del Hospital Yanahuara, Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-21) Luque Quispe, Nelly MargotEl proyecto de investigación tiene como finalidad analizar el impacto del estrés en el desempeño laboral del personal de los servicios de Emergencia del Hospital Yanahuara, Arequipa 2024. El entorno hospitalario, especialmente en áreas críticas, expone al personal a múltiples factores estresantes como la sobrecarga de pacientes, la presión asistencial, la insatisfacción de usuarios y la precariedad de recursos, lo que afecta negativamente su rendimiento. Se aplicó investigación tipo descriptiva, con diseño no experimental de corte transversal, y un nivel de investigación correlacional. La recolección de datos se realizó mediante encuestas validadas: el cuestionario de estrés OIT-OMS y la evaluación del desempeño laboral según Castillo (2013). Se consideró como población para la aplicación de los cuestionarios a todo el personal de emergencia que labora al menos un año en el hospital, se llevara a cabo durante los meses de setiembre a octubre de 2024. La hipótesis central plantea que existe una correlación positiva entre los niveles de estrés y el desempeño laboral, lo que permitiría identificar áreas de mejora en la gestión del bienestar del personal y además contribuir a promover estrategias que favorezcan el bienestar del recurso humano y fortalecer la calidad de atención brindada a los usuarios del sistema de salud.Ítem Acceso Abierto Calidad de vida en pacientes post evento cerebrovascular isquémico y Hemorrágico en el servicio de medicina del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega Abancay, 2024(Universidad Católica de Santa María, 2024-12-17) Pauccara Garcia, ZulemaEste estudio evalúa la calidad de vida de los pacientes post evento cerebrovascular (ECV) isquémico y hemorrágico en el servicio médico del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay en el año 2024. Con un diseño observacional, prospectivo, transversal y descriptivo, la investigación es cuantitativa y no experimental. La recolección de datos se realiza mediante el cuestionario estandarizado SF-36. El objetivo general es evaluar la calidad de vida de estos pacientes, con metas específicas enfocadas en varias dimensiones: funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad/fat iga, funcionamiento social, rol emocional, bienestar emocional y cambio de salud. La población elegible para este estudio incluye pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de ECV isquémico o hemorrágico que hayan otorgado el consentimiento informado y sean capaces cognitiva y lingüísticamente de completar el cuestionario, con o sin ayuda. Los criterios de exclusión incluyen pacientes con trastornos neurológicos significativos no relacionados con ECV, discapacidades preexistentes no relacionadas con ECV y aquellos que no pueden completar los cuestionarios debido a barreras cognitivas o lingüísticas, así como pacientes con afecciones médicas graves no relacionadas con ECV que podrían influir significativamente en su calidad de vida y confundir los resultados del estudio. Esta investigación tiene como objetivo proporcionar información detallada sobre el impacto multifacético de la ECV en la vida de los pacientes, lo que podría orientar futuras estrategias e intervenciones de atención médica en entornos médicos similares.Ítem Acceso Abierto Factores asociados a delirio en pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2024 - 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-04-04) Camargo Salazar, Fernando FranciscoIntroducción: El delirio es una manifestación clínica frecuente en la unidad de cuidados intensivos, de causa multifactorial y muchas veces infra valorados en los pacientes. La importancia del delirio no es del todo conocida; sin embargo, es sabido que su presencia es un predictor independiente de mortalidad, estancia prolongada, duración de la ventilación mecánica y deterioro cognitivo tras el alta, después de ajustar frente a variables como la edad, la gravedad, la existencia del coma o las comorbilidades y el uso de sedantes u opiáceos. Sin embargo, en nuestro país geográficamente se presenta diferentes altitudes que pueden jugar un rol importante como desencadenante del delirio y las características epidemiológicas que se presenta. El hospital regional Guillermo Díaz de la Vega está localizado en el departamento de Apurímac, provincia de Abancay y distrito de Abancay en zona urbana al sur de la ciudad de Abancay a una altitud de 2, 392 msnm Por lo que se propuso el presente trabajo para comparar las características epidemiologias: demográficas, factores clínicos y farmacológicos de los pacientes con diagnóstico de delirio en unidad de cuidados intensivos en un hospital de altitud. Objetivos: Determinar los factores asociados a delirio en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, 2024- 2025. Metologia: es un estudio de tipo Observacional, analítico transversal que va desde noviembre 2024 a abril 2025 y que contó con 150 pacientes para el periodo sugerido; tratando de asociar los múltiples factores asociados a delirio. Resultado: La información se recabará en una ficha de recolección de datos, previamente codificada y construida en base a los objetivos de estudio y la evidencia científica disponible. Dichos datos luego serán ingresados a un software estadístico para su posterior análisis según la importancia de la característica epidemiológica encontrada.Ítem Acceso Abierto Morfina intratecal como adyuvante de anestesia raquídea con bupivacaina hiperbárica para el manejo de dolor postoperatorio en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2023(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-24) Guevara Cuaresma, Katherine EmiliaIntroducción: El manejo adecuado del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a cesárea es fundamental para garantizar su recuperación y bienestar. La anestesia raquídea con bupivacaína hiperbárica es una técnica ampliamente utilizada en cesáreas, pero puede ser insuficiente para controlar el dolor en el postoperatorio inmediato. La morfina intratecal ha demostrado ser un coadyuvante eficaz para prolongar la analgesia y reducir la intensidad del dolor, mejorando la experiencia postoperatoria de las pacientes; no obstante, la evidencia aún no es contundente. Por lo que se propuso el presente estudio. Objetivos: Evaluar si la morfina intratecal como adyuvante de anestesia raquídea con bupivacaina hiperbárica contribuye al manejo de dolor postoperatorio en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, 2023. Metodología: Estudio observacional, analítico y de cohorte retrospectiva. La población estará conformada por 1080 pacientes sometidas a cesárea, divididos en dos grupos: uno que utilizó morfina intratecal y otro que no. Para el análisis de datos se utilizará la Prueba Chi cuadrado y el (RR) riesgo relativo, e intervalos de confianza del 95%. Resultados Los resultados serán mostrados mediante tablas de una y dos entradas, así como a través de gráficos estadísticos (de barras y/o circulares) generados utilizando el programa Microsoft Excel 2019.Ítem Acceso Abierto Perfil microbiológico asociado a infección de pie diabético en pacientes del servicio de Medicina Interna del Hospital III Yanahuara(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-25) Chavez Vilca, Diego EdilbertoIntroducción: El pie diabético es unas complicaciones crónicas de los pacientes con diabetes mellitus, provocando lesiones dérmicas profundas con presencia de microorganismos que causan infecciones llegando a generar complicaciones graves tales como las gangrenas. Objetivo: El propósito de esta investigación es determinar el perfil microbiológico asociados a la infección de pie diabético en hospitalizados en el servicio de medicina interna del hospital III Yanahuara. Metodología: El tipo de investigación es básica, descriptiva – de cohorte retrospectiva, de método no experimental. Los datos se recolectarán mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes con pie diabético. El instrumento que se utilizará será una ficha de recolección de datos, que consta 11 ítems, donde se considera datos de los factores sociodemográficos, historia clínica, características de la infección y la identificación de especies bacterianas de cada paciente de la muestra en estudio. Resultados: Luego de realizar la recolección de datos, estos serán analizados mediante estadística descriptiva con distribución de frecuencia y medidas de tendencia central. Y finalmente, las conclusiones responderán a los objetivos planteados.Ítem Acceso Abierto Influencia del nivel de conocimientos en la práctica del cuidado del enfermero intensivista, en la lesión por presión en el Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo Arequipa 2022 – 2023(Universidad Católica de Santa María, 2024-10-10) Riquelme Murguia ,Grace ConnieEl objetivo del presente estudio fue Determinar la relación entre el nivel de conocimiento con la práctica del cuidado del enfermero intensivista en la prevención de lesión por presión en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2022– 2023. Método: El diseño del estudio responde al correlacional, como técnica se usó la entrevista y la observación directa; como instrumentos se aplicaron el cuestionario de conocimientos de la enfermera en la prevención de LPP y la Cédula de valoración de cuidados de Enfermería en pacientes con LPP a 47 profesionales que laboran en UCI. Resultados: En los datos sociodemográficos del personal, se identificó que 87.2% del personal de UCI son adultos, 95.7% son mujeres. Respecto al nivel de conocimientos, 53.2% presentan conocimiento regular, 46.8% fue bueno. En las prácticas de cuidado, 97.9% fue óptimo y en 2.1% regular. Conclusión: A la prueba de Chi2 de Pearson, se determina que no existe una relación significativa entre el nivel de conocimiento sobre prevención de LPP con las prácticas de cuidado enfermero de UCI del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín EscobedoÍtem Acceso Abierto Restricción de crecimiento intrauterino y anhidramnios en gestación de 34 semanas(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-13) Sorribas Bolaños, Celia NatalyOBJETIVO: Revisar y analizar el caso clínico de una paciente con diagnóstico de Restricción de Crecimiento intrauterino y anhidramnios, valorar los procesos de atención en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo e identificar los factores de riesgo para disminuir los índices de morbilidad materna, según protocolos correspondientes de atención. CASO CLÍNICO: Paciente de 36 años, segundigesta primípara, considerada alto riesgo obstétrico en su policlínico de origen, Juliaca, por antecedente de cesárea anterior por rotura prematura de membranas y Oligohidramnios hace 11 años. Al momento de la elaboración del presente trabajo académico, cursa con una gestación única viva de 34 semanas y 3 días, con 7 controles prenatales en el Policlínico Juliaca EsSalud por personal de Obstetricia, cuenta con 3 controles ecográficos realizados en la institución y de manera particular. El 16 de marzo la paciente refiere disminución de movimientos fetales por lo que acude a un control particular donde le realizan una ecografía y le diagnostican Restricción de crecimiento intrauterino y anhidramnios, por lo cual, la paciente acude al Hospital III Juliaca, para su atención, donde le indican cesárea segmentaria, le inician maduración pulmonar según protocolo; por la edad gestacional, coordinan referencia al Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa, por ser hospital de mayor complejidad. Al llegar Arequipa, paciente es evaluada en el servicio de Gineco obstetricia confirmando el diagnóstico: Restricción de crecimiento intrauterino y anhidramnios, se realiza manejo según protocolos, culminando su embarazo con cesárea segmentaria de urgencia el 17 de marzo. CONCLUSIONES: El diagnóstico de la patología obstétrica se realizó mediante examen auxiliar, la paciente reconoció los signos de alarma y acudió para atención médica, el manejo de la patología obstétrica se hizo según protocolo y fue optimo y oportuno