Repositorio Institucional - Universidad Católica de Santa María
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Resultados postoperatorios del uso de injerto autólogo de mucosa de cornete inferior en desgarros de mucosa septal durante septoplastia en el Hospital III Yanahuara - Arequipa, 2023-2026
(Universidad Católica de Santa María, 2026-10-15) Gutierrez Romero, Cecilia Andrea
La perforación septal constituye una complicación potencial de la septoplastia y puede producirse como consecuencia de lesiones de la mucosa septal durante la disección quirúrgica. Aunque los desgarros bilaterales enfrentados presentan un mayor riesgo, las lesiones unilaterales también requieren un manejo adecuado para favorecer la cicatrización y evitar complicaciones posteriores. Ante este tipo de lesiones se han descrito diferentes estrategias reconstructivas, entre ellas la sutura de los bordes mucosos y la interposición de cartílago autólogo, materiales sintéticos u otros tejidos.
El presente estudio tendrá como objetivo describir los resultados postoperatorios del uso de injerto autólogo de mucosa de cornete inferior en pacientes con desgarros de mucosa septal durante septoplastia en el Hospital III Yanahuara - Arequipa, durante el periodo 2023–2026. Se realizará un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas y reportes operatorios de pacientes que hayan presentado desgarros de mucosa septal unilaterales o bilaterales y en quienes se haya utilizado injerto autólogo de mucosa de cornete inferior. Se describirán las características sociodemográficas y antecedentes clínico-quirúrgicos de los pacientes, las características del desgarro y la evolución postoperatoria, considerando principalmente la presencia o ausencia de perforación septal durante el seguimiento. Los resultados permitirán describir la experiencia con esta estrategia reconstructiva autóloga utilizada en la práctica quirúrgica del servicio.
Expediente 00063-2023-36-0408-JR-PE-01: Vulneración de la imputación concreta y la afectación al debido proceso
(Universidad Católica de Santa María, 2026-09-30) Vilcasa Humari, Elva Mary
El presente informe jurídico analiza el proceso penal contenido en el Expediente N.° 00063-2023-36-0408-JR-PE-01, seguido por el delito de agresiones contra las mujeres o integrantes del grupo familiar, en la modalidad de violencia psicológica, previsto en el artículo 122-B del Código Penal. El estudio comprende el examen de las actuaciones desarrolladas desde la investigación preliminar hasta la etapa de apelación, con la finalidad de identificar los principales problemas jurídicos surgidos durante el proceso y evaluar la actuación de los operadores de justicia conforme al ordenamiento jurídico vigente. Del análisis efectuado se identificaron como principales problemas la afectación al debido proceso, las deficiencias en la observancia del principio de imputación necesaria, la insuficiencia probatoria respecto de la materialidad del hecho y de la participación del imputado, así como la falta de acreditación de los resultados típicos exigidos por el tipo penal. Asimismo, se realizó una delimitación conceptual de las nociones de afectación psicológica, afectación cognitiva, afectación conductual y daño psíquico, con el propósito de determinar su incidencia en la configura c ión del delito investigado. Los resultados evidencian que la investigación fiscal presentó
deficiencias estructurales relacionadas con la obtención de medios probatorios, la delimitación del hecho imputado y la acreditación del daño alegado. En consecuencia, se concluye que la sentencia absolutoria emitida en el caso se encuentra jurídicamente justificada, al no haberse desvirtuado la presunción de inocencia mediante prueba suficiente y apta para generar certeza sobre la responsabilidad penal del imputado.
Hernioplastía inguinal laparoscópica técnica preperitoneal transabdominal (TAPP) y técnica totalmente extraperitoneal (TEP) en la reparación de hernias inguinales: experiencia en el Hospital Edmundo Escomel
(Universidad Católica de Santa María, 2026-10-15) Ponce Florez, Paul Rodrigo
Antecedentes: Reparar una hernia de la ingle forma parte del trabajo diario de todo servicio de cirugía general. Cuando se elige la vía laparoscópica, el cirujano dispone de dos procedimientos, la TAPP (transabdominal preperitoneal) y la TEP (totalmente extraperitoneal), y hasta hoy la literatura no ha demostrado de forma concluyente que uno supere al otro. En el Hospital Edmundo Escomel se emplean ambos, pero sus resultados no se han documentado por separado.
Objetivo: Caracterizar, en los aspectos epidemiológico, clínico y quirúrgico, a los adultos cuya hernia inguinal fue corregida por vía laparoscópica, con técnica TAPP o TEP, en el Hospital Edmundo Escomel (EsSalud, Arequipa) durante el trienio 2023–2025.
Material y métodos: Serie de casos comparativa, observacional y retrospectiva, de alcance descriptivo, en la que los operados por el servicio de Cirugía General durante esos tres años se agruparán según el procedimiento recibido (TAPP o TEP). La información se tomará de las historias clínicas y de los reportes operatorios y se anotará en una ficha elaborada para este estudio; comprenderá sexo y edad, IMC, comorbilidades, lado afectado, tipo de hernia según la EHS, días de internamiento, duración de la intervención, uso de fijación protésica, conversión, complicaciones intra y postoperatorias (estas últimas graduadas según Clavien-Dindo) y recidiva. Los datos se procesarán en SPSS 26: las variables cualitativas se expresarán como frecuencias y proporciones, y las numéricas mediante medidas de tendencia central y de dispersión. Para contrastar ambos grupos se usarán χ² o el test exacto de Fisher en las proporciones, y la prueba t o la de Mann-Whitney en las variables numéricas; se aceptará significación estadística con p < 0,05.
Resultados esperados: Se obtendrá una caracterización de los pacientes tratados con cada procedimiento, junto con la frecuencia y el tipo de complicaciones que se presentan durante la cirugía y en el postoperatorio, de manera que el servicio disponga de información propia para sustentar la elección del abordaje.
Factores asociados a relaparotomía por complicaciones intestinales tras cirugías abdominales de emergencia, Hospital Goyeneche, Arequipa, 2022-2025.
(Universidad Católica de Santa María, 2026-10-14) Ojeda Vizarreta, Mauricio Alonso
La relaparotomía constituye una reintervención quirúrgica y un desenlace posoperatorio relevante después de la cirugía abdominal de emergencia, generalmente motivado por complicaciones que requieren una nueva intervención. Entre estas destacan las complicaciones intestinales relacionadas con el procedimiento quirúrgico, como la perforación intestinal, la fuga o dehiscencia anastomótica, la falla de reparaciones intestinales y los trastornos de viabilidad del segmento intervenido. Su ocurrencia puede estar asociada con características del paciente, gravedad de la enfermedad, condiciones preoperatorias, complejidad de la cirugía primaria y factores asistenciales. El objetivo del presente estudio será determinar los factores asociados a relaparotomía por complicaciones intestinales relacionadas con el procedimiento tras cirugías abdominales primarias de emergencia en pacientes atendidos en el Hospital Goyeneche, Arequipa, durante el periodo 2022–2025. Se realizará un estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal, con diseño de cohorte retrospectiva. Se incluirán pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal primaria de emergencia que cumplan los criterios de selección, mediante un censo de la población accesible. El desenlace principal será la realización de relaparotomía dentro de los 30 días posteriores a la cirugía índice por una complicación intestinal relacionada con el procedimiento quirúrgico. Se evaluarán factores relacionados con el paciente, la enfermedad y condición clínica preoperatoria, la cirugía primaria y su complejidad técnica, así como factores asistenciales. Se realizará análisis descriptivo, bivariado y multivariado, estimándose medidas de asociación con intervalos de confianza al 95% y considerando un nivel de significancia de p<0,05. El estudio permitirá generar evidencia local sobre los factores asociados a este desenlace y contribuir a una mejor identificación y vigilancia de los pacientes con mayor riesgo
posoperatorio.
Asociación entre el índice de masa corporal materno pregestacional y la gravedad de los trastornos hipertensivos del embarazo en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa, 2023-2026.
(Universidad Católica de Santa María, 2026-10-14) Zea Zeballos, Nasheli Yomira
Los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal a nivel mundial, y su impacto es especialmente relevante en centros de referencia como el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE) de Arequipa. La evidencia científica reciente demuestra que el índice de masa corporal (IMC) materno pregestacional es un factor de riesgo independiente y progresivo para el desarrollo y la severidad de los HDP, con una relación dosis-respuesta que incrementa la probabilidad de preeclampsia severa, eclampsia y complicaciones asociadas. Sin embargo, esta asociación no ha sido caracterizada en la población gestante atendida en el HNCASE durante el periodo 2023–2026.
El presente estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre el IMC pregestacional y la gravedad de los HDP en gestantes atendidas en dicho establecimiento. Se plantea un diseño observacional analítico de cohorte retrospectiva, utilizando registros clínicos institucionales. El IMC pregestacional se analizará tanto como variable categórica (según clasificación OMS) como continua, permitiendo evaluar patrones lineales y no lineales de riesgo. La gravedad de los HDP se clasificará según criterios clínicos y de laboratorio, incluyendo hipertensión gestacional, preeclampsia leve, preeclampsia severa, eclampsia y síndrome HELLP.
El análisis estadístico incluirá modelos multivariados ajustados por factores maternos relevantes (edad, paridad, comorbilidades), con el fin de identificar la magnitud de la asociación y posibles modificadores de efecto. Se espera demostrar que el incremento del IMC pregestacional se relaciona significativamente con mayor severidad de los HDP, lo que permitiría fortalecer la estratificación de riesgo preconcepcional y prenatal, optimizar protocolos de vigilancia y orientar intervenciones preventivas dirigidas a mujeres con sobrepeso u obesidad. Los resultados del estudio tendrán implicancias clínicas e institucionales relevantes para la mejora de la atención materna en Arequipa.