Repositorio Institucional - Universidad Católica de Santa María
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Características clínicas, inmunohistoquímicas y demora diagnostica en pacientes con cáncer de mama atendidas en el Hospital Goyeneche, Arequipa 2024
(Universidad Católica de Santa María, 2026-03-20) Ventura Hañari, Ivan Alexander
OBJETIVO: Determinar el perfil sociodemográfico, gineco – obstétrico, clínico, histopatológico, fenotipo inmunohistoquímico, demora diagnostica y características del primer tratamiento de pacientes con el diagnóstico de cáncer de mama.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se revisaron historias clínicas de mujeres con diagnóstico confirmado de cáncer de mama en el departamento de oncología del hospital Goyeneche durante el año 2024. Los datos de aquellas pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión se obtuvieron en la ficha de recolección. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva.
RESULTADOS: Se obtuvo 105 historias clínicas. La media de edad fue de 55 años, el 19% presentó grado de instrucción superior y técnico y el 67% no desempeño una labor activa, el 65,7% tuvo como lugar de procedencia Arequipa. El 42% fueron multíparas y le media de edad de su primer embarazo fue de 23 años, el uso de anticonceptivos hormonales se registró en el 26.7% de la muestra. La edad media de menarquia fue de 13 años. El 25% estuvo expuesto al humo de leña, las enfermedades metabólicas (especialmente diabetes mellitus tipo II)
estuvieron presentes en el 19% de las pacientes, la medicación habitual más frecuente correspondió a los antihipertensivos y antidiabéticos (13% cada uno), el antecedente personal y familiar de cáncer más frecuente fue de ovario (3.1%) y mama (8.6%) respectivamente. El estadio clínico más frecuente fue el IIB (21.9%), grado histológico fue el medio o moderadamente diferenciado (58.1%), el 16.2% de la muestra presenta metástasis, siendo el pulmón el órgano más afectado (3.8%). El tiempo medio transcurrido entre el inicio de síntomas y primer estudio diagnóstico fue 130 días ± 114.20. La quimioterapia neoadyuvante (QNA) fue el primer manejo instaurado en el 66.7% de los casos y la media de tiempo transcurrido desde la confirmación diagnostica y el inicio de tratamiento fue de 43 días.
CONCLUSIONES: Las pacientes de nuestra muestra presentaron con mayor frecuencia enfermedad en estadios localmente avanzados, grados histológicos intermedios y manejo inicial con QNA.
Análisis computacional de la estabilidad y afinidad de unión de inhibidores naturales y sintéticos sobre la proteína PARP-1 en la terapia del cáncer de mama triple negativo
(Universidad Católica de Santa María, 2026-03-19) Velasco Espezua, Rosangela
El objetivo es evaluar la capacidad de compuestos naturales y sintéticos para inhibir la enzima PARP-1 mediante simulaciones moleculares, específicamente análisis de docking y dinámica molecular, para determinar su potencial como agentes terapéuticos para el cáncer de mama triple negativo (1)(6).
En la metodología se seleccionaron cinco compuestos de origen natural y cinco sintéticos, cuyas estructuras se obtuvieron de bases de datos y se representaron en 2D. La estructura de PARP-1 se preparó mediante simulaciones de dinámica molecular en condiciones fisiológicas (pH, temperatura, presión) usando GROMACS con el force field OPLS-AA, alcanzando un equilibrio en 500 ns de trayectoria (4). Posteriormente, se realizó un proceso de solvatación y neutralización, seguido de simulaciones de 10 ns en NVT y presión en NPT. Para el docking, se empleó Autodock Vina, realizando 2000 repeticiones por ligando en condiciones ciegas, seleccionando la mejor interacción por energía de enlace (3)(4)(5).
Los resultados mostraron que los compuestos sintéticos tienen una mayor afinidad por PARP- 1, con energías de interacción más negativas, en comparación con los compuestos naturales, que presentaron valores más ligeramente superiores. Las simulaciones de dinámica molecular confirmaron la estabilidad de los complejos, evidenciada en análisis de Ramachandran y parámetros estructurales como RMSD y radios de giro, que permanecieron estables durante las 100 ns. Se observó que, aunque los compuestos naturales tienen menor afinidad, aún inducen
la inhibición de PARP-1, sugiriendo su potencial para promover apoptosis celular.
El estudio concluye que los compuestos sintéticos muestran una mayor afinidad y estabilidad en la interacción con PARP-1, pero los compuestos naturales también presentan capacidad inhibitoria, aunque en menor grado. Esto indica que, en ausencia de compuestos sintéticos, los naturales pueden inhibir PARP-1 y promover apoptosis, lo cual es relevante para el desarrollo de nuevas terapias en el tratamiento del cáncer (1)(6). Además, los resultados respaldan la viabilidad de utilizar simulaciones computacionales para identificar potenciales inhibidores de PARP-1 de origen natural y sintético.
Comparación de jerarquía de los valores humanos presentes en los estudiantes de medicina humana de 1 y 6 año de la UCSM
(Universidad Católica de Santa María, 2026-03-20) Velarde Rodriguez, Renato Raymundo; Zegarra Uria, Elias Samuel
En la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Católica de Santa María se dictaba, acorde a la malla curricular 2016 que estuvo en vigencia hasta el año 2020, el curso de Bioética y Legislación Sanitaria en el primer semestre de estudios, con el objetivo de dar una visión inicial de los valores humanos a los estudiantes en su inicio profesional, por otro lado, la nueva malla curricular, la cual está en vigencia desde el 2021, hasta la actualidad ubica el ya mencionado curso en el sexto semestre, lo que provoca que los nuevos estudiantes no adquieran ese punto de vista desde el inicio de su formación. El objetivo del estudio es buscar estudiar la jerarquía de los valores humanos en los estudiantes de primer año, comparándolos con los del sexto año de estudios, que cursaron con la malla curricular anterior, para evaluar los cambios en relación con las enseñanzas otorgadas por los docentes en sus años de preparación y orientar según resultados obtenidos si así se necesitase. El presente estudio es observacional, prospectivo y transversal. El estudio trabaja con los alumnos de primer y sexto año de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Católica de Santa María de manera voluntaria, aplicando como instrumento la escala de valoración de Schwartz a través
de encuestas directamente tomadas a los alumnos.
Factores asociados a las complicaciones post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz - Lima, 2024-2025
(Universidad Católica de Santa María, 2026-03-20) Benites Vizcarra, Sayuri Grace; Valencia Guevara, Giulianna
Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento terapéutico fundamental en el manejo de patologías biliopancreáticas; sin embargo, no está exenta de complicaciones. La identificación de variables asociadas a estos eventos adversos permite optimizar la seguridad del procedimiento y mejorar la práctica clínica.
Objetivo: Analizar las variables asociadas a las complicaciones post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes atendidos en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, Lima, durante el periodo 2024–2025.
Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a CPRE en el Servicio de Gastroenterología. Se excluyeron procedimientos fallidos y registros clínicos incompletos. Se realizó análisis descriptivo y bivariado en Stata v.15.0. Para las variables categóricas se utilizó la prueba exacta de Fisher, y para la variable cuantitativa la prueba U de Mann-Whitney. La fuerza de asociación se estimó mediante riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se consideró significancia estadística con p < 0,05.
Resultados: Se incluyeron 191 pacientes. La frecuencia global de complicaciones post-CPRE fue de 7,85%. Las complicaciones más frecuentes fueron la colangitis y la hemorragia, con 6 casos cada una (3,14%), seguidas por pancreatitis post-CPRE con 2 casos (1,05%). Entre las variables del paciente, la edad (p = 0,551), el sexo (RR = 1.90; IC 95%: 0.627 - 5.74; p = 0,286) y el número de comorbilidades (p = 0,838) no mostraron asociación significativa con la aparición de complicaciones. Entre las variables del procedimiento, la falla en el drenaje biliar se asoció significativamente con complicaciones post-CPRE (RR = 3.58; IC95%:1.37 - 9.31; p = 0,016). Asimismo, la categoría de otras indicaciones del procedimiento mostró asociación significativa (RR = 2.76; IC95%: 1.05 - 7.23; p = 0,042). No se encontró asociación significativa con el volumen anual del operador (RR = 0.826; IC95%: 0,196–3,47; p = 1,000).
Conclusiones: La frecuencia de complicaciones post-CPRE en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz fue baja. La colangitis y la hemorragia fueron las complicaciones más frecuentes. La falla en el drenaje biliar fue la principal variable asociada a complicaciones post-CPRE, lo que resalta la importancia de lograr una descompresión biliar efectiva durante el procedimiento.
Nivel de conocimientos y habilidades clínicas y radiológicas para el diagnóstico y manejo inicial de lesiones traumáticas en internos de medicina de Arequipa, 2025
(Universidad Católica de Santa María, 2026-03-20) Fernandez Davila Fernandez, Javier Mateo
Las lesiones traumáticas constituyen un problema frecuente en la práctica médica y pueden
comprometer seriamente la salud e incluso la vida del paciente, por lo que resulta fundamental
que los futuros médicos desarrollen conocimientos y habilidades suficientes para su
reconocimiento, diagnóstico y manejo inicial. En ese contexto, el presente estudio tuvo como
objetivo determinar el nivel de conocimientos y habilidades clínicas y radiológicas de los
internos de medicina sobre el diagnóstico y manejo inicial de lesiones traumáticas, así como
establecer la relación entre ambas variables, en servicios de salud públicos y privados de
Arequipa durante el año 2025. Se realizó una investigación con enfoque cuantitativo, de tipo
observacional, de corte transversal y nivel analítico-correlacional.
La recolección de datos se llevó a cabo mediante un cuestionario virtual autoaplicado en
Google Forms, conformado por 25 preguntas orientadas a evaluar conocimientos sobre
semiología, diagnóstico clínico y diagnóstico radiológico de lesiones traumáticas, además de
habilidades clínicas y radiológicas relacionadas con su identificación diagnóstica. Participaron
170 internos de medicina que cumplieron con los criterios de inclusión y completaron el
cuestionario. Se procesaron los datos con el software estadístico R y su entorno de
programación Posit Rstudio. Para analizar la correlación entre variables, se aplicó la prueba
estadística rho de Spearman, considerando un nivel de significancia de 0,05. Los resultados
mostraron un predominio del nivel bueno en conocimientos de semiología (64,71%) y
diagnóstico clínico de lesiones traumáticas (67,06%). Asimismo, el 72,94% de los participantes
presentó un nivel bueno de conocimientos globales sobre lesiones traumáticas, mientras que el
76,47% evidenció buenas habilidades clínicas y radiológicas para su identificación diagnóstica.
Se encontró una correlación positiva moderada y estadísticamente significativa entre el nivel
de conocimientos y las habilidades clínicas y radiológicas evaluadas (rho = 0,45; p < 0,001).
Se concluye que los internos de medicina evaluados presentaron, en su mayoría, niveles
favorables de conocimientos y habilidades clínicas y radiológicas en relación con el
diagnóstico de lesiones traumáticas, y que un mayor nivel de conocimientos se asocia con un
mejor desempeño en las habilidades valoradas.