Medicina Humana
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Item Cesárea como factor asociado al asma bronquial en pacientes pediátricos de 5 a 14 años del Hospital Regional Honorio Delgado, 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-21) Collantes Escobar, Gianel AlejandraIntroducción: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a millones de niños en todo el mundo. Diversos factores han sido implicados en su desarrollo, incluyendo predisposición genética, exposición ambiental y condiciones perinatales. La cesárea ha sido estudiada como un posible factor de riesgo, dado su impacto en la microbiota neonatal y el desarrollo del sistema inmunológico. Sin embargo, la evidencia en poblaciones locales sigue siendo limitada, lo que motiva la necesidad de investigaciones que analicen su asociación con el asma infantil. Objetivo: Determinar si la cesárea es un factor asociado al desarrollo de asma bronquial en pacientes pediátricos de 5 a 14 años atendidos en el Hospital Regional Honorio Delgado durante el año 2024. Método: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, observacional y analítico basado en la revisión de historias clínicas de pacientes pediátricos. Se analizaron variables como el tipo de parto, antecedentes familiares de asma, peso al nacer, edad gestacional y tipo de lactancia. Se aplicaron métodos estadísticos descriptivos e inferenciales, incluyendo análisis bivariado y multivariado mediante regresión logística. Resultados: Se encontró que haber nacido por cesárea se asoció significativamente con un mayor riesgo de desarrollar asma infantil (OR = 2.90; IC95%: 1.01 – 8.32; p = 0.048). Asimismo, el antecedente familiar de asma también mostró una asociación significativa (OR = 2.87; IC95%: 1.06 – 7.79; p = 0.038). Conclusión: Los resultados de este estudio indican que la cesárea puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de asma en niños, junto con antecedentes familiares y edad gestacional reducidaItem Impacto del virus SARS-CoV-2 en la prevalencia de casos de crisis asmática previo y durante el periodo de emergencia sanitaria en niños menores de 15 años en el Hospital Goyeneche, Arequipa 2018 – 2021(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-20) Medina Suarez, Alejandra Isabel; Orosco Romani, Pamela SoledadIntroducción: El asma bronquial es una afección inflamatoria crónica caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias y una respuesta exagerada de los bronquios ante ciertos estímulos. Es una enfermedad frecuente en la población pediátrica a nivel mundial. Diversos factores pueden desencadenar episodios de crisis asmáticas, consideradas emergencias pediátricas, que se manifiestan con dificultad para respirar, sibilancias, tos y dolor en el pecho. Objetivo: Este estudio tiene como finalidad identificar los factores asociados a la aparición de exacerbaciones asmáticas y analizar la variabilidad en las características clínicas de niños hospitalizados en el Hospital Goyeneche durante el periodo 2018-2022. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo y transversal de tipo no experimental. Se revisaron un total de 174 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Los datos recopilados fueron codificados y organizados en una base de datos utilizando Microsoft Excel 2019 y posteriormente analizados con el software SPSS v.24.0. Para la comparación de datos entre grupos independientes se aplicó la prueba de Chi cuadrado. Resultados: Los resultados mostraron, que no hubo modificación en el sexo afectado que fue el masculino con 62.90% (p> 0.05), los principales factores desencadenantes fue la procedencia siendo Paucarpata con 16.13% (p>0,05), el antecedente de asma 16.13% (p>0.05), crianza de animales incrementando la crianza de perro (p<0.05) y la frecuencia de IRA que se redujo a 19.73% (p<0.05). Conclusión: Los hallazgos revelaron que no hubo cambios significativos en cuanto al sexo más afectado, predominando el masculino con un 62.90% (p>0.05). Entre los principales factores desencadenantes se encontró la procedencia, siendo Paucarpata la zona con mayor incidencia (16.13%, p>0.05). Asimismo, el antecedente de asma estuvo presente en el 16.13% de los casos (p>0.05). Se observó un incremento en la crianza de perros como factor de riesgo (p<0.05), mientras que la frecuencia de infecciones respiratorias agudas (IRA) disminuyó a un 19.73% (p<0.05).Item Asociación del nivel de conocimiento y actitudes frente a las medidas de bioseguridad en internos de medicina humana del año 2024 en el Hospital Honorio Delgado Espinoza y Hospital Goyeneche, Arequipa, 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-20) Taco Maraza, Stefany IsabelObjetivo: Determinar la asociación del nivel de conocimiento y actitudes frente a las medidas de bioseguridad en internos de medicina humana del año 2024 en los hospitales Honorio Delgado Espinoza y hospital Goyeneche, Arequipa, 2025. Metodología: Se realizo un estudio tipo observacional, transversal, descriptivo y correlacional en febrero del 2025.Se aplico dos cuestionarios validados a 120 internos de Medicina Humana. Las respuestas fueron recopiladas en una matriz de datos y analizados estadísticamente con el paquete SPSS v.26.0 para Windows y representadas en tablas y gráficos de frecuencia absoluta. Se utilizó la prueba estadística de Chi cuadrado para hallar la relación entre las variables. Resultados: Se observó predominancia entre las edades de 21 y 25 representados por 60.8%, con una distribución ligeramente mayoritaria del sexo femenino 51.7% sobre el sexo masculino 48.3%. Del total de participantes incluyó 31 internos de la UNSA, 82 de la UCSM, 6 de la UNA y 1 de UNIVALLE, distribuidos en dos hospitales: 39.2% en el Hospital Goyeneche y 60.8% en el Hospital Honorio Delgado. Respecto al nivel de conocimiento en bioseguridad; el 3,3% de los participantes presentó un nivel” Deficiente”, el 9,2% nivel “regular”, predominantemente el 45% un nivel “Bueno”, el 35% nivel “Muy Bueno” y el 7.5% nivel “Excelente”. Además, se identificó que el 62,5% de los internos tenían una actitud positiva con una puntuación mayor a 82 frente a las medidas de bioseguridad en comparación con el 37.5% que presentaron actitud negativa con una puntuación menor a 82, estos resultados indican que hay una relación estadísticamente significativa p=0,030 entre el nivel de conocimiento y actitudes frente a las medidas de bioseguridad. Conclusión: En este estudio se determina que a buen nivel de conocimiento la actitud en normas de bioseguridad mejora. Evidenciándose por el 87, 5% de los participantes con un conocimiento “Bueno a Excelente” presentan una actitud positiva en un 62,5% en medidas de bioseguridad.Item Relación de la limitación funcional de los miembros superiores y las características demográficas-ocupacionales en músicos instrumentistas de la banda militar del Cuartel General III Mariano Melgar, Arequipa 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-20) Cabrera Taipe, Alejandro RodrigoIntroducción: Los músicos son especialmente susceptibles a trastornos musculoesqueléticos por los movimientos repetitivos requeridos en su ocupación, Este estudio busca identificar la limitación funcional en músicos “contemporáneos” así como su posible limitación ocupacional, además de la posible correlación con factores demográficos y ocupacionales. Objetivo: Evaluar la correlación entre las características demográficas - ocupacionales, y la limitación funcional de miembros superiores en músicos instrumentistas de la banda militar del cuartel general III de Mariano Melgar en el 2024. Método: Estudio descriptivo-analítico transversal utilizando el cuestionario Quick DASH, además de la recolección de datos demográficos y los asociados con su desempeño ocupaciones. en la totalidad de la población de la banda militar del cuartel general III de Mariano Melgar, Arequipa en el 2024. Resultados: El 45,83% del grupo que obtuvo una puntuación Quick DASH indicó un deterioro funcional clínicamente significativo. Se halló una concordancia excelente y correlación moderada - fuerte entre los resultados Quick DASH y el módulo ocupacional (CCI:0.79, Rho de Spearman: 0.58). Entre los factores demográficos-ocupacionales, las horas de práctica por semana y la limitación funcional existe una correlación positiva moderada significativa dentro de la población estudiada (Rho de Spearman: 0.60, p: 0.0018). Conclusiones: Se encontró una alta incidencia de limitación funcional y ocupacional en los músicos instrumentistas de la banda militar III del cuartel general de Mariano Melgar, Arequipa, además de una correlación significativa con las horas de práctica por semanaItem Caracterización del manejo de las fracturas de radio distal en pacientes atendidos en el Hospital III Yanahuara de EsSalud - Arequipa, durante el periodo de enero a diciembre del año 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-20) Vilca Mamani, Edwin; Gutierrez Valdivia, JavierEste estudio examina el vínculo entre las características del paciente y el manejo de las fracturas distales de radio en pacientes atendidos en el Hospital III Yanahuara de EsSalud durante el año 2024. La investigación es relevante, dado el incremento en la prevalencia de fracturas en poblaciones de prolongada existencia, lo que justifica un enfoque cuidadoso y personalizado en su atención. El objetivo principal del estudio fue determinar la relación entre las características del paciente y el manejo de las fracturas del radio distal en pacientes atendidos en el Hospital III Yanahuara de EsSalud durante el lapso de enero a diciembre del año 2024. Se realizaron análisis descriptivos y estadísticos para identificar patrones y asociaciones significativas. Se recopilaron datos de 159 pacientes, donde se organizaron las fracturas según la clasificación AO. Las indagaciones desvelaron que la mayor parte de los pacientes eran mujeres mayores, y las fracturas extraarticulares tipo A fueron las más prevalentes, representando el 54.8% del total de casos. Dentro de este grupo, las fracturas tipo A2 fueron las más frecuentes (20.8%), seguidas por A3 (17.6%) y A1 (16.4%). En cuanto a las fracturas articulares, las de tipo C3 fueron las más comunes (9.4%). El mecanismo de lesión más común fue la “caída”, lo que indica la necesidad de intervenciones preventivas con el fin de aminorar la frecuencia de estas fracturas. En relación con el tratamiento, se observó que el manejo conservador fue predominante en fracturas menos complejas como A2 (54.9%) y A3 (13.7%), mientras que las fracturas más inestables, como C2 y C3, requirieron tratamiento quirúrgico en el 100% de los casos. Respecto a los tipos de intervención quirúrgica, la fijación interna mediante un método combinado fue la opción más utilizada (59.8%), seguida del uso de placas y tornillos (20.7%) y clavos intramedulares (18.3%). La fijación externa fue la menos frecuente (1.2%), lo que sugiere su uso limitado a fracturas altamente inestables o expuestas. Se concluye que un enfoque integral, que considere las características individuales de los pacientes, es fundamental para mejorar la atención y administración de las rupturas óseas del radio distal. Este estudio aporta información valiosa que puede guiar futuras estrategias clínicas y de prevención en el hospital, contribuyendo a el perfeccionamiento de los desenlaces en el cuidado a los enfermos con fracturas del radio distal.Item Utilidad del IMPACT Score en la evaluación del riesgo de mortalidad post craniectomía descompresiva por traumatismo encefalocraneano en el Hospital Goyeneche, 2021-2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-17) Zinanyuca Berna, Joaquin HelbertIntroducción: El traumatismo encefalocraneano es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes neuroquirúrgicos. En casos severos con hipertensión endocraneana refractaria, la craniectomía descompresiva se utiliza para reducir la presión intracraneal, aunque su pronóstico varía. El IMPACT Score es una escala pronóstica ampliamente usada en traumatismo encefalocraneano, pero su utilidad en pacientes sometidos a craniectomía descompresiva aún no ha sido plenamente evaluada. Objetivo: Determinar la utilidad del IMPACT Score como predictor de mortalidad en pacientes sometidos a craniectomía descompresiva por traumatismo encefalocraneano en el Hospital Goyeneche durante el período 2021-2024. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, observacional y analítico basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con traumatismo encefalocraneano moderado y severo sometidos a craniectomía descompresiva. Se analizaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas, incluyendo la puntuación del IMPACT Score. Se aplicaron análisis bivariado y multivariado mediante regresión logística para determinar la asociación entre el IMPACT Score y la mortalidad. Resultados: Se encontró que una puntuación elevada en el IMPACT Score se asoció significativamente con un mayor riesgo de mortalidad posterior a la craniectomía descompresiva en el análisis bivariado (razón de probabilidades cruda: 25.83; intervalo de confianza del 95%: 7.91 – 84.34; valor de p menor a 0.001) y en el análisis multivariado (razón de probabilidades ajustada: 9.68; intervalo de confianza del 95%: 2.32 – 40.46; valor de p igual a 0.002). Otras variables, como el uso de vasopresores y el mecanismo del trauma, no mostraron una asociación significativa con la mortalidad en el análisis ajustado. Conclusión: El IMPACT Score es un predictor útil de mortalidad en pacientes sometidos a craniectomía descompresiva tras un traumatismo encefalocraneano.Item Frecuencia y caracterización de bacterias en saturómetros del Hospital Goyeneche, Arequipa - 2025.(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-19) Medina Cerpa, Veronica KarolinaLa contaminación bacteriana en dispositivos médicos esenciales, como los saturómetros, ampliamente utilizados en entornos hospitalarios. Estos dispositivos son fundamentales para monitorear la saturación de oxígeno en la sangre de manera no invasiva, pero su manipulación frecuente y compartida los convierte en un potencial vector de infecciones nosocomiales. El estudio buscó identificar y caracterizar las bacterias presentes en los saturómetros del Hospital Goyeneche y evaluar los protocolos de limpieza y desinfección aplicados. La investigación destaca la importancia de conocer principalmente la prevalencia de microorganismos que indirectamente estén en relación con objetos inanimados, personal de salud y pacientes, además de la necesidad de capacitar al personal de salud en el manejo adecuado de dispositivos médicos. Desde un punto de vista científico y social, este trabajo busca contribuir tanto a la seguridad del paciente como a la mejora de la calidad de atención hospitalaria. Además, proporciona información valiosa que puede servir como base para la creación de políticas públicas enfocadas en la prevención de infecciones hospitalarias. El estudio empleó técnicas microbiológicas y bioquímicas para el aislamiento e identificación. Estas técnicas permitieron determinar las especies bacterianas predominantes y su distribución según las áreas hospitalarias. Los resultados revelaron una alta frecuencia de contaminación bacteriana en los saturómetros analizados. Las bacterias más frecuentes fueron Staphylococcus epidermidis (40%) y Staphylococcus aureus (30%), seguidas por otras especies del género Staphylococcus (23.3%). Solo el 6.7% de los dispositivos estaban libres de contaminación bacteriana. Las áreas de pediatría y medicina mostraron los niveles más altos de contaminación, atribuibles al uso frecuente y a prácticas de desinfección inconsistentes.Item Asociación entre diagnóstico de papanicolaou positivo y los resultados de biopsia cervicouterina en el estudio preventivo de cáncer del cuello uterino en el Hospital III Essalud de Yanahuara, de enero a diciembre del 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-19) Rodriguez Urure, Carolina MaryannObjetivo: Evaluar la asociación entre los resultados de la citología cervicovaginal y los hallazgos histopatológicos en lesiones premalignas del cuello uterino en pacientes atendidas en el Hospital Yanahuara III durante el año 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico positivo citológico y biopsia cervical. Se empleó el Sistema Bethesda para clasificar los resultados citológicos y los criterios histopatológicos Richard para los diagnósticos de biopsia. Se calcularon parámetros diagnósticos como especificidad, sensibilidad, predictivo negativo (VPN) y valor predictivo positivo (VPP); y se evaluó la concordancia diagnóstica mediante el coeficiente de contingencia. Resultados: La sensibilidad de la citología fue del 72.73%, mientras que la especificidad alcanzó el 81.32%. El VPP fue del 65.31% y el VPN del 86.05%. La concordancia entre el los resultados de citología e histología de cérvix fue moderada, con un coeficiente de contingencia de 0.577 (p < 0.05). Las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LIEBG) se hallaron como las más frecuentes en los diagnósticos citológicos, mientras que la neoplasia intraepitelial cervical de grado I (NIC-I) predominó en los hallazgos histopatológicos. Conclusión: La citología cervicovaginal es un método diagnóstico de utilidad para el tamizaje inicial de lesiones premalignas de cérvix, sin embargo presenta limitaciones en términos de sensibilidad y especificidad. La concordancia moderada entre la citología y la histopatología refuerza la necesidad de complementar el tamizaje con pruebas adicionales, como la detección de ADN del VPH y la colposcopía, para mejorar la precisión diagnóstica y reducir la tasa de falsos negativos y positivos.Item Factores de riesgo y prevención del desarrollo de la infección del sitio quirúrgico en el servicio de cirugía en el hospital III Goyeneche - Arequipa, Enero - Diciembre 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-20) Villanueva Mendoza, Angie Edhaly; Reinoso Gutierrez, Estefania EmperatrizLa infección del sitio quirúrgico (ISQ) es una complicación frecuente en los hospitales, que afecta la recuperación de los pacientes y aumenta los costos de atención médica, que ocurre en los primeros 30 días tras la cirugía. Según la OMS se presenta alrededor del 11% de los pacientes operados en países de ingresos medianos a bajos. OBJETIVO: Establecer los factores de riesgo asociados a la infección de sitio quirúrgico en pacientes operados en servicio de cirugía general del Hospital III Goyeneche Enero a Diciembre del año 2024. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo en una población de 51 pacientes de entre 18 a 65 años en quienes se realizó una intervención quirúrgica abdominal en el servicio de cirugía general en el Hospital III Goyeneche durante los meses de enero a diciembre del año 2024, de quienes se revisó las historias clínicas. RESULTADOS: La incidencia de ISQ en el servicio de cirugía general del Hospital III Goyeneche fue del 7.08% en el año 2024. Entre los factores preoperatorios, se identificó que el 78.43% de los pacientes recibió profilaxis antibiótica, mientras que el 21.57% no la recibió, sin encontrarse una diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de infección (p > 0.05). Además, el 45.1% de los pacientes presentaba sobrepeso/obesidad siendo la comorbilidad más frecuente. En el intraoperatorio, se observó que el 86.27% de las cirugías fueron de emergencia, con una diferencia significativa respecto a las cirugías electivas (p < 0.05), lo que indica un mayor riesgo de ISQ en procedimientos no programados. Asimismo, el 100% de los casos de ISQ ocurrieron en pacientes intervenidos por laparotomía, siendo la apendicectomía el procedimiento más frecuente (80.39%). En la fase postoperatoria, 50.98% de los pacientes con ISQ tuvieron una estancia hospitalaria entre 11 a 15 días, y 64.71% desarrolló la infección entre los 6 a 10 días posteriores a la cirugía. Dentro de los signos y síntomas más frecuentes fueron dolor localizado (80.39%) y eritema periincisional (76.47%). CONCLUSIONES: La ISQ sigue siendo un desafío en la atención postoperatoria, con mayor riesgo en cirugías de emergencia y laparotomías. Factores como la obesidad y alcoholismo podrían aumentar la susceptibilidad a la infección. Aunque la mayoría de los pacientes recibió profilaxis antibiótica, su efectividad fue limitada, resaltando la importancia del control intraoperatorio. Fortalecer las medidas de prevención y optimizar los protocolos quirúrgicos es clave para mejorar la evolución del paciente.Item Factores de riesgo asociados a colecistectomía difícil en la Clínica San Juan de Dios, Arequipa 2021 - 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-19) Barreda Angulo, Jose MauricioIntroducción: La colecistitis aguda consiste en una de las patologías quirúrgicas más frecuentes con una alta prevalencia no solo en el contexto de nuestro país sino a nivel mundial. Para su diagnóstico la Guía de Tokio 2018 nos brinda una herramienta y para su posterior manejo mediante un procedimiento conocido como colecistectomía, la cual no está exenta de la aparición de complicaciones que pueden depender de las comorbilidades del paciente, motivo por el que se creó la Escala de Severidad de Parkland para colecistitis aguda. Por dicho motivo, el objetivo del estudio es buscar aquellos factores de riesgo del paciente y su relación con la realización de una colecistectomía difícil. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, transversal, retrospectivo basado en la población que acudió al servicio de hospitalización de la Clínica San Juan de Dios, sede Arequipa entre los años 2021 y 2024 con el diagnóstico de colecistitis aguda. Se procedió a la revisión de historias clínicas y la recolección de datos; posteriormente se empleó estadística descriptiva y un análisis bivariado mediante la prueba de Chi cuadrado. Resultados: De los 222 pacientes incluidos en el estudio, el grupo etario de mayor incidencia estuvo representado por el 73.9% correspondiendo a pacientes menores a la sexta década de vida, el 59.9% del total de pacientes fueron mujeres. Se evidenció que el antecedente de cirugía previa en hemiabdomen superior estuvo presente en el 36.5% del total de pacientes; el tiempo de evolución del cuadro mayor a 72 horas estuvo presente en el 12.2% de los pacientes y el grosor de pared vesicular informado mediante ecografía mayor a 4 mm en el 65.3% del total. Conclusión: Las variables de evolución del cuadro, el antecedente de cirugía previa en hemiabdomen superior y el groso de pared vesicular informado mediante ecografía mostraron ser estadísticamente significativas por lo que son factores de riesgo a tener en cuenta para la realización de una colecistectomía difícil.Item Eficacia de los esquemas antirretrovirales de primera línea en la supresión de la carga virológica en pacientes con VIH naive mayores de 18 años durante el primer año de tratamiento en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE) - ESSALUD, 2023-2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-19) Gutierrez Huayllani, Karol Marilyn; Macedo Diaz, Claudia YesiIntroducción: Hasta 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendaba como terapia de primera línea para VIH-1 el régimen basado en dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTI) combinado con un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido (INNTI), específicamente efavirenz (EFV). Sin embargo, el estudio ING11446 (ensayo SINGLE) demostró que un régimen basado en dolutegravir (DTG) proporciona una supresión viral más rápida y una recuperación inmunológica más estable en comparación con el esquema basado en EFV. Objetivo: Determinar la eficacia de la supresión de carga viral en pacientes adultos con VIH naive (pacientes que no han recibido previamente tratamiento antirretroviral), sometidos a esquemas antirretrovirales de primera línea en el servicio de Infectología del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo durante el 2023 y 2024. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo y longitudinal, de nivel no experimental, en pacientes con VIH naive mayores de 18 años en el HNCASE durante el periodo 2023-2024. Los datos se recopilarón de historias clínicas y se analizarán variables como edad, sexo, esquema de tratamiento antirretroviral de primera linea recibido (TLD/ TDF 400mg/ TDF 600mg), niveles de carga viral previo al comienzo de tratamiento y a los 7 meses de tratamiento y el recuento de CD4+ previo al comienzo de tratamiento y a los 7 meses de tratamiento. La muestra se clasificó en grupos según el esquema de primera línea recibida. Para el análisis de datos se emplearon pruebas estadísticas como la t de Student y ANOVA. Resultados: Las conclusiones muestran que los regímenes basados en dolutegravir (DTG) y efavirenz (EFV) presentan tasas de supresión virológica similares tras siete meses de tratamiento, con un 85.37% para TLD y un 70.27% para TLE. Sin embargo, la falla virológica fue notablemente menor con TLD (2.44%) frente a TLE (8.11%), según las Normas Técnicas de Salud. Ambos esquemas mostraron resultados comparables en el recuento de células CD4+ y la respuesta virológica en pacientes con VIH naive, aunque TLE se asoció a una mayor frecuencia de reacciones adversas. Estas fueron menos comunes con TLD (7.32%) que con TLE (24.32%), destacando cefalea, insomnio y fatiga como predominantes en el primero, y mareos y pesadillas en el segundo.Item Identificación de pacientes hospitalizados tributarios de cuidados paliativos con el uso de la Escala NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 en el servicio de medicina interna del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza. Arequipa Enero - Febrero 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-20) Chavez Rivera, Alejandra Ximena; Cruz Mamani, Guido EduardoEl objetivo de este estudio es identificar pacientes hospitalizados tributarios de cuidados paliativos con el uso de la escala NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 en el servicio de medicina interna del Hospital Regional Honorio Delgado durante los meses de enero - febrero del 2025. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el servicio de medicina interna del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, a los pacientes hospitalizados entre los meses de enero y febrero del año 2025. El material utilizado fue el instrumento “Escala NECPAL CCOMS-ICO© 3.1” aplicada a los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna mediante la técnica de revisión de registros (historias clínicas). Los datos fueron recolectados y analizados utilizando el programa de Microsoft Office Excel y SPSS para el posterior análisis de estos y creación de tablas. El estudio contó con la aprobación del comité de ética del HRHDE y siguió los principios éticos de Helsinki. Se encontró que de los 367 pacientes analizados, el 18.26% cumplían criterios para el inicio de cuidados paliativos según la escala NECPAL. En relacion al sexo y los pacientes con criterios de cuidados paliativos, no se encontró una asociacion significativa (p>0,05). Sin embargo, hubo una diferencia significativa en la edad de los pacientes NECPAL positivo, encontrando una media de 79.44 años en mujeres y 69.83 en hombres. Respecto a la necesidad de cuidados paliativos, el 31.3% de pacientes NECPAL positivo fueron identificados por el equipo tratante para el inicio del manejo paliativo. Y tan solo el 22.4% NECPAL positivo solicitó el inicio de estos, en los cuales verdaderamente se inició este enfoque. Se encontró que las actividades básicas de la vida diaria (ABVDs) más afectadas en los pacientes NECPAL positivo fueron ir al baño (73.1%), bañarse y levantarse (65.7%), los que estarían directamente relacionado con los valores hallados de pacientes NECPAL positivo con dependencia severa según la escala de Barthel (65.7%). El 71.6% de los pacientes NECPAL positivo presentaban dos o más síndromes geriátricos, siendo los más frecuentes confusión aguda (55.2%) y la inmovilización (43.3%). Los síntomas persistentes más frecuentes en ellos fueron el dolor (47.8%) y la disnea (46.3%).Tanto el declive funcional (73.1%), cognitivo (68.7%), nutricional (43.3%) y síndromes geriátricos (71.6%) fueron los criterios que con más frecuencia aportaron puntuación para la identificación de pacientes con necesidad de cuidados paliativos. El dolor fue el síntoma más persistente en estos pacientes (47.8%), el cual se asocia a un mal pronóstico.Item Estimación del tiempo de sumersión en piel de cobayo en cauces de agua corriente mediante el aumento del espesor de algas adheridas a la superficie cutánea en la ciudad de Arequipa de enero a febrero 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-18) Berrios Apaza, Heiner DanielEn el departamento de Arequipa en los dos últimos años en el Instituto de Medicina Legal se realizaron más de 1500 necropsias médico legales, correspondiendo a más de 250 casos los fallecidos por asfixias, dentro de estas más de 50 casos fueron diagnosticados como asfixias por sumersión. Es en el momento del levantamiento de cadáver donde se encuentran fallecidos de distinta data, sumergidos en cauces de agua corriente. Por antecedentes bibliográficos se conoce que en este tipo de muertes determinar el tanatocronodiagnóstico (Data de muerte) por los fenómenos cadavéricos se hace de difícil aplicación; por lo que es necesario trabajos de investigación que nos proporcionen herramientas útiles para una mejor precisión de la data de muerte en el levantamiento de cadáver y necropsia de ley. El objetivo del presente estudio de investigación fue estimar el tiempo de sumersión en piel de cobayo en cauces de agua corriente mediante el aumento del espesor de algas adheridas a la superficie cutánea en la ciudad de Arequipa en los meses de enero y febrero del 2025. El tipo de investigación es cuantitativo, experimental y diseño longitudinal. Como técnica se aplicó la medición periódica según ficha de elaboración propia. Resultados: En el primer día no se encontró cambios macroscópicos en cuanto al crecimiento de algas sobre la superficie estudiada. A partir del tercer día se encontró aumento de un milímetro por día para el crecimiento de algas adheridas a la superficie cutánea hasta el vigésimo octavo día. Conclusión: La presencia de algas adheridas a la superficie corporal cutánea nos permite estimar el tiempo de sumersión de cadáveres en cauces de agua corriente en la ciudad de Arequipa.Item Nivel de conocimiento de los internos de Medicina humana de la UCSM acerca de la Reanimación Cardiopulmonar Básica en adultos, Arequipa, 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-19) Calcina Coyla, Alejandro Manuel; Velásquez Calcina, BryanIntroducción: El paro cardiorrespiratorio es un suceso bastante frecuente en el ámbito intrahospitalario, durante la práctica hospitalaria diaria, un escenario de parada cardiorrespiratoria se suscita repentinamente requiriendo de una valoración e intervención inmediata por parte del personal de salud que se encuentre presente. Por lo que el interno de medicina eventualmente se encontrará frente a este escenario, poniendo a prueba sus habilidades y conocimientos como resucitador. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de los Internos de Medicina de la Universidad Católica de Santa María sobre la Reanimación Cardiopulmonar Básica en adultos en 2025 Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, el cual cuenta con una muestra de 175 internos de Medicina Humana de la UCSM que realizan su internado durante el 2025, mediante el llenado de una encuesta tipo formulario, que cuenta con 20 preguntas de opción múltiple, las preguntas de dicho cuestionario fueron estructuradas en base a las directrices sobre RCP publicadas por la AHA en 2020. El análisis de los datos recogidos en la base de datos de Excel se realizó a través del programa estadístico SPSS. Resultados: Se evidencia que el 50.3% de los internos posee un nivel alto de conocimiento acerca de RCP básica en adultos, seguido por un 43.4% que presenta un nivel medio, mientras que un 6.3% de los internos tiene un nivel bajo de conocimiento en el tema. A su vez del total de encuestados el 61.1% de internos realizó el curso electivo de “Reanimación Cardiopulmonar” durante el XII semestre, dentro de este conjunto el 82.2% tiene un nivel alto de conocimiento al respecto, en contraparte, en el grupo de internos que no realizo el curso (38,9%), únicamente se encontró un nivel de conocimiento medio (83,9%) y bajo (16,1%). Conclusiones: Mas de la mitad del total de internos encuestados (50,3%) obtuvo un resultado correspondiente a un nivel de conocimiento alto sobre la RCP básica en adultos; el 100% de los internos con un nivel de conocimiento alto realizó el curso de Reanimación Cardiopulmonar durante el XII semestre. Existe una diferencia estadística significativa entre el nivel de conocimiento sobre RCP del grupo de internos de Medicina que realizaron el curso electivo de RCP y el nivel de conocimiento del grupo que no lo realizó.Item Prevalencia y tipificación molecular de VPH en mujeres de 20 a 60 años con lesiones de cuello uterino en la Ciudad de Arequipa(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-18) Cansaya Calizaya, Bryan AlvaroObjetivos: Tipificar molecularmente al VPH en mujeres con lesiones de cuello uterino en la ciudad de Arequipa de 20 a 60 años. Metodología: Extracción de la muestra: El ADN se extrae utilizando columnas de sílica, comúnmente empleadas en kits comerciales. Una vez extraído, se mide la concentración mínima del ADN y su pureza, utilizando el Nanodrop y el índice 260/280 nm para proteínas. Estos parámetros deben ajustarse a las especificaciones del laboratorio de secuenciación para asegurar la calidad de la muestra antes del envío. Diagnóstico Molecular del VPH: La amplificación del ADN extraído se realiza mediante la técnica de PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa), utilizando cebadores específicos para el gen L1 del VPH. El control interno en este proceso es el gen de la hemoglobina beta (HBB), que confirma la calidad de la extracción de ADN y garantiza que el ADN del VPH esté intacto y sea amplificable. Tipificación de los genotipos: Después de la extracción y amplificación, las muestras se envían para secuenciación utilizando el ensayo Allplex™ HPV28. Este ensayo permite la detección simultánea de 28 tipos de VPH, 19 de alto riesgo (como los tipos 16, 18, 31, 33) y 9 de bajo riesgo (como los tipos 6, 11, 40, 42), proporcionando un análisis detallado de los linajes presentes. Conclusiones: Los tipos de VPH 16 y 18 son responsables del 70% de cánceres cervicales. Los siguientes tipos más comunes son 31, 33, 35, 45, 52 y 58 y causan el 20%. La prevalencia de VPH fue del 53.64% por PCR en tiempo real. Además se identificó solo infección del genotipo 16 de 8 pacientes (7.3%) y 18 a 6 pacientes (5.5%), la mayor incidencia es del genotipo 58 con un total de 9 pacientes (8.2%) y como co-infeccion los genotipos 18 – 31 en 2 pacientes y se encontró 1 paciente con los genotipos 45 – 52 – 59 – 66.Item Conocimientos, aceptación y uso de la medicina tradicional y complementaria en pacientes de oncología en el Hospital III Goyeneche, Arequipa - 2025(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-18) Cari Estrada, Carolina Olenka; Benavente Perez, Luis LeonardoAntecedentes: El cáncer es la segunda causa de muerte por enfermedades no transmisibles a nivel mundial. En Perú, se reportaron 72,827 casos en 2022, siendo los más comunes el cáncer de próstata, mama y estómago. Los tratamientos convencionales, aunque efectivos, pueden generar efectos adversos significativos, lo que lleva a muchos pacientes a buscar alternativas como la Medicina Tradicional y Complementaria (MTC). En el ámbito oncológico, el uso de MTC ha aumentado considerablemente, alcanzando al 51% de los pacientes con cáncer a nivel mundial. En Perú, el 56,8% de los pacientes con hepatocarcinoma han recurrido a plantas medicinales antes de buscar tratamientos convencionales. Objetivo: Determinar el conocimiento, aceptación y uso de la Medicina Tradicional y Complementaria en pacientes oncológicos del Hospital III Goyeneche, Arequipa, durante el mes de Enero del 2025. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y relacional. Se aplicó un cuestionario estructurado para evaluar las características sociodemográficas, el conocimiento, la aceptación y el uso de MTC en pacientes oncológicos. Se analizaron variables como edad, género, estado civil, nivel educativo, tipo de cáncer, estadio de la enfermedad y tipo de tratamiento recibido. Resultados: Los pacientes oncológicos que utilizan MTC presentan características sociodemográficas diversas, predominando mujeres con educación secundaria o superior y seguidores de la religión católica. La mayoría de los pacientes tienen conocimiento previo sobre MTC, siendo las principales fuentes de información familiares y amigos. El uso de MTC se inicia mayoritariamente después del diagnóstico de cáncer, con una frecuencia diaria en más de la mitad de los usuarios. Las principales razones para su uso incluyen el alivio de los síntomas, la reducción de efectos secundarios de las terapias convencionales y la mejora del bienestar emocional. Conclusiones: Los pacientes oncológicos del Hospital III Goyeneche muestran un alto nivel de satisfacción con el uso de MTC, destacando los beneficios percibidos como la mejora en la calidad de vida y el alivio de los síntomas. La mayoría recomendaría estas terapias a otros pacientes. Sin embargo, se requiere mayor investigación para evaluar la seguridad y eficacia de estas prácticas en el contexto oncológico peruano.Item Características clínicas, laboratoriales y de tratamiento en pacientes con Miopatía Inflamatoria Idiopática atendidos en los servicios de Medicina Interna y Reumatología en el Hospital III Yanahuara y en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo - Arequipa entre los años 2019 al 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-19) Coaguila Moreno, Liz NatalyLas Miopatías Inflamatorias Idiopáticas (MII) son un grupo heterogéneo de enfermedades musculares autoinmunes caracterizadas por inflamación crónica del músculo esquelético, lo que conlleva debilidad progresiva y compromiso sistémico en algunos casos. Su diagnóstico y clasificación requieren una evaluación clínica detallada, apoyo serológico, toma de anticuerpos, electromiografía y biopsia muscular. En el Perú, la información sobre la epidemiología y características clínicas de estas enfermedades es limitada, lo que resalta la necesidad de estudios que contribuyan a su mejor caracterización. Objetivo: Describir las características clínicas, laboratoriales y de tratamiento en pacientes diagnosticados con Miopatía Inflamatoria Idiopática (MII) atendidos en el Hospital III Yanahuara y el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo entre los años 2019 y 2024. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de pacientes diagnosticados con MII. Se incluyeron pacientes con confirmación diagnóstica mediante biopsia muscular y/o anticuerpos específicos de miositis. Se analizaron variables demográficas, manifestaciones clínicas, hallazgos laboratoriales y tratamientos recibidos. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva en frecuencias y porcentajes. Resultados: Se estudiaron 31 pacientes, con predominio del sexo femenino (61.3%) y una edad promedio de 61 años. El subtipo clínico más frecuente fue la polimiositis (41.9%), seguido de la dermatomiositis (35.5%). La debilidad muscular proximal fue la manifestación más común (77.4%), mientras que las manifestaciones cutáneas afectaron al 45.2 % de los pacientes. En cuanto a alteraciones laboratoriales, el 54.8% de los pacientes presentó niveles muy elevados de CPK (>1000 UI/L), siendo la Miopatía Necrotizante Inmunomediada (MNI) el subtipo con mayor elevación (1800 UI/L en promedio). El tratamiento inicial incluyó glucocorticoides en el 58.1% de los casos, y el 35.5% requirió combinación con inmunosupresores. Conclusiones: Los resultados confirman el predominio del sexo femenino y la alta frecuencia de manifestaciones musculares y cutáneas en pacientes con MII. La polimiositis y la dermatomiositis fueron los subtipos más prevalentes. Se observó una correlación entre los niveles elevados de CPK con los subtipos más agresivos como la MNIM. El tratamiento inicial se basó principalmente en glucocorticoides.Item Influencia de la función familiar en la presencia de síntomas depresivos en estudiantes de sexto y sétimo año de medicina humana de la Universidad Católica de Santa María, 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-17) Condori Tapia, Delcy Fabiola; Paredes Salazar, Marcia AlejandraObjetivo: establecer la influencia de la función familiar en la presencia de síntomas depresivos en estudiantes de sexto y sétimo año de medicina humana de la Universidad Católica de Santa María. Métodos: Se estudió una muestra representativa de 309 estudiantes que cumplieron criterios de selección, aplicando una ficha de datos sociodemográficos, la escala de depresión de Zung y la escala de Cohesión y Adaptabilidad familiar FACES III. Se analizaron variables mediante prueba chi cuadrado y de correlación de Spearman. Resultados: La edad promedio de los estudiantes fue de 24.74 ± 2.19 años (rango: 21 a 36 años); 35.92% fueron varones y 64.08% mujeres. El 60.52% estuvo en sexto año y 39.48% en sétimo año. El 48.87% proviene de una familia nucleada, 28.80% de una familia desagregada, 17.15% de una familia extendida y 5.18% de una familia uniparental. El 13.92% es hijo único, 35.60% es el hermano mayor, 20.39% el hijo del medio, y 30.10% el hijo menor. De acuerdo a la escala FACES III, la función familiar resultó balanceada en 21.04% de casos, de rango medio en 44.01% y extrema en 34.95% de estudiantes. Mediante la aplicación de la escala de depresión de Zung, se encontró que el 19.42% de estudiantes tuvo depresión, de los cuales 16.18% tuvo depresión ligera y 3.24% depresión moderada. En los estudiantes que provienen de familias balanceadas, el 78.46% fue normal, 20% tuvo depresión ligera y 1.54% depresión moderada. En familias con función en rango medio, el 81.62% no tuvo síntomas depresivos, 15.44% estuvo ligeramente deprimido y 2.94% tuvo depresión moderada, y en familias de función extrema, la depresión moderada aumentó a 4.63%, con 14.81% de ligera depresión y 80.56% fue normal. Las diferencias en general no fueron significativas (p > 0.05), y hubo una asociación directa entre las variables, pero de muy baja magnitud (R < 0.10). Conclusiones: No se encontró una relación directa entre la función familiar y la presencia de síntomas depresivos en estudiantes de sexto y sétimo año de medicina humana de la Universidad Católica de Santa María. Sin embargo, se observó una leve tendencia a un aumento de la depresión leve a moderada en estudiantes provenientes de familias con función extrema.Item Nivel de conocimiento sobre parto y atención del recién nacido en internos de medicina humana en la Universidad Católica de Santa María, 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-17) Gallegos Alfaro, Valeria Isabel; Moscoso Mena, Angie GabrielaObjetivo: Determinar el nivel de Conocimiento sobre atención de parto y atención de recién nacidos en internos de medicina de la Universidad Católica de Santa María 2024. Método: Investigación descriptiva y transversal ejecutada en los Establecimientos de Salud de Nivel Hospital Goyeneche, Hospital Regional Honorio Delgado, Clínica Arequipa y Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco (Cusco) desde enero hasta diciembre de 2024. Se empleó un método de muestreo no probabilístico de tipo censal. La muestra consistió en 128 internos de medicina asignados a los hospitales indicados. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario de 15 ítems, validado por especialistas. Resultados: La edad promedio es de 25.2 años, con un rango de entre 23 y 34 años, la mayoría de los estudiantes iniciaron entre 2017 y 2018. La puntuación media es de 17.2 con un rango amplio de entre 4 y 30 puntos. Un amplio grupo de estudiantes alcanzo "Regular" La mayoría de los estudiantes obtienen entre 14 y 20 puntos. Existe una correlación negativa débil (-0.1973) que es estadísticamente significativa (p < 0.05), sugiriendo que los estudiantes más jóvenes tienden a tener puntuaciones ligeramente más altas. Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre parto y atención de recién nacido fue regular en los internos de medicina. Todos los recién nacidos en los hospitales analizados recibieron atención inmediata. Se recomienda desarrollar programas de formación que aborden de manera efectiva los conocimientos y habilidades necesarios para la atención del parto y el recién nacido.Item Factores Asociados a Partos por Cesárea en Gestantes Atendidas en el Hospital III Goyeneche, 2024(Universidad Católica de Santa María, 2025-03-18) Villanueva Caparo, Rayu TadeoLa presente investigación se realizó en las instalaciones del Hospital III Goyeneche, durante el periodo de octubre-diciembre del año 2024. El objetivo de esta investigación fue analizar los factores de riesgo maternos, fetales y placentarios asociados a la indicación de parto por cesárea en gestantes atendidas en el Hospital III Goyeneche durante los meses de octubre, noviembre y diciembre del 2024. La metodología utilizada fue un estudio analítico, observacional, presencial, no experimental. El instrumento empelado fue una ficha de recolección de datos en la que se consignaron datos sociodemográficos, así como los factores maternos, fetales y placentarios que presentó cada gestante sometida a cesárea al momento de su atención en el hospital, dicha ficha fue diseñada por el investigador para los fines de este estudio. La población utilizada en este estudio fue de un total de 307 gestantes. Como resultados se obtuvieron: Dentro de los factores maternos con mayor asociación significativa (p < 0.001), se encuentran las enfermedades hipertensivas del embarazo, desproporción cefalopélvica, madre PVVS, trabajo de parto pretérmino y trabajo de parto prolongado. Respecto a los factores fetales que a gestación múltiple y la alteración del Doppler fetal (ambas con: p <.001, χ² = 307.000) fueron los factores fetales con mayor impacto en la indicación de cesárea, ya que todas las gestantes que presentaron estas condiciones requirieron cesárea de emergencia, y ninguna logró un parto vaginal. Para la relación de los factores placentarios y su indicación de cesárea en las gestantes atendidas, donde se evidencia que la ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, oligohidramnios y desprendimiento prematuro de placenta tuvieron una asociación estadísticamente significativa con la cesárea (p < 0.05), mientras que el polihidramnios fue el único factor placentario que no mostró una relación significativa. Se concluye que hay una relación significativa entre los factores de riesgo maternos, fetales y placentarios y la indicación de parto por cesárea en gestantes del Hospital III Goyeneche,