Estudio del Costo- Efectividad de Dos Esquemas Terapéutico Folfox-6 y Dcf en el Tratamiento de Neoplasia Maligna Gástrica en Pacientes del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo-Arequipa
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Date
2019-01-23
Authors
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
La neoplasia maligna gástrica avanzada o mayormente conocido como
cáncer gástrico avanzado, es uno de los tipos de cáncer más frecuente, con
esquemas terapéuticos de primera línea no establecidos científicamente y los
cuales son muy costosos. Con la fármaco-economía buscamos comparar los
costos y la efectividad de los esquemas usados en el tratamiento del cáncer
gástrico avanzado.
El objetivo principal del presente trabajo fue poder realizar el análisis
costo-efectividad, para determinar el esquema quimioterapéutico que sea más
eficaz y menos costoso, en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Escobedo-EsSalud de la ciudad de Arequipa.
En el presente estudio fármaco-económico se realizo el análisis de dos
esquemas quimioterapéuticos comúnmente usados en el tratamiento de cáncer
gástrico avanzado en el servicio de oncología : DCF (Docetaxel 40 mg/m2 en
infusión de 1 hora, Cisplatino 40 mg/m2 en infusión de 1 hora, Fluorouracilo
2000 mg/m2 en infusión lenta de 44 horas cada 21 días por 6 ciclos) y
FOLFOX-6 (Folinato de Calcio 200 mg/m2 en infusión de 2 horas, Oxaliplatino
85 mg/m2 en infusión de 2 horas, Fluorouracilo 400 mg/m2 en bolo,
Fluorouracilo 2400 mg/m2 en infusión lenta de 44 horas, cada 14 días por 12
ciclos).
En el estudio fármaco-económico se analizó 54 pacientes con sus
respectivas historias clínicas, de los cuales 48% recibían como tratamiento el
esquema DCF y 52% eran tratados con el esquema FOLFOX-6.
Se realizó en pacientes del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Escobedo- EsSalud. El trabajo es tipo retrospectivo, se analizaron las historias
clínicas de pacientes que cumplían los criterios de inclusión, en el periodo de
Enero a Diciembre 2016.
Después de haber analizado todas las historias se determinó la
probabilidad de efectividad, fracaso y de reacciones adversas.
En el caso de la efectividad fue determinada por el porcentaje de
pacientes después de terminar con todos los ciclos de tratamiento, dieron como
Respuesta Completa según los criterios RECIST. Obteniendo un 19% en el
esquema DCF y 11% en el esquema FOLFOX-6.
La probabilidad de rechazo se determinó a través de la Progresión de la
Enfermedad según el análisis tomográfico de acuerdo a los criterios RECIST.
Al aplicar el Roll-Back obtuvimos que el esquema terapéutico de menor
costo fue DCF con S/. 32198.10, por consiguiente el esquema FOLFOX-6 fue
de S/. 76256.21.
Mediante el análisis de costo-efectividad incremental determinamos, que
el tratamiento con el esquema DCF fue el mejor costo efectivo comparado con
el esquema FOLFOX-6, siendo este esquema dominado por el DCF.
Con lo antes mencionado podemos concluir que, el esquema
quimioterapéutico DCF es el mejor esquema costo efectivo considerando las
limitaciones de los recursos de la entidad.
Palabras claves: fármaco-economía, cáncer gástrico, costo-efectividad
Description
Keywords
fármaco-economía, cáncer gástrico, costo-efectividad