Evaluación de reacciones adversas asociadas a la administración de fármacos de primera línea, en el tratamiento de pacientes con tuberculosis, del hospital regional Honorio Delgado Espinoza enero 2020 – junio 2023, Arequipa
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Date
2024-04-17
Authors
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
La presente investigación tuvo como objetivo, evaluar las reacciones adversas asociadas a la
administración de fármacos de primera línea, en el tratamiento de pacientes con tuberculosis del Hospital
Regional Honorio Delgado Espinoza, del periodo de enero 2020 a junio de 2023, Arequipa.
Se realizó un estudio de investigación de tipo descriptivo de cohorte retrospectivo. De 394
Historias Clínicas (HC) revisadas, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, se tomó una
muestra aleatoria de 195 HC de pacientes hospitalizados en el área de neumología y que recibieron
tratamiento antituberculoso de primera línea desde enero de 2020 a junio de 2023. Se utilizó como
instrumento, una ficha de recolección de datos para la consecución de información de acuerdo a los
objetivos planteados. Lo que contribuyó a la caracterización de la muestra de estudio, según su género,
edad, grado de instrucción, estado civil, tipo de tuberculosis diagnosticada, presencia y clasificación de
RAFAs según su gravedad, sistema afectado, la frecuencia de las reacciones adversas asociadas a la
administración de fármacos antituberculosos y se estableció una relación de causalidad de las reacciones
adversas con la edad y género según la administración de fármacos antituberculosos.
Los resultados fueron los siguientes, los porcentajes de frecuencia en orden decreciente fueron:
Género masculino: 59%, femenino: 41%; edad los rangos de 21-40 años: 44%; de 41-60 años: 28%, >=61
años: 22%,18-20 años: 6%; procedencia zona rural: 66%, zona urbana: 31%, zona urbano marginal: 3%;
grado de instrucción secundaria: 39%, sin estudios: 25%, primaria: 23%, superior: 13%; estado civil soltero:
33%, casado: 33%, conviviente: 29%, viudo: 4%; tipo de tuberculosis diagnosticada pulmonar: 59.49%,
extrapulmonar: 40.51%. Los pacientes que presentaros reacción adversa a medicamento antituberculoso
(RAFA) fueron 43.59%, dentro de este grupo el género masculino tuvo mayor RAFAs descritas con un
55.29% de casos, el grupo etario de 21-40 años presento un 43.52% de RAFAs descritas. En cuanto a su
clasificación de estas RAFAs según su gravedad se encontró que fueron moderadas: 77.65%, graves:
12.94%, leves: 9.41%; según el sistema afectado se encontró que el más afectado fue el sistema
tegumentario (32.30%), sistema hepatobiliar (23.12%), sistema digestivo (18.01%), sistema nervioso
(16.77) y los principales síntomas son el prurito: 12.43% y las náuseas: 11.85%, siendo la pirazinamida el
medicamento que en más casos produjo reacción adversa (36.47%). Por último, la clasificación de las
RAFAs según su causalidad usando el algoritmo de Karch y Lasagna califican como improbables:56.4%,
probables: 28.2%, posibles: 14.9%. Con relación a la edad (p= 0.029) y sexo (p=0.641), el único factor
asociado a la presencia de RAFAs descritas es la edad.
Se concluye que la administración de fármacos antituberculosos de primera línea produce
reacciones adversas categorizadas como muy frecuentes, de gravedad moderada, afectando principalmente
al sistema tegumentario y de acuerdo a su causalidad como probables.
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Keywords
Tuberculosis