Evaluación costo-efectividad de dos esquemas terapéuticos paracetamol/metamizol y paracetamol/tramadol para el manejo del dolor agudo postoperatorio en paciente del servicio de traumatología en la Clínica San Juan de Dios 2021
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Date
2023-10-25
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
El dolor tiene una alta prevalencia en la población general, con valores por arriba del 50% según
la epidemiología del dolor es por eso que se considera un problema de salud pública de gran
importancia en todo el mundo, los pacientes que sufren de esta afección generalmente reciben
un tratamiento farmacológico que implica la administración de diferentes medicamentos entre
ellos los AINES y opioides.
En la Clínica San Juan de Dios existe mayor demanda de pacientes con diagnóstico de lesiones
traumáticas, ofrece varias alternativas farmacoterapéuticas para tratar el dolor, lo que resulta en
diferentes opciones de costos para el paciente, por tanto, el objetivo principal del presente
trabajo fue poder realizar el análisis costo-efectividad, para determinar el esquema terapéutico
que sea más efectivo y menos costoso.
El objetivo de este estudio es llevar a cabo un análisis costo-efectividad de los esquemas
terapéuticos que utilizan Paracetamol/Metamizol y Paracetamol/Tramadol en el tratamiento del
dolor postoperatorio en pacientes del servicio de traumatología de la Clínica San Juan de Dios
durante el período de enero a diciembre de 2021, se evaluaron a 204 pacientes diagnosticados
con traumatismo, de los cuales 103 fueron tratados con el esquema Paracetamol/Metamizol y
101 con el esquema Paracetamol/Tramadol. El diagnóstico más común fue la fractura de fémur
con un porcentaje de 23.56% y el género con más prevalencia fue el masculino con un 63.24%.
Se determinó la efectividad de cada esquema terapéutico mediante los resultados
proporcionados en las historias clínicas, utilizando la escala visual análoga. Los resultados
revelaron una efectividad de 96.04% para el esquema Paracetamol/Metamizol y 87.38% para
el esquema Paracetamol/Tramadol, asimismo se determinó el costo de cada esquema
terapéutico, siendo de S/. 934.2 para el esquema Paracetamol/Metamizol y S/. 1075.2 para el
esquema Paracetamol/Tramadol.
Después de haber aplicado el árbol de decisiones en el software tree age pro 2022 se determinó
que el esquema Paracetamol/Metamizol es la mejor alternativa costo-efectiva, dado que, dicho
esquema demostró tener mayor efectividad y menor costo en comparación con el
Paracetamol/Tramadol para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio.
El análisis costo-efectividad medio nos muestra como resultado que el mejor esquema es el
Paracetamol/Metamizol con S/.2684.74 comparado con el esquema Paracetamol/Tramadol con
VII
S/.3778.59, el análisis costo-efectividad incremental nos muestra que el esquema
Paracetamol/Tramadol siempre es dominado por el esquema Paracetamol/Metamizol.
Los resultados obtenidos del análisis de sensibilidad muestran que, aunque la efectividad de la
terapia Paracetamol/Metamizol se viera disminuida hasta en un 20%, esta seguiría siendo la
mejor alternativa costo-efectiva. Si la efectividad disminuiría más del 20% sería dominado por
el esquema Paracetamol/Tramadol.
Esto es un indicativo de que, a pesar de las modificaciones en las variables analizadas, la terapia
Paracetamol/Metamizol sigue siendo la mejor opción rentable y eficiente para el tratamiento
del dolor agudo postoperatorio.
Con todos los resultados obtenidos podemos concluir que el mejor esquema para el tratamiento
del dolor agudo posoperatorio en pacientes hospitalizados del servicio de traumatología de la
Clínica San Juan de Dios es el Paracetamol/Metamizol.
Description
Keywords
Dolor agudo, Fármaco-economía