Estado Nutricional Como Predictor de Complicaciones Postoperatorias en Pacientes del Servicio de Cirugía General, Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, 2018
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Date
2018-03-20
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
INTRODUCCIÓN: El estado nutricional puede estar asociado a resultados clínicos
negativos en pacientes hospitalizados adultos y puede ser estudiado con algunas herramientas
de evaluación nutricional y tamizaje nutricional. OBJETIVO: Evaluar el riesgo de
complicaciones postoperatorias mediante la herramienta “Tamizaje de Riesgo Nutricional
(NRS 2002)”. MÉTODOS: Estudio prospectivo realizado en 65 pacientes adultos de ambos
sexos del Servicio de Cirugía General del Hospital Regional Honorio Delgado que requerían
de cirugía electiva. Se utilizó la herramienta “Tamizaje de Riesgo Nutricional (NRS 2002)”
que clasifica el riesgo nutricional de los pacientes hospitalizados de acuerdo a su puntaje.
Aquellos pacientes con NRS<3 posiblemente no presentarán complicaciones, mientras que
aquellos pacientes con puntaje NRS>=3 tendrán riesgo de presentar resultados clínicos
negativos. Los pacientes fueron seguidos hasta el alta, reportando su evolución,
complicaciones postoperatorias y tiempo de estancia hospitalaria. Se analizó el desempeño
del test por curvas ROC y nivel de significancia. RESULTADOS: El test utilizado registró
23.1% (n=15) de pacientes con riesgo nutricional considerable (puntaje mayor o igual a 3).
El 64.6% (n=42) de pacientes experimentaron pérdida de peso durante los últimos 3 meses y
el 67.7% (n=44) reportaron ingesta alimentaria reducida durante la última semana secundaria
a su patología de fondo. Al momento de relacionar la puntuación obtenida en el test con las
complicaciones postoperatorias se encontró que el porcentaje de pacientes con puntaje menor
a 3 que no presentaron complicaciones fue 96% (n=48), mientras que aquellos pacientes con
puntaje mayor o igual a 3 que presentaron complicaciones durante su estancia hospitalaria
fueron porcentualmente el 93.3% (n=14). Por último, se describió la eficacia global de la
prueba (0.953) obteniendo el área bajo la curva, además se halló la sensibilidad y
especificidad de la prueba, siendo 87.5% y 97.9% respectivamente. [p<0.05, poder estadístico
mayor al 80% en todas las pruebas]. CONCLUSIONES: Existe relación entre el riesgo
nutricional y la presentación de complicaciones postoperatorias. La aplicación de
herramientas de tamizaje nutricional puede resultar útil en la clasificación del riesgo
nutricional del paciente hospitalizado y en la predicción de complicaciones postoperatorias.
Description
Keywords
Estado Nutricional, Complicaciones Postoperatorias, Cirugía General