Acceso Abierto
Comparación de la respuesta patológica al tratamiento neoadyuvante con Ribociclib más Fulvestrant posterior a falla de terapia endocrina frente a quimioterapia en pacientes postmenopáusicas con Cáncer de Mama RH positivo / HER2 negativo en el Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa, 2025–2030
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Fecha
2025-09-15
Autores
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Entre las distintas formas de cáncer de mama, la que presenta receptores hormonales positivos
y ausencia de sobreexpresión de HER2 predomina en la población femenina postmenopáusica.
Este subtipo suele cursar con progresión lenta, aunque no está exento de complicaciones cuando
surge resistencia a la hormonoterapia.
En los últimos años, los inhibidores de CDK4/6, como el ribociclib, en asociación con
fulvestrant, han mostrado resultados favorables en pacientes con enfermedad diseminada. Sin
embargo, la experiencia en escenarios neoadyuvantes posteriores a la falla endocrina es aún
limitada, y su implementación enfrenta retos adicionales en sistemas de salud con recursos
restringidos y en entornos no controlados de investigación.
El presente estudio prospectivo, comparativo y longitudinal tiene como objetivo analizar la
eficacia terapéutica y la seguridad del esquema ribociclib más fulvestrant frente a la
quimioterapia neoadyuvante estándar en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama
RH⁺/HER2⁻, atendidas en el Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo (EsSalud – Arequipa),
durante el periodo 2025–2030.
La evaluación de la respuesta patológica incluirá múltiples parámetros: tasa de respuesta
completa (pCR), clasificación de carga residual tumoral (RCB), índice pronóstico preoperatorio
endocrino (PEPI) y expresión del marcador proliferativo Ki-67. Asimismo, se valorarán tasas
de conservación mamaria, toxicidades asociadas y características moleculares de los tumores
involucrados.
Se espera que los resultados obtenidos contribuyan a sustentar la integración progresiva de
terapias dirigidas en protocolos institucionales peruanos, permitiendo optimizar las decisiones
clínicas en un subgrupo de pacientes tradicionalmente manejado con esquemas citotóxicos.
El propósito de este estudio es ofrecer información científica de origen local que sea útil para
orientar políticas y protocolos de tratamiento personalizado en el manejo del cáncer de mama
Descripción
Palabras clave
Ribociclib, Respuesta patológica, Neoadyuvancia