Resistencia antimicrobiana en infecciones del tracto urinario: Caracterización clínico-demográfica y perfiles de multirresistibilidad en Uropatógenos en el Laboratorio Clínico Llerena Ames E.I.R.L.
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Fecha
2026-07-17
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Editor
Universidad Católica de Santa María
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Resumen
INTRODUCCIÓN: Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan un problema crítico
de salud pública debido al incremento progresivo de la resistencia antimicrobiana de los
uropatógenos.
MÉTODOS: La población tuvo 108 urocultivos positivos. Los datos demográficos y
microbiológicos se analizaron mediante estadística descriptiva y pruebas de asociación
bivariada (X2).
RESULTADOS: El sexo femenino fue predominantemente mayoritario con el 88.9% (n=96)
de la muestra frente al 11.1% (n=12) del sexo masculino, concentrándose la mayor tasa de
positividad en el estrato geriátrico ( ³ 60 años) equivalente a 66.7% . Escherichia coli se
consolidó como el agente etiológico absoluto (n=105) de los casos. En el perfil de
susceptibilidad, se evidenció un severo deterioro de las opciones terapéuticas por vía oral,
destacando las altas tasas de no-sensibilidad global (I+R) para cefalotina (82.9%), cefuroxima
(99.1%), tetraciclina (Intermedio: 34.3%; Resistencia: 56.2%) y fluoroquinolonas (46.7%),
arrastrando un crítico 21.0% de sensibilidad intermedia, mientras que ceftriaxona reflejó un
40.0% de (I+R), camuflando su resistencia mediante un notable 31.4% de rango intermedio, de
igual forma, el cefepime reflejo un 42.9% de (I+R) camuflando su resistencia mediante un
notable 30.5%. Por otro lado, nitrofurantoína exhibió un alarmante 80.0% de susceptibilidad
intermedia junto a un 11.4% de resistencia. En contraposición, la amikacina conservó un óptimo
91.4% de sensibilidad plena. Respecto a la caracterización fenotípica, se determinó una
alarmante prevalencia global de multirresistencia (MDR) del 62.0% (n=67), afectando al 60.9%
de los aislamientos de E. coli, con una ausencia total (0.0%) de fenotipos XDR y PDR.
Estadísticamente, se halló una asociación significativa entre el desarrollo de cepas MDR y el
sexo del paciente (p<0.05), registrando una mayor tasa en varones (75.0%) frente a mujeres
(60.4%), mientras que la edad no demostró significancia estadística.
CONCLUSIONES: Existe una pérdida crítica de la predictibilidad clínica en los esquemas
empíricos por vía oral (como tetraciclinas y fluoroquinolonas) y en cefalosporinas de tercera y
cuarta generación debido al marcado desplazamiento hacia rangos intermedios y resistentes.
Finalmente, la amikacina y la fosfomicina se consolidan como las alternativas terapéuticas más
eficaces en la región.
Descripción
Palabras clave
Infecciones del tracto urinario, Escherichia coli, Resistencia antimicrobiana.