Asociación entre el tipo de hernioplastia inguinal y complicaciones postoperatorias de los pacientes en el Hospital II-I Edmundo Escomel, Arequipa, en el periodo enero 2023 a diciembre 2024
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Date
2025-03-25
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
La hernia inguinal es una de las patologías quirúrgicas más comunes a nivel mundial,
requiriendo diferentes técnicas de reparación. La elección del abordaje quirúrgico, ya sea
abierto o laparoscópico, puede influir en la aparición de complicaciones postoperatorias. Este
estudio analiza la asociación entre el tipo de hernioplastia inguinal y las complicaciones
postoperatorias en pacientes atendidos en el Hospital II-I Edmundo Escomel, Arequipa, durante
el período de enero de 2023 a diciembre de 2024. Métodos: Se realizó un estudio observacional,
analítico y retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas. La muestra estuvo
conformada por 365 fichas clínicas de pacientes sometidos a hernioplastia inguinal, clasificados
en reparación abierta (Lichtenstein) y laparoscópica (TAPP, TEP). Se evaluaron
complicaciones postoperatorias como dolor, hematoma, seroma, infección del sitio quirúrgico
y recurrencia. Se emplearon pruebas estadísticas como chi-cuadrado de Pearson y regresión
logística para determinar la asociación entre las técnicas quirúrgicas y las complicaciones. Los
resultados del estudio muestran que la técnica de hernioplastia más utilizada fue la de
Lichtenstein (55.9%), seguida de la técnica laparoscópica TAPP (33.4%) y TEP (10.7%). Se
evidenció una mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias en la técnica de Lichtenstein
(90.2%) y en TAPP (86.1%), mientras que la técnica TEP presentó una menor incidencia de
complicaciones (12.8%), con una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.000). El dolor
postoperatorio crónico es más frecuente en Lichtenstein (44.6%) en comparación con TAPP
(33.6%) y TEP (30.8%), mientras que el dolor agudo (44.1%, 46.7% y 56.4% respectivamente).
En cuanto a otras complicaciones, el seroma fue más prevalente en TAPP (19.6%), seguido por
Lichtenstein (19.1%) y TEP (15.4%), mientras que el hematoma se presentó en un 13.7% de
los casos en Lichtenstein, 17.2% en TAPP y 23.1% en TEP. La tasa de recidiva, menor a 1 año
de la hernia, fue baja en todas las técnicas, con Lichtenstein (4.4%), TAPP (5.7%) y TEP
(5.1%). En conclusión, la hernioplastia de Lichtenstein sigue siendo la técnica más empleada,
pero se asocia con una mayor incidencia de complicaciones postoperatorias en comparación
con las técnicas laparoscópicas. La técnica TEP mostró los mejores resultados en términos de
menor dolor postoperatorio y menor tasa de complicaciones, lo que sugiere que su
implementación podría representar una alternativa beneficiosa en la práctica quirúrgica. Sin
embargo, factores como la disponibilidad de recursos y la capacitación del personal pueden
influir en la elección de la técnica más adecuada para cada paciente.
Description
Keywords
Hernioplastia inguinal, Complicaciones postoperatorias