Características clínicas, laboratoriales y de tratamiento en pacientes con Miopatía Inflamatoria Idiopática atendidos en los servicios de Medicina Interna y Reumatología en el Hospital III Yanahuara y en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo - Arequipa entre los años 2019 al 2024
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Date
2025-03-19
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Las Miopatías Inflamatorias Idiopáticas (MII) son un grupo heterogéneo de enfermedades
musculares autoinmunes caracterizadas por inflamación crónica del músculo esquelético, lo que
conlleva debilidad progresiva y compromiso sistémico en algunos casos. Su diagnóstico y
clasificación requieren una evaluación clínica detallada, apoyo serológico, toma de anticuerpos,
electromiografía y biopsia muscular. En el Perú, la información sobre la epidemiología y
características clínicas de estas enfermedades es limitada, lo que resalta la necesidad de estudios
que contribuyan a su mejor caracterización.
Objetivo: Describir las características clínicas, laboratoriales y de tratamiento en pacientes
diagnosticados con Miopatía Inflamatoria Idiopática (MII) atendidos en el Hospital III Yanahuara
y el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo entre los años 2019 y 2024.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de
historias clínicas de pacientes diagnosticados con MII. Se incluyeron pacientes con confirmación
diagnóstica mediante biopsia muscular y/o anticuerpos específicos de miositis. Se analizaron
variables demográficas, manifestaciones clínicas, hallazgos laboratoriales y tratamientos recibidos.
Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva en frecuencias y porcentajes.
Resultados: Se estudiaron 31 pacientes, con predominio del sexo femenino (61.3%) y una edad
promedio de 61 años. El subtipo clínico más frecuente fue la polimiositis (41.9%), seguido de la
dermatomiositis (35.5%). La debilidad muscular proximal fue la manifestación más común
(77.4%), mientras que las manifestaciones cutáneas afectaron al 45.2 % de los pacientes. En cuanto
a alteraciones laboratoriales, el 54.8% de los pacientes presentó niveles muy elevados de CPK
(>1000 UI/L), siendo la Miopatía Necrotizante Inmunomediada (MNI) el subtipo con mayor
elevación (1800 UI/L en promedio). El tratamiento inicial incluyó glucocorticoides en el 58.1% de
los casos, y el 35.5% requirió combinación con inmunosupresores.
Conclusiones: Los resultados confirman el predominio del sexo femenino y la alta frecuencia de
manifestaciones musculares y cutáneas en pacientes con MII. La polimiositis y la dermatomiositis
fueron los subtipos más prevalentes. Se observó una correlación entre los niveles elevados de CPK
con los subtipos más agresivos como la MNIM. El tratamiento inicial se basó principalmente en
glucocorticoides.
Description
Keywords
Miopatía Inflamatoria Idiopática, Dermatomiositis, Miopatía Necrotizante