Utilidad pronóstica del índice neutrófilo/linfocito en el cáncer diferenciado de tiroides en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo, 2013-2024

Calsin Marquez, Joaquin David

Utilidad pronóstica del índice neutrófilo/linfocito en el cáncer diferenciado de tiroides en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo, 2013-2024

dc.contributor.advisor	Montánchez Carazas, Edgar Custodio Gaspar
dc.contributor.author	Calsin Marquez, Joaquin David
dc.date.accessioned	2025-03-12T14:39:13Z
dc.date.available	2025-03-12T14:39:13Z
dc.date.issued	2025-03-04
dc.description.abstract	El cáncer diferenciado de tiroides es un carcinoma epitelial de crecimiento lento, que se presenta típicamente como una masa tiroidea asintomática y se clasifica como carcinoma papilar de tiroides (CPT) o carcinoma folicular de tiroides (CFT). El uso de índices hematológicos, como el índice neutrófilo-linfocito (INL), ha ganado interés en la práctica médica como herramienta accesible, económica y útil para apoyar el diagnóstico, pronóstico y monitoreo de diversas enfermedades, incluido el cáncer de tiroides. El presente estudio buscó establecer la utilidad pronóstica del índice neutrófilo/linfocito en el cáncer diferenciado de tiroides en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides en los que se evaluó el índice neutrófilo-linfocito. Se realizó el análisis de datos mediante estadística descriptiva, con prueba de independencia chi cuadrado para comparar variables cualitativas y se calculó la sensibilidad y especificidad del índice para el diagnóstico del cáncer diferenciado de tiroides. Se encontró que el 92.4% de pacientes pertenecientes a la población fueron mujeres. El tipo de variante histopatológica más frecuente del cáncer diferenciado de tiroides del presente estudio fue el cáncer papilar. El score ATA Risk presentó un 17.1% de pacientes con alto riesgo, 43.7% con riesgo intermedio y 39.2% de riesgo bajo. En la clasificación EORTC se encontró un 17.1% de pacientes en ESTADIO I, 41,9% en Estadio II, 27,8% en Estadio III y 13,3% en Estadio IV. En el Score MACIS el 93% de pacientes se catalogaron como Estadio I, 5.1 Estadio II, 0,6% Estadio III y 1,3% Estadio IV. En el score AMES 23,4% de los pacientes fueron catalogados como Alto riesgo, 76,6% fueron catalogados como de bajo riesgo. El estadio clínico TNM muestra 75,3% de los pacientes en Estadio I, 22,2% en Estadio II, 1,9% en Estadio III y 6% en Estadio IV. La variante quirúrgica más utilizada fue la Tiroidectomía total. Los valores encontrados para el Índice Neutrófilo Linfocito en la población fue una media de 1.72, valor mínimo de 0,57 y máximo de 6,1. El estadio Clínico TNM y la respuesta a 10 años no tuvo una correlación estadísticamente significativa P>0.05. El score ATA Risk y la respuesta a 10 años si tuvo una correlación estadísticamente significativa P<0.05. La clasificación EORTC y la respuesta a 10 años no tuvo correlación estadísticamente significativa P>0.05. En la clasificación MACIS y la respuesta a 10 años si se encontró una relación estadísticamente significativa P<0.05. En el score AMES y la respuesta a 10 años no se encontró relación estadísticamente significativa P>0.05. En las pruebas de eficacia diagnóstica del Índice. Neutrófilo Linfocito se encontró una sensibilidad de 65,8%, Especificidad del 42,84%, Valor predictivo positivo de 57,73% y Valor predictivo negativo del 52,46% con un punto de corte de 1.3776, AUC de 0.603. El índice neutrófilo-linfocito (INL) mostró sensibilidad moderada y baja especificidad, limitando su utilidad como herramienta pronóstica única, aunque su información podría ser complementaria junto a otras herramientas y-o scores pronósticos del estado de enfermedad a 10 años del cáncer diferenciado de tiroides. La variante histopatológica más frecuente fue la papilar clásica (44.9%), seguida de la folicular (7.6%). Los valores diagnósticos del INL fueron sensibilidad de 65.88%, especificidad de 43.84%. Los scores ATA Risk y MACIS resultaron útiles para predecir el pronóstico a 10 años del cáncer diferenciado de tiroides.
dc.format	application/pdf
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12920/14785
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Católica de Santa María	es_ES
dc.publisher.country	PE
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/	es_ES
dc.source	Universidad Católica de Santa María	es_ES
dc.source	Repositorio de la Universidad Católica de Santa María - UCSM	es_ES
dc.subject	Cáncer de tiroides
dc.subject	Cáncer diferenciado
dc.subject	Índice neutrófilo-linfocito
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.06
dc.title	Utilidad pronóstica del índice neutrófilo/linfocito en el cáncer diferenciado de tiroides en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo, 2013-2024
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.version	info:eu-repo/semantics/publishedVersion
renati.advisor.dni	29296240
renati.advisor.orcid	0000-0001-6800-9472
renati.author.dni	71752810
renati.discipline	912016
renati.juror	Nuñez Zevallos, Gladys Edith
renati.juror	Farfan Aspilcueta, Julio
renati.juror	Cardenas Abarca, Carlos Arturo
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis
thesis.degree.discipline	Medicina Humana	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Católica de Santa María.Facultad de Medicina Humana	es_ES
thesis.degree.level	Título Profesional	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano