Caso Clínico: Embarazo Doble y Amenaza de Parto Prematuro en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo
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Date
2024-07-17
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
El presente trabajo académico tiene como objetivo la evaluación y el análisis de un caso
clínico del Hospital Nacional CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO en la ciudad de
Arequipa, la metodología consiste en la recolección de información mediante la elaboración
de una historia clínica obstétrica a la paciente asignada, recolección de datos de la historia
clínica electrónica para finalmente realizar un análisis de dicho caso.
El caso clínico asignado corresponde a un embarazo múltiple y amenaza de parto prematuro.
La gestante tiene 30 semanas y 4 días de gestación refiere que desde el día anterior presenta
contracciones uterinas, acude a su atención prenatal en consultorio externo donde realizan
un control con ecografía y NST evidenciando contracciones uterinas por lo que es referida
al servicio de emergencia donde realizan un monitoreo fetal observándose 2 contracciones
en 10 minutos y luego derivada a hospitalización. En el servicio de hospitalización se
realizan análisis y se repite monitoreo fetal que confirma la amenaza de parto pretérmino sin
desaceleraciones, ecografía de control con cervicometría 35mm e inician tocólisis, No
realizaron tacto vaginal según Historia Clínica.
Para el análisis del caso es importante considerar que la gestación de dos o más fetos sin
etiología conocida, se asocia a parto pretérmino considerando esta posibilidad a partir de las
28 semanas, así como la medición de la longitud cervical ecográfica se considera un buen
predictor de parto pretérmino espontáneo ya que a partir de las 24 semanas la longitud del
cuello uterino experimenta una marcada disminución en comparación con las gestaciones
únicas. Una buena rutina de atenciones prenatales, ecografías para vigilar el estado del cuello
uterino y pruebas analíticas es la estrategia más eficaz para detectar cualquier tipo de
dificultad, ya que se considera que el embarazo múltiple conlleva un riesgo importante de
complicaciones. Sólo proporcionando una atención prenatal integral y continuada, que
permita una intervención rápida y la derivación a un centro con mejor capacidad resolutiva,
se podrán identificar precozmente los factores de riesgo y reducir las tasas de morbilidad y
mortalidad materna y perinatal vinculadas a la prematuridad.
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En el presente trabajo académico de embarazo múltiple y amenaza de parto prematuro se
puede concluir que:
No se consideró el tacto vaginal como parámetro para determinar modificaciones
cervicales que confirmarían una amenaza de parto prematuro, posiblemente debido a la
cervicometría con resultado de 35mm como consta en la ecografía tomada a su ingreso.
Lo que indica que no hay amenaza de parto pretérmino.
Se evidencia que pese a la tocólisis la gestante continúa presentando contracciones
uterinas como constan en el NST realizado en el segundo día de hospitalización. Por lo
que en la visita médica se indica buscar una causa del motivo de las contracciones uterinas
por lo que realizan la interconsulta a Odontología.
Description
Keywords
Parto prematuro, Embarazo múltiple