Factores asociados a complicaciones postoperatorios por apendicitis en pacientes positivos a COVID-19 en el Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo
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Date
2022-05-25
Authors
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: Determinar el riesgo de desarrollar complicaciones post operatorias por apendicitis
aguda en pacientes con infección por SARS-CoV-2 en el HNCASE de mayo 2020-marzo 2021.
Métodos: Se realizó un estudio de investigación de tipo observacional, retrospectiva y
transversal en donde se revisaron 73 historias clínicas que cumplieron con los criterios de
inclusión y exclusión en el HNCASE durante mayo 2020-marzo 2021. Se estimaron las
frecuencias y porcentajes, posteriormente se vio la asociación entre las variables con la prueba
de Chi cuadrado, Cramer’s V y Odds Ratio.
Resultados: La frecuencia de complicaciones postoperatorias en pacientes con apendicitis con
infección por SARS-CoV-2 es de 63%, los que tuvieron complicaciones quirúrgicas un 41.1%
y respiratorias 50.7% y el tipo de complicación quirúrgica más frecuente fue la infección de
herida operatoria en un 20.9% seguido por seroma de herida con 16.4%.
Dentro de los factores de riesgo un 78.1% tenía una edad <60 años, 53.4% eran de sexo
masculino, 76.7% no tuvo ninguna comorbilidad, la duración de la enfermedad más frecuente
fue de 25-48 horas 32.9%, el tipo de anestesia más usado es el Bloqueo subdural simple –
raquídea con un 87.7%, el tiempo de espera quirúrgico más frecuente fue de 13-18 horas y es
el 27.4%, se usó analgésicos previamente en 75.3% y antibióticos 83.6%. El tipo de apendicitis
más frecuente fue Gangrenada con 42.5% y el tipo de intervención fue Incisional en 94.52%.
El tipo de prueba diagnóstica más frecuente fue Ig M, Ig G en 34.25%. La mortalidad fue de
1.37%.
Al asociar variables, no existe una relación entre presentar complicaciones postoperatorias y
que el diagnóstico de SARS-CoV-2 sea positivo preoperatorio o postoperatorio (Cramer’s V=
0.053, p = 0.648). Las complicaciones quirúrgicas tienen asociación estadísticamente
significativa con el tipo de apendicitis (Cramer's V = 0.463, p = 0.001). Las complicaciones
respiratorias tienen asociación estadísticamente significativa con la edad: >60 años (𝑋����2= 4.847,
p = 0.028) y su OR = 3.840 IC 95%: (1.104 - 13.358); y también está asociado con
comorbilidades (Cramer's V = 0.288, p = 0.048). para los demás factores de riesgo no se
encontró una asociación estadísticamente significativa.
Conclusión: Se encontró un mayor riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias por
apendicitis en pacientes con infección de Covid-19 siendo 64.4% los que las padecieron. No
vi
hubo relación entre el diagnóstico pre y postoperatorio de Covid-19 y el riesgo de
complicaciones postoperatorias; sí se vio una asociación estadísticamente significativa entre la
complicación quirúrgica y el tipo de apendicitis; y también entre los factores de riesgo edad y
número de comorbilidades con la complicación respiratoria.
Description
Keywords
Complicaciones postoperatorios, Apendicitis, COVID-19