Relación neutrófilos/linfocitos como factor predictor de severidad para colecistitis aguda: Clínica San Juan de Dios Arequipa 2009-2019
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2020-03-11
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Universidad Católica de Santa María
Abstract
Introducción: La colecistitis aguda es una urgencia quirúrgica con incidencia y
prevalencia importante a nivel mundial y en el Perú. Los Criterios de Tokio 2018 gradúan
la severidad de este con herramientas que resultan poco accesibles y costosas en
nuestro medio, y la Relación Neutrófilos/Linfocitos (RNL) es un marcador de inflamación
ideal. Así, el objetivo del estudio es establecer la relación entre la RNL y la severidad en
Colecistitis Aguda.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio correlacional, analítico, transversal,
retrospectiva, no experimental a partir del total de la población registrada en el servicio
de hospitalización de la Clínica San Juan de Dios- Arequipa, entre enero de 2009 y
diciembre de 2019. Se realizó la revisión de historias clínicas y con la data obtenida se
empleó estadística descriptiva, distribución de frecuencias absolutas y relativas, Chi
cuadrado, Odds ratio; se evaluó la capacidad de sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo y negativo mediante el teorema de Bayes.
Resultados: 118 pacientes fueron incluidos en el estudio, el 22.03% se encontraban
entre 30 y 39 años, el 16.10% fueron mujeres de la 3ra década de la vida, existió mayor
registro femenino con el 60.17%, una edad promedio de 45años, se tuvo al menos un
diagnostico probable en el 91.92% de los casos, el 68.64% presentó una forma leve,
22.88% una forma moderada y 8.47% una forma severa, se reportó 6.78% de
leucocitosis severa. Tomándose como punto de corte una RNL de 4.18, se determinó el
Chi-Cuadrado (p=0.01) con un valor pronóstico para las formas severas en 90%, así
como un Odds Ratio de 13.60 (IC 95%: 1.66 - 111.28)
Conclusión: La relación Neutrófilos/Linfocitos alta es un factor predictor sensible,
específico y de alto valor predictivo negativo para las formas severas de Colecistitis
Aguda en los casos presentados de 2009 a 2019 en la Clínica San Juan de Dios-
Arequipa.
Palabras clave: Colecistitis Aguda, Factor pronóstico, Severidad, Relación
Neutrófilos/Linfocitos, RNL, marcadores inflamatorios.
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Keywords
Colecistitis Aguda, Factor pronóstico, Severidad, Relación Neutrófilos/Linfocitos, RNL, marcadores inflamatorios