Diferencias Epidemiológicas, Clínicas y Microbiológicas de Escherichia Coli Productora y No Productora de Betalactamasas de Espectro Extendido (Blee) en Infecciones del Tracto Urinario. Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Carlos A. Seguín Escobedo, Arequipa 2018
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Date
2019-03-21
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: Determinar las diferencias epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de
Escherichia coli productora y no productora de Betalactamasas de Espectro
Extendido (BLEE) en infecciones del tracto urinario del Servicio de Medicina Interna
del Hospital Nacional Carlos A. Seguín Escobedo (HNCASE), Arequipa 2018.
Métodos: Se realizó el análisis de urocultivos positivos en pacientes hospitalizados
del Servicio de Medicina Interna del HNCASE en el periodo Enero 2018 –
Diciembre 2018. Posteriormente, revisión de historias clínicas y llenado de fichas
de recolección de datos. La comparación estadística se evaluó con la prueba chi
cuadrado de Pearson; se consideraron significativas diferencias de p<0.05.
Resultados: En el año de estudio, se encontró una frecuencia de 6.03 casos de
ITU por cada 100 pacientes hospitalizados. El germen más frecuentemente aislado
fue E. coli productora de BLEE (46.48%). No se encontró diferencias significativas
entre los grupos respecto a edad, sexo y factores clínicos asociados. Sin embargo,
se encontró mayor tendencia por el sexo masculino, adultos mayores y
antecedente de uso previo de antibióticos en pacientes con ITU por E. coli BLEE.
El perfil de resistencia y sensibilidad de E. coli BLEE mostró sensibilidad a
cefoxitina (93.33%), carbapenems (100%), tigeciclina (100%), colistina (100%),
piperacilina/tazobactam (90.32%), fosfomicina (93.94%), amikacina (96.97%) y
nitrofurantoina (96.67%); la resistencia fue hacia betalactámicos, cefalosporinas,
aztreonam (100%), y quinolonas (norfloxacino 96.97%, ciprofloxacino 93.94%,
levofloxacino 93.75%). Conclusiones: La frecuencia de casos de ITUs fue de 6.03
por cada 100 admisiones. E. coli BLEE fue aislada en un 46.48% vs un 12.68% de
ITU por E.coli no BLEE. No se encontró diferencias significativas con respecto a
edad, sexo y factores clínicos asociados. El perfil de resistencia y sensibilidad de
E. coli productora de BLEE en ITUs mostró sensibilidad a carbapenems,
fosfomicina, amikacina y nitrofurantoina; la resistencia fue hacia betalactámicos,
cefalosporinas, aztreonam, y quinolonas.
PALABRAS CLAVE: ITU, BLEE, diferencias epidemiológicas, diferencias clínicas,
sensibilidad, resistencia.
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Keywords
ITU, BLEE, diferencias epidemiológicas, diferencias clínicas, sensibilidad, resistencia