Comparación del Tratamiento con Nifedipino Versus Alfametildopa Orales en la Preeclampsia Severa en Pacientes Puérperas del Servicio de Obstetricia del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa 2017 – 2018
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Date
2019-03-21
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
INTRODUCCIÓN: La preeclampsia es un trastorno multisistémico/multiorgánico de
etiología desconocida. La fisiopatología de la preeclampsia implica vasoespasmo
difuso y daño endotelial. La literatura médica se ha centrado principalmente en la
atención y manejo prenatal de estas pacientes, aunque algunas complicaciones se
presentan en el puerperio como eclampsia o síndrome de HELLP1.
OBJETIVO: Comparar el tratamiento de nifedipino versus alfametildopa orales en
la preeclampsia severa en pacientes puérperas del Servicio de Obstetricia del
Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa 2017 –2018.
MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo y retrospectivo. La
población estudiada consistió en 164 pacientes puérperas con el diagnóstico de
preeclampsia severa desde el año 2017 al 2018, se tomó una muestra no
probabilística por conveniencia de la población. En ambos grupos se determinó las
medias de las presiones sistólica, diastólica y media tomada inmediatamente
después del parto para relacionarlos en función del tiempo de control de las
presiones a las 24, 48, 72 y 96 horas mediante el cálculo de la prueba T de Student
para muestras independientes y la prueba de U de Mann-Whitney según
corresponda y de intervalos de confianza al 95% (p<0.05).
RESULTADOS: En el grupo de alfametildopa se incluyeron 65 expedientes y en el
Grupo de nifedipino de liberación prolongada se incluyeron 17 expedientes. Se
excluyeron 82 expedientes que recibieron ambos antihipertensivos. Al realizar el
análisis estadístico comparativo respecto a la media de disminución de la presión
arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y media (PAM) entre ambos grupos, no se
encontró diferencia estadísticamente significativa a las 24 horas PAS (p=0.601),
PAD (p=0.318) y PAM (p=0.411), a las 48 horas PAS (p=0.703), PAD (p=0.394) y
PAM (p=0.468), a las 72 horas PAS (p=0.915), PAD (p=0.741) y PAM (p=0.995) y
a las 96 horas postparto PAS (p=0.339), PAD (p=0.657) y PAM (p=0.451).
CONCLUSIONES: La disminución de las medias de presión arterial fue mayor para
el grupo de nifedipino comparado con el grupo de alfametildopa pero al realizar el
análisis estadístico no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre
ambos grupos. La presencia de crisis hipertensiva fue mas frecuente en los
pacientes que recibieron nifedipino en comparación con las pacientes que
recibieron alfametildopa, esta diferencia fue estadísticamente significativa.
PALABRAS CLAVE: preclampsia severa, puerperio, nifedipino y alfametildopa.
Description
Keywords
preclampsia severa, puerperio, nifedipino, alfametildopa