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Factores Predictivos de Mortalidad en Pacientes con Cirrosis Hepática Hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza Arequipa 2017
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Fecha
2018-04-09
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
La cirrosis hepática es un problema de salud pública global. En el Perú, es la 6ta causa
de mortalidad a nivel mundial y es la primera causa de muerte dentro de las
enfermedades hepáticas. El objetivo del presente trabajo fue determinar los factores
predictivos a mortalidad en pacientes con cirrosis hepática hospitalizados en el servicio
de medicina del Hospital Regional Honorio Delgado, en la ciudad de Arequipa, durante
el año 2017. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo constituido en la
revisión de historias clínicas correspondientes a pacientes hospitalizados durante el año
2017 con el diagnóstico de cirrosis hepática. Resultados: La mayoría de los pacientes
ingresaron en el mes de Marzo un 16,0%, 3l 32,8% con edad entre 55 – 65 años de
edad, el sexo masculino fue el predominante 63,0%, el 75,6% procedentes de la ciudad
de Arequipa, 26,9% con un grado de instrucción de secundaria completa, el 79,0%
consume alcohol en su mayoría con frecuencia de más de 3 veces a la semana; siendo la
comorbilidad principal la obesidad con 68,4% y de etiología alcohólica, presentando un
tiempo de enfermedad más frecuente entre 1 y 6 años. Acuden al hospital con debilidad,
fatiga, ictericia, dolor abdominal, edema de miembros inferiores como síntomas
principales y al examen físico la presencia de ascitis, edema, circulación colateral e
ictericia; presentan ascitis el 70,6% como principal complicación, el 66,9% de los
pacientes mediante la clasificación Child-Pugh presentan una Clase C y mortalidad fue
del 26,9%. Los factores asociados a la mortalidad son presencia de DM (p=0,019),
presencia de sintomatología como alteración de la conciencia (p=0.001), apetito
disminuido (p=0,000), coluria (p=0,031), debilidad p=(0,000), disnea (p=0,021), fatiga
(p=(0,000), hematemesis (p=0,037) y melena (0,056), complicación de síndrome
hepatorrenal (p=0,015) y encefalopatía hepática (p=0,000); presentar varices esofágicas
(0,000), gástricas (p=0,045), gastropatía hipertensiva (p=0,030), trombocitopenia
(p=0,029) y la Clase C del Child-Pugh (p=0,000).Conclusiones: Hubo una mortalidad
de la cuarta parte a causa de la cirrosis hepática, asociadas a esta, presentar
comorbilidad de Diabetes, síntomas como alteración de la conciencia, debilidad,
hematemesis y melena; al igual que presentar complicaciones como síndrome
hepatorrenal y encefalopatía hepática.
Descripción
Palabras clave
Cirrosis hepática, mortalidad