Evolución Clínica de Recién Nacidos Pretérminos Menores de 35 Semanas y su Relación con la Aplicación de Corticoterapia Antenatal en el Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa, 2017
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Date
2018-03-20
Authors
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Antecedentes: Los corticoides prenatales pueden mejorar la evolución postnatal en
neonatos prematuros.
Objetivo: Establecer la relación entre la aplicación de corticoterapia antenatal y el
desarrollo de complicaciones de los recién nacidos pretérminos menores de 35 semanas en
el Hospital Regional Honorio Delgado en el año 2017.
Métodos: Para tal fin se revisaron los registros de niños sometidos a corticoterapia para
valorar su evolución clínica. Se comparan variables mediante prueba chi cuadrado y t de
Student.
Resultados: Se atendieron 66 prematuros menores de 35 semanas, y 43.94% recibió
corticoterapia. Todos recibieron betametasona, en una dosis prenatal en 3.45%, con dos
dosis en 89.66%, y en casos individuales se empleó tres o cuatro dosis; el momento de uso
prenatal de la última dosis fue 5.74 ± 10.92 días antes del nacimiento. Entre los neonatos
que recibieron corticoterapia la edad gestacional fue de 33.24 ± 1.88 semanas (rango: 26 –
35 sem) y entre los que no recibieron corticoides la edad gestacional fue de 31.70 ± 3.78
semanas (rango: 23 – 35 sem; p < 0.05). El 10.34% de neonatos con corticoterapia
desarrolló enfermedad de membrana hialina (EMH), que se presentó en 40.54% de
neonatos sin corticoides (p < 0.05). La displasia broncopulmonar (DBP), se presentó en
5.41% en los casos sin corticoides (p > 0.05); no ocurrió hemorragia intraventricular (HIV)
con el uso de corticoides y se presentó en 8.11% de prematuros no tratados (p > 0.05), ni
se presentó enterocolitis necrotizante (NEC) en los casos con corticoides y ocurrió en
5,41% de niños sin corticoides (p > 0.05), sin embargo, todas estas no fueron
estadísticamente significativas. Cuando se empleó corticoides previamente el 3.45% de
niños requirió surfactante, y en 16.22% de niños sin corticoides (p > 0.05). En 13.79% de
niños con corticoides y en 43.24% sin corticoides se requirió ventilación mecánica (p <
0.05). La estancia fue de 10.79 ± 8.25 días en neonatos con corticoterapia, y de 15.82 ±
19.91 días en casos sin corticoides (p > 0.05). Falleció el 3.45% de niños con corticoides, y
el 18.92% de neonatos sin corticoterapia, (p > 0.05).
Conclusiones: Una correcta administración prenatal de corticoides puede beneficiar a
neonatos prematuros menores de 35 semanas.
Description
Keywords
Corticoides prenatales, prematuros, complicaciones, Mortalidad