Correlación patológica forense de las muertes súbitas cardiacas en el Instituto de Medicina Legal. Arequipa. 2011 - 2016
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Date
2017-04-04
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Antecedentes: La muerte súbita de origen cardiaco es una de las principales
causas de muerte en países desarrollados y se incrementa en nuestro medio.
Objetivo: Establecer la relación entre las características forenses que rodean a
la muerte súbita de origen cardicaco y los hallazgos patológicos postmortem de
éstas, en el Instituto de Medicina Legal, Arequipa, en el periodo 2011-2016.
Métodos: Revisión de protocolos de necropsia e informes histopatológicos de
casos de muerte natural con causa básica cardiaca. Se muestran resultados
con estadística descriptiva y se asocian con la prueba chi cuadrado.
Resultados: En el periodo de estudio de 6 años; se registraron 129 casos, de
un total de 5128 necropsias realizadas, lo que hace una incidencia de 25.16
casos x 1000 necropsias. El 84.50% de casos fueron varones y 15.50%
mujeres, con edad promedio de 61.56 ± 14.99 años. En 64.34% de casos la
muerte ocurrió en un establecimiento de salud, 31.78% en el domicilio y 3.88%
se registraron en la vía pública. El tiempo registrado entre el inicio de los
síntomas y la muerte estuvo dentro de la primera hora en 64.34%. Se encontró
macroscópicamente congestión miocárdica en 50.39% de casos, palidez
miocárdica en 48.84%, aumento de volumen cardiaco en 25.58%, así como
obstrucción de arterias coronarias en 20.93%. En la microscopía se describió
focos de hemorragia en 68.22%, ateromatosis coronaria en 38.76%, presencia
de infiltrado inflamatorio agudo en 36.43% y áreas de fibrosis en 13.18%. Las
causas de muerte súbita cardiaca fueron en 96.90% de casos el infarto agudo
de miocardio y en 3.10% de casos miocardiopatía hipertrófica.
Conclusiones: El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte
súbita cardiaca y en menor proporción la miocardiopatía hipertrófica, con
hallazgos macro y microscópicos característicos.
Description
Keywords
muerte súbita cardiaca, macroscopía, microscopía