Características Clínicas y epidemiológicas de la peritonitis bacteriana espontánea en pacientes con cirrosis hepática, hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, Periodo 2013-2016
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Date
2017-03-31
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la
peritonitis bacteriana espontánea en pacientes con cirrosis hepática,
hospitalizados en el servicio de medicina interna en el Hospital Regional
Honorio Delgado Espinoza, en la ciudad de Arequipa, en el periodo 2013 - 2016.
Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo y observacional, tras la
revisión de 234 historias clínicas de pacientes con cirrosis hepática se obtuvieron
39 casos de PBE, los datos fueron procesados en el programa Excel y SPSS.21
(nivel de significancia estadística p<0,05).
Resultados: se encontró una frecuencia de PBE del 16%, el sexo masculino fue
el más frecuente con 56% y el grupo etario, el comprendido entre 51 a 60 años.
En el nivel de instrucción destacó el de primaria completa, con un 53,8%.
Destacaron los pacientes que habían sido hospitalizados con anterioridad (79%,
p<0,05) y los que no habían padecido antes de PBE (90%, p<0,05). El 31% tenía
el diagnóstico de cirrosis hepática menos de 1 mes. Un 87% (p<0,05) hizo su
ingreso a hospitalización por el servicio de emergencia y el 41% permaneció
hospitalizado por más de 10 días (p<0,05). Dentro de las características clínicas,
la etiología alcohólica de la cirrosis hepática destacó con el 79% de los casos
(p<0,01), el 51% presentó según el IMC un peso normal y las comorbilidades
más importantes fueron la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica. En el
score de Child Pugh prevaleció el estadío C con un 79% (p<0,01) y se asoció
estadísticamente a mortalidad. En el estudio del líquido ascítico la coloración de
Gram resultó Gram negativo un 59% de los casos y el cultivo negativo fue el
más frecuente con el 87,2%. La frecuencia de la mortalidad se encontró en un
15%. De acuerdo al cuadro clínico los más frecuentes fueron: fiebre, dolor
abdominal, ascitis, insuficiencia renal, hipoalbuminemia y leucocitosis.
Conclusiones: dentro de las características estudiadas, se encontró asociación
estadísticamente muy significativa (p<0,01) con PBE: los pacientes con
hospitalizaciones y PBE previas, el ingreso por emergencia, la etiología
alcohólica de la cirrosis. Un score de Child Pugh grado C y la presentación de
fiebre, ascitis, hipoalbuminemia, anemia y leucocitosis, se asociaron
significativamente a mortalidad.
Description
Keywords
Peritonitis bacteriana espontánea, cirrosis hepática