Prevalencia y Factores asociados al desarrollo de Leucoencefalomalacia Periventricular en Neonatos Prematuros atendidos en el Hospital Honorio Delgado. 2010-2016
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Date
2017-03-31
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Antecedentes: La Leucoencefalomalacia Periventricular (LEMPV) es una patología
frecuente en neonatos prematuros y de bajo peso.
Objetivo: Establecer la prevalencia y factores asociados al desarrollo de LEMPV en
neonatos prematuros atendidos en el Hospital Honorio Delgado. 2010-2016.
Métodos: Revisión de historias clínicas de neonatos con diagnóstico de LEMPV por
ecografía Doppler transfontanelar. Se presentan variables mediante estadística
descriptiva.
Resultados: Se encontraron 50 casos con LEMPV en el periodo de estudio de 7 años.
En los primeros 7 días se diagnosticaron 11 casos, y luego de los 7 días el número
creció a 50. Al final de este periodo, el 56% de casos fueron de grado I, 34% de
grado II y 10% grado III. El 62% fueron asintomáticos al inicio, siendo las
manifestaciones más frecuentes la bradicardia (18%), las convulsiones (12%), y
apneas (10%). Entre los factores de riesgo prenatales 70% presentaron ITU
(Infección del Tracto Urinario) materna en el tercer trimestre, 30% presentó RPM
(Ruptura Prematura de Membranas), 20% con corioamnioitis. Entre los factores
neonatales 44% tuvo peso bajo al nacer y 56% peso muy bajo; 82% fueron de sexo
masculino; el 62% nació por cesárea. Entre los factores postnatales, 64% recibió
ventilación mecánica. Todos los casos tuvieron necesidad de resucitación, en 44%
con ventilación a presión positiva con oxígeno, 24% sin VPP y 32% con intubación.
El 76% tuvo sepsis neonatal (62% sepsis neonatal temprana y 14% sepsis neonatal
tardía). El 22% nació con diagnóstico de asfixia perinatal. Al final del periodo de
seguimiento 70% fueron asintomáticos y 22% fallecieron, 20% tuvo hipotonía axial.
Conclusiones: La leucoencefalomalacia periventricular es una complicación
reconocida de la prematuridad y la necesidad de resucitación con oxigenoterapia con
alta letalidad y secuelas a largo plazo.
Description
Keywords
leucoencefalomalacia periventricular, factores asociados, mortalidad, secuelas