Agentes etiológicos, sensibilidd y factores asociados a la resistencia bacteriana de infecciones del tracto urinario ( ITU) en pacientes mayores de 18 años hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Goyeneche en el periodo enero-diciembre del 2022
Loading...
Date
2023-05-04
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: Identificar cuáles son los principales agentes etiológicos de infecciones de
tracto urinario, su sensibilidad antibiótica y los factores que se asocian a resistencia
bacteriana en pacientes del servicio de Medicina Interna del Hospital Goyeneche
Materiales y Métodos:
Es un estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles. Se reviso los registros
de laboratorio para identificar a los pacientes del servicio de Medicina Interna con
urocultivos positivos que presentaron resistencia bacteriana durante el 2022. Se empleó
la técnica de revisión de historias clínicas, siendo seleccionadas 45 historias, las cuales
cumplieron con los criterios de inclusión para casos. Se seleccionó al azar 45 controles
con los mismos criterios y ausencia de resistencia bacteriana en el urocultivo. Los datos
se procesaron y codificaron en una matriz de datos de Excel, se realizó el análisis
univariado y bivariado de las variables con el programa SPSS v25.0, para encontrar
asociación entre factores y resistencia bacteriana.
Resultados: De los 90 urocultivos seleccionados, el agente más frecuente fue Escherichia
coli con 75 casos (83,3%) seguido de Klebsiella spp con 6 (6.7%). Se evaluó la
sensibilidad antibiótica de Escherichia coli al ser el principal agente etiológico. Un 46%
del total de cepas de Escherichia coli demostró sensibilidad a penicilinas, 48% a
cefalosporinas, 93% a carbapenems, 75% a aminoglucósidos, 33% a quinolonas, 91% a
fosfomicina, 96% a nitrofuranos y 53% a sulfamidas. Los factores que estuvieron
asociados a mayor resistencia bacteriana fueron edad >65 años (OR 2.53; IC 95%: 1,070
- 5,986), el uso previo de antibióticos (OR: 9,83; IC 95%: 3,580 - 27,046), presentar ITUs
recurrentes (OR: 6,786; IC 95%: 2,502 - 18,405) y la hospitalización prolongada (OR:
6,844; IC 95%: 2,707 - 17,306). Los factores que no mostraron asociación significativa
fue el género masculino (OR: 1,344; IC 95%: 0,562 - 3,217) y la hospitalización previa
(OR: 2,313; IC 95%: 0,864 - 6,186).
Conclusiones: El agente etiológico de ITU más frecuente es Escherichia coli. Entre los
antibióticos, la mayor tasa de resistencia ofrecida es a quinolonas, y la menor a
fosfomicina y nitrofurantoina. De los factores estudiados, todos demostraron asociación,
excepto el género masculino y la hospitalización previa.
Description
Keywords
ITU, Resistencia bacteriana, Factores asociados