Medición de la distancia piel-espacio subaracnoideo en anestesia raquídea y su variación según índice de masa corporal - Arequipa noviembre 2020 a noviembre 2021
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Date
2022-05-11
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Fundamento: La anestesia raquídea, es una técnica sencilla que consiste en un veloz y
profundo bloqueo sensitivo y motor, para la realización de intervenciones quirúrgicas, a
través de la introducción de minúsculas dosis de anestésico local en el espacio
subaracnoideo, a nivel de la columna lumbar. Si bien sus beneficios superan los riesgos,
presenta algunos efectos adversos que, aunque son infrecuentes, su gravedad, los
convierte en tema de discusión y vigilancia. Para lograr buenos resultados y disminuir los
riesgos, es elemental efectuar la técnica adecuada. Lo cual implica el reconocimiento
meticuloso de la anatomía del paciente. Por lo expuesto, el presente trabajo busca aportar
un parámetro que consiste en la medición de la distancia de introducción de la aguja y su
variación según el índice de masa corporal de pacientes sometidos a anestesia raquídea,
que sirva de referencia a los especialistas en anestesiología, para acceder al espacio
subaracnoideo, permitiendo la colocación del anestésico local en el lugar adecuado.
Objetivo: Determinar la distancia desde la piel al espacio subaracnoideo (SSD) y su
variación según índice de masa corporal, en pacientes sometidos a anestesia raquídea para
intervención quirúrgica, en el Hospital III Yanahuara y Clínica Auna Sede Vallesur,
durante el período de tiempo estipulado.
Método: Se realizó un estudio prospectivo, transversal y correlacional. Se tomó una
muestra por conveniencia obteniendo 180 pacientes, que fueron intervenidos
quirúrgicamente con necesidad de anestesia raquídea en el periodo de noviembre del 2020
a noviembre del 2021. Se procedió a tallar y pesar a los mismos, y a realizar la medición
de la distancia introducida de la aguja raquídea en cada uno de los procedimientos,
obteniéndose los datos que fueron posteriormente procesados estadísticamente a través
del programa SPSS.
Resultados: De 180 pacientes que cumplían con los criterios establecidos, 42.2% (n=76)
se encontraban clasificados como sobrepeso, siendo este el más predominante. Se observó
de igual manera que el rango de distancia piel-espacio subaracnoideo más prevalente fue
el de 4.1 a 5cm siendo de un 50.6% (n=91), seguido del rango de 5.1 a 6cm con un 36.7%
(n=66). Además, se obtuvo una media de 5.07 cm en el total las mediciones de la distancia
piel-espacio subaracnoideo. Finalmente, se evidenció una correlación moderada entre el
aumento del IMC y la distancia piel-espacio subaracnoideo.
ii
Conclusiones: El rango en centímetros de SSD más frecuente fue de 4.1 a 5 cm. Se
encontró relación estadísticamente significativa entre IMC, sexo y gestación con las
categorías establecidas de SSD.
Description
Keywords
Distancia piel-espacio, Anestesia raquídea, Índice de masa corporal