Factores de riesgo cardiovascular como predictores de enfermedad ateroesclerótica subclínica en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad, HNCASE ESSALUD. Arequipa, 2022
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Date
2022-05-05
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: Determinar si la presencia de factores de riesgo cardiovascular en niños y
adolescentes con sobrepeso u obesidad, son predictores para enfermedad ateroesclerótica
subclínica.
Métodos: Se realizó una investigación de diseño no experimental, de corte transversal y
nivel relacional. La población de estudio estuvo conformada por 50 niños y adolescentes con
sobrepeso u obesidad, de ambos sexos con edades entre los 9 y 16 años que asistieron al
servicio de Endocrinología Pediátrica HNCASE EsSalud entre agosto y diciembre del año
2021, que cumplieron con los criterios de inclusión. Los padres de familia e hijos firmaron
el consentimiento y asentimiento informado respectivamente y se obtuvo la aprobación del
comité de ética con dictamen favorable No. 298-2021 de la UCSM. Se recolectaron datos
clínicos y laboratoriales de las historias clínicas electrónicas, se realizaron mediciones
antropométricas y de presión arterial a los sujetos de estudio, se aplicó el cuestionario del
Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA) para el grado de sedentarismo
y otro cuestionario validado para los antecedentes familiares relacionados a enfermedad
cardiovascular. Se realizó mediciones ecocardiográficas del grosor de la íntima media
carotídea (GIMC) con una sonda lineal vascular en todos los casos. El tratamiento estadístico
construyó modelos univariados y multivariados de regresión logística con SPSS versión 24.
Resultados: El 54% de los niños y adolescentes tuvieron un valor de GIMC por encima del
percentil 90 para edad y sexo que determina ateroesclerosis subclínica. En el modelo
univariado los factores de riesgo asociados a la enfermedad ateroesclerosis subclínica fueron
el sexo femenino OR = 1.63, la baja actividad física OR = 1.19, la obesidad OR = 1.60, el
colesterol LDL límite y alto OR = 1.07 el colesterol HDL límite y bajo OR = 1.87, la
resistencia a la insulina OR = 1.60, la hipertensión arterial OR = 5.00, la obesidad abdominal
OR = 3.11 y el hígado graso OR = 4.45; los tres últimos con significancia estadística (OR >
2 y/o p < 0.05). En el modelo multivariado el único factor predictor independiente para la
enfermedad ateroesclerosis subclínica que se encontró fue el hígado graso (p< 0.05).
Conclusiones: Existe relación significativa entre los factores de riesgo cardiovascular y
ATE subclínica en niños y adolescentes con obesidad o sobrepeso, tales como la hipertensión
arterial, obesidad central e hígado graso para el modelo univariado; sin embargo, el único
factor predictor independiente para la enfermedad ateroesclerótica subclínica en nuestro
modelo multivariado fue el hígado graso.
Description
Keywords
Obesidad, sobrepeso, factores de riesgo cardiovascular, enfermedad ateroesclerótica subclínica, niños y adolescentes