Infección de la herida operatoria y complicaciones post quirurgicas, según tipo de apendicitis aguda, en el servicio de cirugía del Hospital II Manuel de Torres Muñoz - ESSALUD - Mollendo, julio a diciembre, Arequipa 2019
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Date
2021-10-29
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Antecedentes: La infección de la herida operatoria y complicaciones post quirúrgicas, según
el tipo de apendicitis aguda, puede asociarse a factores pre quirúrgicos o de la propia
apendicitis que pueden presentarse en los pacientes sometidos a cirugía apendicular.
Objetivo: Establecer la relación entre la infección de la herida operatoria y complicaciones
post quirúrgicas, con el tipo de apendicitis aguda, en el servicio de cirugía del Hospital II
Manuel De Torres Muñoz-Essalud-Mollendo, de julio a diciembre del año 2019.
Métodos: para la obtención de los resultados se revisaron las historias clínicas de los
pacientes que fueron diagnosticados con apendicitis, se separaron aquellos que desarrollaron
tensión de los que no desarrollaron infección de la herida operatoria se comparó ambos
grupos mediante la prueba estadística inferencial chi cuadrado
Resultados: Se encontró que, de 78 cirugías, el 16.7% presentaron infección de la herida
operatoria, el grupo etario más frecuente de pacientes con apendicitis aguda del presente
estudio, es el comprendido entre los 20-29 años. Predominando más mujeres (17.95 %) que
varones (15.38 %). Así mismo se encontró como grupo minoritario a los pacientes con
apendicitis aguda del presente estudio, es el comprendido entre los 30-39 años.
De acuerdo al índice de masa corporal (IMC), predomina los pacientes con índice de masa
corporal (IMC) Normal (36 pacientes), pero seguido de los pacientes con sobre peso (33
pacientes); obesos (8 pacientes), de lo que podemos inferir que el sobre peso y la obesidad
pueden condicionar a infección de la herida operatoria debido que entre ambos hacen un
total de 41 pacientes. Así mismo el 100% de pacientes tuvieron intervención quirúrgica de
tipo convencional.
Respecto a la estancia hospitalaria, los pacientes permanecieron en un 46.15 % de 11 a 20
días, así como el 30.77 % de 6 a 10 días, el 15.38% hasta 5 días y solo un 7.69 % más de 21
días. Por ello la probabilidad de presentar infección de la herida operatoria aumenta mientras
más tiempo, los pacientes permanezcan en el hospital.
Se observa que de los 78 pacientes, 16.7% mostraron infección de herida operatoria; donde
el dolor en la zona operatoria fue el síntoma más frecuente y el rubor en zona fue el signo
más frecuente (100%), seguido de la coloración eritematosa 92.31 %. y de calor local
(69.23%); la fiebre se presentó en un (61.53%). Entre el menos frecuente fue el edema local
con un 46.16 %. Es por ello que el dolor en una infección de herida operatoria marca una
diferencia significativa.
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Respecto a la duración de la Cirugía, se realizó entre 61y 180 minutos, por lo que podemos
deducir que a mayor tiempo operatorio existe mayor probabilidad de infección de la herida
operatoria en pacientes con apendicitis aguda. Se encuentra asociación estadística
significativa entre la Leucocitosis y el desarrollo de infección de la herida operatoria en post
operados de apendicitis aguda (p < 0.05). Existe asociación estadísticamente significativa
entre el tipo de apendicitis aguda y el desarrollo de infección de herida operatoria en post
operados, más aún si se presentó apendicitis aguda complicada, como es el caso de
apendicitis gangrenada con un 53.85 %, y menos probable en caso de apendicitis no
complicada.
Dentro de las complicaciones post operatorias un 53.85 % (7 varones) y un 46.15 % (6
Mujeres) presentaron infección de la herida operatoria; en varones el absceso parietal e intra
abdominal prevaleció como complicación post quirúrgica y las Bridas y Adherencias en
mujeres .En este grupo de estudio no se presentaron casos de obstrucción intestinal,
evisceración y eventración ni muertes como complicación post quirúrgica.
Description
Keywords
Apendicitis aguda, Infección de herida, Factores relacionados