Resistencia y sensibilidad antimicrobiana en pacientes con urocultivos positivos en el servicio de emergencias pedíatricas de Clínica Arequipa 2018-2020
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Date
2021-05-28
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Volume Title
Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: determinar las principales resistencias y sensibilidades antimicrobianas de los
agentes causantes de ITU en el servicio de emergencias pediátricas en Clínica Arequipa del
año 2018 al 2020
Materiales y métodos: se revisaron las historias clínicas y urocultivos de niños con
diagnóstico confirmado de ITU que cumplieron criterios de selección. Se muestran
resultados mediante estadística descriptiva.
Resultados: De 153 muestras procesadas, el 78.43% fueron positivas. El 85.83% de
gérmenes fueron E. coli, en 10.83% creció P. mirabilis, y en 1.67% E. cloacae. Se encontró
fenotipo productor de betalactamasas de amplio espectro (BLEE) en 17.48% de cepas de E.
coli. Las cepas de E. coli BLEE negativas tuvieron buena sensibilidad para cefalosporinas,
carbapanems y piperacilina/tazobactam, con resistencia a menos del 50% de cepas para
cotrimoxazol, amoxicilina y fosfomicina. Las cepas de E. coli BLEE positivas mostraron
alta resistencia para betalactámicos y cefalosporinas de primera, segunda, tercera y cuarta
generación, al igual que para el aztreonam y quinolonas, con la mejor sensibilidad para
carbapenems (excepto aztreonam), piperacilina/tazobactam y aminoglucósidos y
fosfomicina. Proteus fue sensible a la mayoría de antibióticos, con resistencia a
nitrofurantoína, imipenem y meropenem, con la mejor sensibilidad para amikacina.
ampicilina/sulbactam, amoxicilina/clavulanato y fosfomicina.
Conclusión: Existe una resistencia elevada a antimicrobianos por E. coli productora de
BLEE, y las infecciones por otros gérmenes tienen adecuados patrones de sensibilidad.
Description
Keywords
Urocultivo, Antimicrobianos, Resistencia, Sensibilidad, Niños