Determinación del riesgo de mortalidad utilizando el SCORE GRACE en pacientes con síndrome coronario agudo, Arequipa 2021
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Date
2021-05-28
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
El síndrome coronario agudo (SCA) es la causa más frecuente de muerte súbita cardiaca e
insuficiencia cardiaca, a lo largo de los años se fueron optimizando scores o escalas para un
manejo ideal de los pacientes. OBJETIVO: Determinar el riesgo de mortalidad de pacientes
de la población arequipeña que acudió Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo
(HNCASE) usando el score GRACE y hallar la relación del sexo con el resultado de obtener
un riesgo ALTO del score. MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio fue diseñado con
carácter descriptivo correlacional y transversal, para la recolección de datos se acudió a los
departamentos de estadística y cardiología del HNCASE, se elaboró una base de datos en el
programa Excel 2019, utilizando como herramienta el score GRACE, un score validado al
nivel internacional, se calculó el riesgo de muerte de los pacientes con SCA. Con el mismo
programa, se elaboraron tablas de frecuencias y promedios para elaborar el informe y, para
relacionar el riesgo alto del score GRACE con el sexo de los pacientes, se usó la prueba
estadística del Chi Cuadrado. No se consideró a la angina estable ni a la de Prinzmetal en
este estudio. RESULTADOS: Se registraron 234 casos de SCA entre Infartos y Angina
Inestable. Varones 76.5%, Mujeres 23.5%. La edad media de mujeres fue de 73 y de varones
67. Los casos más presentados fueron de Infarto agudo de miocardio sin elevación del
segmento ST (IAMNSTE) 154 (67%) seguido de Angina inestable 44 casos (18%) e Infarto
agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMSTE) 36 casos (15%). La mayoría
de casos tuvieron un score GRACE con riesgo Alto (59% en todos los casos de SCA y 66%
en los casos de Infarto Agudo de Miocardio) No hubo diferencia en el número de atenciones
realizadas de casos de SCA antes de la pandemia por SARSCOV2 vs. durante la pandemia.
Los fallecidos fueron 22 (9.4%). En este estudio se encontró una relación significativa entre
el sexo y la probabilidad de obtener un score GRACE con riesgo ALTO de mortalidad,
estando en la población arequipeña las mujeres más propensas a obtener un puntaje ALTO
a diferencia de los varones. CONCLUSIONES: Muchos de los resultados obtenidos se
parecen a los que se encontraron en estudios hechos en España y Cuba. Se recomienda
utilizar un score validado al nivel internacional para determinar el riesgo de mortalidad y así
dar un tratamiento ideal, pero no se debe dejar de lado el criterio médico.
Description
Keywords
Síndrome coronario agudo, Población Arequipeña, score GRACE, Riesgo de mortalidad