Eficacia de la terapia anticoagulante en la mejora de la función renal en pacientes con insuficiencia renal aguda por COVID-19, Hospital Honorio Delgado Espinoza, Arequipa 2020
Loading...
Date
2021-05-28
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: Establecer la eficacia de la terapia anticoagulante en la mejora de la función renal
en pacientes con insuficiencia renal aguda por COVID-19 atendidos en el Hospital Honorio
Delgado Espinoza, Arequipa 2020.
Métodos: Revisión de historias clínicas de pacientes que desarrollaron insuficiencia renal
durante la hospitalización por COVID-19, divididos en grupo que fue tratado bajo el régimen
de terapia anticoagulante (casos) y sin terapia anticoagulante (controles). se comparan
grupos con prueba t de Student y Chi cuadrado.
Resultados: La edad en ambos grupos fue similar (59.40 ± 17.29 años para los del grupo
tratado, 54.96 ± 15.33 años para control; el 70% de pacientes en ambos grupos fueron
varones. El 70% de casos y 66% de controles tuvieron comorbilidades; el 22% de controles
tuvo cuadro leve, y fue moderado en 52% de casos y en 34% de controles, mientras que el
48% de casos con terapia anticoagulante y 44% de controles tuvieron cuadro severo. Al
momento del alta, la TFG se normalizó en 12% de casos tratados y solo en 4% de controles.
Según la escala RIFLE, al momento del alta, el 70% de casos tratados estuvo en riesgo,
comparado con 28% en controles, 22% en el primer grupo y 32% en el control tuvieron
injuria, y el 20% de controles estuvo aún en falla, comparado con 6% de casos; el 16% de
controles tuvo pérdida de función (L) comparado con 2% en los casos, y 4% de controles
terminó con falla terminal. El uso de anticoagulantes protegió contra el fallecimiento (OR =
0.52). La estancia hospitalaria fue menor en los casos tratados (18.00 ± 9.24 días versus
24.72 ± 17.11 días en controles; p < 0.05).
Conclusiones: El rango de edad en la cual se presentaron los casos con insuficiencia renal
aguda por infección COVID-19 fue similar a la encontrada en diversos estudios
internacionales. Independientemente del grado de severidad en la presentación clínica de
dicha infección, existe afectación del funcionamiento renal teniendo como mínimo un riesgo
de lesión renal aguda. El uso de anticoagulantes se asocia con mejor recuperación de la
función renal, menos mortalidad y menor estancia hospitalaria. Sin embargo, en la mayoría
de casos no se logró recuperar totalmente la función renal.
Description
Keywords
COVID-19, Falla renal, Anticoagulante, Estancia hospitalaria, Mortalidad