Concordancia entre las causas codificadas y las causas registradas en los certificados de defunción emitidos por Médicos-Arequipa, Enero-Junio del 2019
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Date
2020-06-25
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: Establecer la concordancia entre las causas codificadas y las causas
registradas en los certificados de defunción emitidos por médicos – Arequipa,
enero-junio 2019.
Métodos: Se revisó una muestra representativa de 336 certificados elegidos en
forma aleatoria en el periodo estudiado. Se analizaron en función a la codificación
CIE-10 para establecer errores en la codificación. Se comparan grupos con prueba
chi cuadrado y se estableció la concordancia diagnóstica mediante prueba kappa
de Cohen.
Resultados: Los certificados de defunción se emitieron en 25% en el H. Nacional
Carlos A. Seguín Escobedo (HNCASE), 19.05% en el H. Regional Honorio Delgado
Espinoza (HRHDE), 16.07% se certificaron en la División Médico Legal (DML) III
Arequipa del Instituto de Medicina Legal; 12.80% en el Hospital Goyeneche, entre
otros. En los 336 se tuvo diagnóstico de causa A (sea como final, intermedia o
básica), en 93.15% había una causa B, en 81.55% causa C y en 41.07% causa D.
En solo 30.95% se consignó diagnóstico de una primera causa antecedente y en
9.23% una segunda causa antecedente. En total se registraron 1196 diagnósticos
de causa de muerte. Las causas de muerte registradas con mayor frecuencia
fueron la insuficiencia respiratoria aguda (13.80%), seguido de neumonía
comunitaria (7.86%), shock séptico (5.02%), falla multiorgánica (4.85%) y sepsis
(4.77%). Los diagnósticos codificados por grupo de enfermedad según CIE-10
fueron del grupo X en 28.68%, grupo XVIII en 14.80%, seguido del grupo IX en
8.78% y del grupo II en 8.61% y grupo XIX en 8.53% de casos. Del total de
diagnósticos consignados, 50.67% fueron correctos, 8.53% incorrectamente
codificados, y en 40.80% de casos no se codificó; la concordancia de la codificación
real con la del CIE 10 fue de 82.98% (kappa de Cohen).
Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de falta de codificación en las causas
de muerte, aunque una buena concordancia con las causas reales en los casos
codificados.
Description
Keywords
certificado de defunción, causa de muerte, codificación CIE- 10, concordancia.