Uso correcto de antibióticos en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario en pacientes mayores de 18 años y patrón de resistencia Bacteriana - Clínica Arequipa 2019
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Date
2020-06-24
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Fundamento: El manejo inicial de infecciones urinarias, se realiza en base a
antibióticoterapia empírica, por síntomas predictores, etiología más probable y
sensibilidad esperada, por lo cual el uso no racional de antibióticos es un riesgo en
potencia.
Objetivo: Se pretende evaluar si el manejo de los antibióticos en esta patología se
realiza siguiendo las recomendaciones establecidas por guías y según la situación
actual de resistencias bacterianas.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal a partir de
historias clínicas del año 2019 de la Clínica Arequipa. Se evaluó el tipo de
antibioticoterapia administrada (tipo, dosis y duración), así como variables clínicas
asociadas. Así mismo se evaluaron los urocultivos de dichos pacientes para evaluar
niveles y perfiles de resistencia.
Resultados: El antibiótico más prescrito para ITU baja fue la ceftriaxona seguido del
ciprofloxacino con un 33.3% y 27.5% respectivamente. En ITUs altas, el más prescrito
fue la ceftriaxona con un 28.28%, seguido del meropenem con un 20.20% y de la
amikacina con un 12.12%. El uso de antibióticos es inadecuado en el 59% de los
casos. Se encontró una resistencia al ciprofloxacino de 67.88%. El perfil de resistencia
más frecuente encontrado fue Cotrimoxazol, Ampicilina, Ciprofloxacino, Ceftriaxona,
Ceftazidima, Levofloxacino, Amoxi-Clavulánico en 27.82%. Cepas pansensibles
representaron el 30.07%, y bacterias multirresistentes, estuvieron representadas por
el 45.86%.
Conclusiones: Más de la mitad de pacientes no reciben un tratamiento antibiótico
adecuado en las infecciones urinarias.
Description
Keywords
Infección del tracto urinario, uso de antibióticos, resistencia bacteriana