Browsing by Author "Romero Juarez, Johnny"

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    Asociación Entre Tamaño y Ubicación de Hematomas Intracraneales Epidurales y la Morbimortalidad Postoperatoria en Pacientes con Trauma Craneoencefálico, Hospital Nacional Carlos A. Seguín Escobedo, Arequipa 2017-2019
    (Universidad Católica de Santa María, 2019-05-08) Romero Juarez, Johnny
    El presente estudio busca establecer la asociación entre el tamaño y ubicación de hematomas epidurales intracraneales traumáticos y la morbilidad y mortalidad postoperatoria en pacientes con trauma craneoencefálico en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo (HNCASE), periodo 2017 – 2019. Se realizará una revisión de las Historias clínicas de pacientes con trauma craneoencefálico y hematoma epidural, se buscarán en las historias la evolución de los pacientes hasta el alta y en sus controles ambulatorios; en caso de altas recientes, se contactará a los pacientes para realizar una entrevista y evaluación clínica y determinar el estado neurológico postoperatorio. La asociación entre variables numéricas y la morbimortalidad se realizará con el análisis de varianza (ANOVA) y con prueba de independencia chi cuadrado de Pearson. Los resultados del presente estudio permitirán establecer la conducta terapéutica ante hematomas epidurales traumáticos según su volumen y ubicación para lograr la máxima sobrevida. PALABRAS CLAVE: hematoma epidural, trauma craneoencefálico, volumen, localización.
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    Trombectomía microquirúrgica como tratamiento de rescate en pacientes con enfermedad cerebro vascular isquémico agudo que tuvieron fracaso de la terapia de trombolisis en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa 2025 - 2030
    (Universidad Católica de Santa María, 2024-08-07) Ortega Mamani, Marcos Dante
    La trombosis de arterias cerebrales produce una enfermedad cerebrovascular (ECV) isquémico cuya incidencia aumenta cada año, fisiopatológicamente puede ser producido por un embolo o un trombo y este último obstruye la circulación a nivel de la arteria carótida interna (ACI) o arteria cerebral media (ACM) lo que provoca que haya zonas de infarto y zonas de penumbra en los cuales debemos actuar para permeabilizar la arteria afectada, esta zona de infarto no es de inmediato por lo que nos da una ventana terapéutica de hasta 24 horas para actuar mas allá de una trombólisis endovenosa y así limitar el infarto. En muchos casos los pacientes sometidos a trombólisis de vasos grandes muestran fracaso y es un hecho que tenemos muchas limitaciones para la trombectomía mecánica endovascular. Por esta razón me siento motivado a realizar trombectomía microquirúrgica como tratamiento de rescate y así otorgar al paciente un abordaje médico y prevenir secuelas futuras. Este estudio busca establecer la trombectomía microquirúrgica como tratamiento de rescate en pacientes con ECV isquémico agudo que tuvieron fracaso de la terapia de trombólisis en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa. Se evaluará a los pacientes con ECV isquémico sometidos a trombólisis fallida, en los que se realizará una trombectomía de rescate. Se evaluará la sobrevida postoperatoria, la recuperación de las funciones neurológicas al alta y en el seguimiento a 3 meses, así como la presencia de recaídas. Se llevará a cabo un análisis de datos usando un análisis tipo descriptivo, como frecuencias absolutas y relativas. Además, se aplicarán pruebas comparativas para grupos emparejados. Nuestros resultados van a permitir establecer la utilidad de este procedimiento de rescate, así como su seguridad para indicarlo en forma temprana en casos de fracaso de trombólisis o en reemplazo a la misma cuando no se cumplen criterios de administración farmacológica.