Trombectomía microquirúrgica como tratamiento de rescate en pacientes con enfermedad cerebro vascular isquémico agudo que tuvieron fracaso de la terapia de trombolisis en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa 2025 - 2030
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Date
2024-08-07
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
La trombosis de arterias cerebrales produce una enfermedad cerebrovascular (ECV)
isquémico cuya incidencia aumenta cada año, fisiopatológicamente puede ser
producido por un embolo o un trombo y este último obstruye la circulación a nivel de
la arteria carótida interna (ACI) o arteria cerebral media (ACM) lo que provoca que
haya zonas de infarto y zonas de penumbra en los cuales debemos actuar para
permeabilizar la arteria afectada, esta zona de infarto no es de inmediato por lo que
nos da una ventana terapéutica de hasta 24 horas para actuar mas allá de una
trombólisis endovenosa y así limitar el infarto. En muchos casos los pacientes
sometidos a trombólisis de vasos grandes muestran fracaso y es un hecho que tenemos
muchas limitaciones para la trombectomía mecánica endovascular. Por esta razón me
siento motivado a realizar trombectomía microquirúrgica como tratamiento de rescate
y así otorgar al paciente un abordaje médico y prevenir secuelas futuras.
Este estudio busca establecer la trombectomía microquirúrgica como tratamiento de
rescate en pacientes con ECV isquémico agudo que tuvieron fracaso de la terapia de
trombólisis en el Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa.
Se evaluará a los pacientes con ECV isquémico sometidos a trombólisis fallida, en los
que se realizará una trombectomía de rescate. Se evaluará la sobrevida postoperatoria,
la recuperación de las funciones neurológicas al alta y en el seguimiento a 3 meses, así
como la presencia de recaídas. Se llevará a cabo un análisis de datos usando un análisis
tipo descriptivo, como frecuencias absolutas y relativas. Además, se aplicarán pruebas
comparativas para grupos emparejados.
Nuestros resultados van a permitir establecer la utilidad de este procedimiento de
rescate, así como su seguridad para indicarlo en forma temprana en casos de fracaso
de trombólisis o en reemplazo a la misma cuando no se cumplen criterios de
administración farmacológica.
Description
Keywords
Trombectomía microquirúrgica, Trombólisis