Acceso Abierto
Resultados de la aplicación de la escala de Hamilton modificada en el diagnóstico de la ansiedad materna durante el puerperio inmediato en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins en el 2024.
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Fecha
2025-03-06
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Introducción: Los trastornos mentales son una causa significativa de morbilidad y mortalidad
a nivel mundial, con una prevalencia del 22.1% en situaciones de conflicto o emergencias, y
trastornos de ansiedad que afectan al 21.7% de la población general. Dentro de estos, el
trastorno de ansiedad generalizada es altamente prevalente, especialmente durante el embarazo
y el posparto, con una tasa combinada del 22.9% de síntomas de ansiedad en mujeres gestantes.
Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, obstétricos y neonatales asociados al
grado de ansiedad materna durante el puerperio inmediato en pacientes del Hospital Edgardo
Rebagliati Martins durante el trimestre octubre-diciembre de 2024, evaluados mediante la
escala de Hamilton modificada.
Materiales y Métodos: Se realizo una investigación transversal en el Servicio de Obstetricia
del HNERM, ubicado en Lima con pacientes en puerperio inmediato (postparto o cesárea)
hospitalizadas en el servicio de Obstetricia durante el trimestre Octubre-diciembre. Basada en
una población de 997 pacientes, se calculó una muestra de 213 participantes con un nivel de
confianza del 95% y un margen de error del 5%. A quienes se les aplico Escala de Hamilton
modificada, fichas de recolección de datos, y análisis estadístico mediante Excel y STATA v18
a mujeres de 18 a 50 años en puerperio inmediato atendidas en el hospital. Los datos fueron
obtenidos de historias clínicas y sistematizados en una matriz electrónica. Se realizó un análisis
estadístico descriptivo y correlacional para identificar características sociodemográficas,
clínicas y neonatales. Posteriormente, se aplicó regresión logística para identificar factores
asociados con la ansiedad, evaluando variables como ocupación, controles prenatales y
patologías obstétricas. Se obtuvo consentimiento informado de las pacientes, garantizando la
confidencialidad de los datos, usados exclusivamente para los fines de la investigación. La
investigación fue autofinanciada, utilizando herramientas como Excel y STATA para análisis.
El estudio permite comprender los factores asociados a la ansiedad materna y su impacto en
complicaciones obstétricas y neonatales, contribuyendo al diseño de intervenciones preventivas
y terapéuticas.
Resultados: De 213 pacientes, el 81.70% presentó ansiedad, dividida en 40.85% con ansiedad
leve y 40.85% con ansiedad severa. El 18.30% no mostró ansiedad. Dentro de los factores
asociados y significativos la mayor cantidad de controles prenatales (p=0.01), ser primeriza
(p=0.024), ser ama de casa (p=0.023) y los No significativos se obtuvo que la procedencia de
provincia (p=0.066), escolaridad, estado civil, psicoprofilaxis, edad, ejercicio, embarazo
planificado y vía de parto (p>0.05). La mayor frecuencia de amenaza de aborto en pacientes
con ansiedad (39.16% vs. 27.66%, p=0.008), la anemia, preeclampsia, amenaza de parto
prematuro y otras condiciones como RCIU, RPM, oligohidramnios y colestasis gestacional
(p>0.05). Dentro de morbilidad neonatal las más frecuentes en madres con ansiedad son sepsis
neonatal (14.37%) y bajo peso al nacer (6.32%). y dentro de las no significativas se encuentran
las patologías neonatales, como sepsis y bajo peso al nacer, no mostraron asociación
estadísticamente significativa con la ansiedad materna (p>0.05).
Conclusiones: El 81.70% de las pacientes en el puerperio inmediato presentó ansiedad, con un
40.85% de ansiedad leve y otro 40.85% de ansiedad severa, lo que destaca la necesidad de
detectar y tratar la ansiedad tempranamente. La ansiedad fue más frecuente en primerizas
(p=0.024) y amas de casa (p=0.023), y se asoció con más controles prenatales (p=0.01). La
amenaza de aborto fue la única patología obstétrica asociada significativamente con ansiedad (p=0.008). No se encontraron asociaciones significativas entre otras complicaciones obstétricas
y neonatales con ansiedad. Estos resultados subrayan la importancia de implementar programas
de apoyo psicológico, especialmente para mujeres primerizas y amas de casa, y sugieren que la
ansiedad afecta más al bienestar materno que a los resultados neonatales.
Descripción
Palabras clave
Ansiedad, Puerperio inmediato, Escala de Ansiedad de Hamilton