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Factores asociados a las complicaciones post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz - Lima, 2024-2025
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Fecha
2026-03-20
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento terapéutico fundamental en el manejo de patologías biliopancreáticas; sin embargo, no está exenta de complicaciones. La identificación de variables asociadas a estos eventos adversos permite optimizar la seguridad del procedimiento y mejorar la práctica clínica.
Objetivo: Analizar las variables asociadas a las complicaciones post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes atendidos en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, Lima, durante el periodo 2024–2025.
Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a CPRE en el Servicio de Gastroenterología. Se excluyeron procedimientos fallidos y registros clínicos incompletos. Se realizó análisis descriptivo y bivariado en Stata v.15.0. Para las variables categóricas se utilizó la prueba exacta de Fisher, y para la variable cuantitativa la prueba U de Mann-Whitney. La fuerza de asociación se estimó mediante riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se consideró significancia estadística con p < 0,05.
Resultados: Se incluyeron 191 pacientes. La frecuencia global de complicaciones post-CPRE fue de 7,85%. Las complicaciones más frecuentes fueron la colangitis y la hemorragia, con 6 casos cada una (3,14%), seguidas por pancreatitis post-CPRE con 2 casos (1,05%). Entre las variables del paciente, la edad (p = 0,551), el sexo (RR = 1.90; IC 95%: 0.627 - 5.74; p = 0,286) y el número de comorbilidades (p = 0,838) no mostraron asociación significativa con la aparición de complicaciones. Entre las variables del procedimiento, la falla en el drenaje biliar se asoció significativamente con complicaciones post-CPRE (RR = 3.58; IC95%:1.37 - 9.31; p = 0,016). Asimismo, la categoría de otras indicaciones del procedimiento mostró asociación significativa (RR = 2.76; IC95%: 1.05 - 7.23; p = 0,042). No se encontró asociación significativa con el volumen anual del operador (RR = 0.826; IC95%: 0,196–3,47; p = 1,000).
Conclusiones: La frecuencia de complicaciones post-CPRE en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz fue baja. La colangitis y la hemorragia fueron las complicaciones más frecuentes. La falla en el drenaje biliar fue la principal variable asociada a complicaciones post-CPRE, lo que resalta la importancia de lograr una descompresión biliar efectiva durante el procedimiento.
Descripción
Palabras clave
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, complicaciones post-CPRE, factores de riesgo