Valoración de los Scores CHA2DS2-VASC, HASBLED y Tratamiento Antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular del Hospital III Yanahuara, periodo 2000-2016. Arequipa (2345MSNM)
| dc.contributor.author | Begazo Paredes, Joselyn Elizabeth | |
| dc.date.accessioned | 2017-04-05T20:57:35Z | |
| dc.date.available | 2017-04-05T20:57:35Z | |
| dc.date.issued | 2017-04-05 | |
| dc.description.abstract | La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, es uno de los factores de riesgo más importantes para padecer una enfermedad cerebrovascular, presentan una mayor mortalidad y discapacidad. El porcentaje de tiempo en rango terapéutico (TRT) valora la calidad de la anticoagulación con warfarina, actualmente hay scores de riesgo embólico y hemorrágico.El objetivo es determinar la valoración de los scores CHA2DS2-Vasc; HASBLED y tratamiento antitrombótico (anticoagulación con warfarina a través del análisis del TRT) en una población de mediana altitud. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal, realizado en el hospital III Yanahuara, se incluyó a todos los pacientes con el diagnóstico de fibrilación auricular durante el periodo 2000-2016, al evaluar los criterios de selección se tomaron datos como edad, sexo, hipertensión arterial (HTA), enfermedad cerebrovascular (ECV) , diabetes mellitus, tipos de fibrilación, tratamiento antitrombótico y scores de riesgo embólico y hemorrágico. Se aplicó el método directo para el TRT y se utilizó análisis descriptivo, medidas de tendencia central, tablas de frecuencia, para asociar variables se usó test no paramétricos, chi2 y odds ratio. Resultados: De los 2415 pacientes, el muestreo fue de 761 (IC95.5%,error: 3%), excluyéndose a 151; la edad media fue de 74.4 años ± 11.6, el 56.1% eran varones, el 53.9% son ≥75 años y el 90.2% ≥60 años. El 18% tuvo ECV, el 64.8% HTA y el 10.3% diabetes mellitus, el valor medio de CHADS2 fue 1.92 ± 1.19; el de CHA2DS2-VASc, 2.99 ± 1.49, y el de HASBLED, 2.44 ± 1.13. El 42.4% de pacientes con alto riesgo embólico toma antiagregantes plaquetarios, el 54.2% toma warfarina y el 3.4% los nuevos anticoagulantes orales. En pacientes usuarios de warfarina la media de TRT calculada fue de 55.13% ± 23.9%, el 80.5% de los pacientes tenía un TRT < 70% y el 19.5% (n=59) mostró un TRT ≥70 %, calculado por el método directo. La edad ≥65 años y el CHA2DS2-VASc se asoció a un peor control de anticoagulación (p<0.05). Conclusiones: Los pacientes con FA tienen un alto riesgo de eventos tromboembólicos (CHA2DS2-VASc ≥2) y un bajo riesgo de sangrado (HASBLED<3), además la media de TRT estuvo por debajo del nivel definido como adecuada calidad de anticoagulación, se encontró que la edad avanzada se asoció a un mal control. | es_ES |
| dc.description.uri | Tesis | es_ES |
| dc.format | application/pdf | es_ES |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ucsm.edu.pe/handle/20.500.12920/6132 | |
| dc.language.iso | spa | es_ES |
| dc.publisher | Universidad Católica de Santa María | es_ES |
| dc.publisher.country | PE | es_ES |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es_ES |
| dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | es_ES |
| dc.source | Universidad Católica de Santa María | es_ES |
| dc.source | Repositorio de la Universidad Católica de Santa María - UCSM | es_ES |
| dc.subject | Tiempo en rango terapéutico | es_ES |
| dc.subject | fibrilación auricular | es_ES |
| dc.subject | score CHA2DS2-VASc | es_ES |
| dc.subject.ocde | https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00 | es_ES |
| dc.title | Valoración de los Scores CHA2DS2-VASC, HASBLED y Tratamiento Antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular del Hospital III Yanahuara, periodo 2000-2016. Arequipa (2345MSNM) | es_ES |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | es_ES |
| dc.type.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | es_ES |
| renati.discipline | 912016 | es_ES |
| renati.level | https://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional | es_ES |
| renati.type | https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis | es_ES |
| thesis.degree.discipline | Medicina Humana | es_ES |
| thesis.degree.grantor | Universidad Católica de Santa María.Facultad de Medicina Humana | es_ES |
| thesis.degree.level | Título Profesional | es_ES |
| thesis.degree.name | Médico Cirujano | es_ES |