Identificación de pacientes hospitalizados tributarios de cuidados paliativos con el uso de la Escala NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 en el servicio de medicina interna del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza. Arequipa Enero - Febrero 2025
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Date
2025-03-20
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
El objetivo de este estudio es identificar pacientes hospitalizados tributarios de cuidados
paliativos con el uso de la escala NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 en el servicio de medicina
interna del Hospital Regional Honorio Delgado durante los meses de enero - febrero del 2025.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el servicio de medicina interna
del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, a los pacientes hospitalizados entre los
meses de enero y febrero del año 2025. El material utilizado fue el instrumento “Escala
NECPAL CCOMS-ICO© 3.1” aplicada a los pacientes hospitalizados en el servicio de
medicina interna mediante la técnica de revisión de registros (historias clínicas). Los datos
fueron recolectados y analizados utilizando el programa de Microsoft Office Excel y SPSS
para el posterior análisis de estos y creación de tablas. El estudio contó con la aprobación del
comité de ética del HRHDE y siguió los principios éticos de Helsinki.
Se encontró que de los 367 pacientes analizados, el 18.26% cumplían criterios para el inicio
de cuidados paliativos según la escala NECPAL. En relacion al sexo y los pacientes con
criterios de cuidados paliativos, no se encontró una asociacion significativa (p>0,05). Sin
embargo, hubo una diferencia significativa en la edad de los pacientes NECPAL positivo,
encontrando una media de 79.44 años en mujeres y 69.83 en hombres. Respecto a la
necesidad de cuidados paliativos, el 31.3% de pacientes NECPAL positivo fueron
identificados por el equipo tratante para el inicio del manejo paliativo. Y tan solo el 22.4%
NECPAL positivo solicitó el inicio de estos, en los cuales verdaderamente se inició este
enfoque. Se encontró que las actividades básicas de la vida diaria (ABVDs) más afectadas en
los pacientes NECPAL positivo fueron ir al baño (73.1%), bañarse y levantarse (65.7%), los
que estarían directamente relacionado con los valores hallados de pacientes NECPAL positivo
con dependencia severa según la escala de Barthel (65.7%). El 71.6% de los pacientes
NECPAL positivo presentaban dos o más síndromes geriátricos, siendo los más frecuentes
confusión aguda (55.2%) y la inmovilización (43.3%). Los síntomas persistentes más
frecuentes en ellos fueron el dolor (47.8%) y la disnea (46.3%).Tanto el declive funcional
(73.1%), cognitivo (68.7%), nutricional (43.3%) y síndromes geriátricos (71.6%) fueron los
criterios que con más frecuencia aportaron puntuación para la identificación de pacientes con
necesidad de cuidados paliativos. El dolor fue el síntoma más persistente en estos pacientes
(47.8%), el cual se asocia a un mal pronóstico.
Description
Keywords
Escala NECPAL, Cuidados paliativos, Manejo paliativo