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Factores asociados a hallazgos intraoperatorios de pacientes colecistectomizados del Hospital EsSalud Base II Moquegua, Período 2023
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Fecha
2025-03-13
Autores
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Objetivos: Determinar los factores asociados a los hallazgos intraoperatorios en
pacientes colecistectomizados del Hospital EsSalud Base II Moquegua, período 2023.
Metodología: El presente estudio revisó datos de historias clínicas, seleccionando a 119
de 128 pacientes de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión planteados.
Posteriormente se aplica estadística descriptiva, así mismo se realizó la estadística
inferencial con Prueba de Chi cuadrado, T de student de acuerdo a las variables
estudiadas.
Resultados: Se encontró predominancia de sexo femenino con un 65.5%, con una edad
media de 48.9 años, con un 100% de casos de sedentarismo como estilo de vida, en cuanto
al estado nutricional el peso normal se presenta en un 37.8% de los casos, seguido de
obesidad con 31.9%. Además, el tiempo de enfermedad mayor a 12 meses en un 52.1%,
cólicos biliares con atención en emergencia en el 2023 en un 17.6% y la presencia de
antecedentes quirúrgicos con 46.2%, siendo más común la cirugía ginecoobstétrica,
predominando la cesárea segmentaria en un 40%. El 47.9% de los casos de diagnóstico
preoperatorio son por colelitiasis seguido de colecistitis crónica en 38.7%. Los hallazgos
quirúrgicos predominantes son la presencia de adherencias en el 76.5% de casos; la
vesícula normal con 45.4%, subsiguiente la vesícula crónica con 33.6%, siendo esta en
su totalidad con pared esclerosada, en cambio, la vesícula aguda esta con 21.0%, siendo
edematosa en su mayoría. En referencia a la relación de variables, se encuentra una
asociación significativa entre género y hallazgos intraoperatorios según el tipo de vesícula
(p=0.012), mientras que en los factores operatorios presentan una relación altamente
significativa (p=0.000). Se determina una relación estadísticamente significativa en los
factores como diagnóstico preoperatorio y programación de la cirugía con el tipo de
vesícula (p=0,000); sin embargo, el tipo de cirugía como lo es, la colecistectomía
laparoscópica y la conversión quirúrgica, no es estadísticamente significativo (p=0.369 >
0,05) con hallazgos intraoperatorios según el tipo de vesícula. Además, hay relación
significativa entre edad, la presencia de pus y bilis, con el diagnóstico de colecistitis
aguda.
Conclusión: La colecistectomía es más común en mujeres, siendo la colelitiasis el
diagnóstico preoperatorio más frecuente, seguida de la colecistitis crónica. En los
hallazgos intraoperatorios, las adherencias y la vesícula normal fueron los más
prevalentes. Se observó una relación significativa entre factores epidemiológicos, como
el género, y los hallazgos intraoperatorios según el tipo de vesícula. Además, los factores
relacionados con la enfermedad y la cirugía también mostraron una relación significativa
con los hallazgos intraoperatorios, exceptuando la programación quirúrgica. Finalmente,
se identificó una relación entre la presencia de pus y bilis y el diagnóstico preoperatorio
de colecistitis aguda.
Descripción
Palabras clave
Factores, Colecistectomía, Hallazgos