Restricción del crecimiento intrauterino en un hospital de nivel III-1 Arequipa
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Fecha
2026-10-01
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Nivel de acceso
Acceso Abierto
Resumen
Objetivo: Analizar el caso clínico de una gestante atendida en un hospital de nivel III-1 en la ciudad de Arequipa, con diagnóstico de restricción de crecimiento intrauterino (RCIU).
Metodología: Recolección de datos a partir de la revisión de una historia clínica obstétrica
Resultados: El caso clínico corresponde a una gestante primigesta de 29 años que ingresó al servicio de emergencia, referida de un centro de salud, con RCIU tipo I, hipertensión gestacional y polihidramnios. La paciente cursaba con gestación de 37 semanas y 2 días, con controles prenatales adecuados y sin comorbilidades previas.
Se realizaron tres ecografías, en la ecografía realizada a las 13 semanas y 2 días se observaron hallazgos ecográficos dentro de los parámetros normales. A las semanas 33 y 2 días, se evidenció longitud de fémur por debajo de la media para edad gestacional, así como reducción del pico sistólico de la arteria cerebral media. A las 37 semanas y 2 días, se evidenció crecimiento fetal menor para la edad gestacional, RCIU tipo 1, polihidramnios moderado y Doppler alterado. La biometría fetal se encontró por debajo del percentil 10, redistribución hemodinámica en Doppler de arteria cerebral media y alteraciones en la relación cerebroplacentaria, compatibles con insuficiencia placentaria.
La evolución clínica fue vigilada mediante hospitalización, control de signos vitales, monitoreo materno-fetal y evaluación ecográfica seriada, monitoreo electrónico fetal (test no estresante). Ante la persistencia de alteraciones hemodinámicas y la coexistencia de hipertensión, se decidió la interrupción del embarazo mediante cesárea segmentaria. Logrando un recién nacido de sexo masculino Apgar 7-9 con peso de 2.165 kg.
Conclusiones: Se confirma la relevancia del diagnóstico oportuno de RCIU mediante ultrasonografía obstétrica, así como la importancia de un manejo multidisciplinario, para reducir riesgos perinatales. La evaluación ecográfica obstétrica permitió establecer el diagnóstico, realizar el seguimiento, así como decidir la mejor vía de parto, evitando
complicaciones.
Descripción
Palabras clave
restricción de crecimiento intrauterino, insuficiencia placentaria, hipertensión gestacional