Características de los recién nacidos con sospecha de meningoencefalitis a los que se les realizó punción lumbar en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa, 2020-2024
Loading...
Date
2025-04-08
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Introducción: La punción lumbar es un procedimiento diagnóstico utilizado en neonatos para
descartar meningitis, hemorragia ventricular o alteraciones metabólicas, aunque su indicación
y tasa de éxito varían. Objetivo: Describir las características de los recién nacidos a los que se
les realizó punción lumbar en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Hospital Regional
Honorio Delgado, Arequipa. Material y métodos: Se revisaron historias clínicas neonatales de
37 casos ingresados a la UCI neonatal del Hospital Regional Honorio Delgado periodo 2020-
2024 con indicación de punción lumbar, para valorar a sospecha diagnóstica y los resultados
de la misma. Se realizó análisis de datos mediante estadística descriptiva. Resultados: El
59.46% de los neonatos eran pretérminos, con una edad gestacional promedio de 34.43
semanas. La principal causa de ingreso fue sospecha de sepsis neonatal (51.35%), seguida de
síndrome de distrés respiratorio (35.14%) y enfermedad de membrana hialina (21.62%). Se
realizaron 41 punciones lumbares, con un tiempo promedio de 16.63 horas desde el diagnóstico
hasta el procedimiento. Los criterios diagnósticos incluyeron fiebre (63.41%), hipoactividad
(19.51%) e irritabilidad (14.63%), con leucocitosis en 17.07% y PCR positivo en 58.97%. Los
hemocultivos fueron positivos en 63.41%, detectando principalmente S. epidermidis (21.95%)
y S. aureus meticilinoresistente. La punción lumbar fue efectiva en 95.12% de los casos, con
hallazgos de líquido cefalorraquídeo cristalino en 30.77% y turbio en 17.95%. Se confirmó
meningoencefalitis en 21.62% de los casos, mientras que el 78.38% fueron sepsis neonatal. La
estancia hospitalaria promedio fue de 27.78 días, con una mortalidad del 8.11%, sin casos
fatales por meningoencefalitis. Conclusión: la punción lumbar fue altamente efectiva, aunque
solo una minoría de los casos resultó en diagnóstico confirmado de meningoencefalitis.
Description
Keywords
Punción lumbar, Meningoencefalitis