Utilidad del índice proteína C reactiva-albúmina versus índice neutrófilo-linfocito como predictor de severidad de apendicitis aguda en el Hospital EsSalud II-1 Ilo 2021-2025
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Fecha
2026-07-15
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Universidad Católica de Santa María
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Resumen
Objetivo: Analizar las diferencias en la utilidad del índice proteína C reactiva-albúmina
versus el índice neutrófilo-linfocito como predictor de severidad de la apendicitis aguda en
el Hospital EsSalud II-1 Ilo 2021-2025.
Métodos: Se realizó un estudio de rendimiento pronósstico, retrospectivo, en base al uso de
historias clínicas de pacientes con apendicitis evaluados entre los años 2021 a 2025, se
incluyeron a pacientes de todos los grupos etarios, mientras que se excluyeron a pacientes
gestantes y con uso de antibiótico previo al ingreso por emergencia, además de aquellos con
patologías inflamatorias. El análisis estadístico se realizó en STATA y tanto el índice
neutrófilo-linfocito (INL) como el índice PCR-albúmina (PCR/alb) se compararon
individualmente y combinados, con los hallazgos intraoperatorios como Gold Standard. Se
realizaron análisis de curva ROC, sensibilidad, especificidad e índice de Youden, bajo un
nivel de confianza al 95%.
Resultados: Se estudiaron 286 pacientes, de los cuales, solo 51 pacientes contaban con el
valor de albúmina y un total de 50 pacientes contaban con todos los valores. Predominaron
varones (59.44%), sin comorbilidades en la mayoría (90.91%), con edad mediana de 32 años
(RIC: 15-47). La severidad que predominó fue la no complicada (53.15%) y entre cada tipo,
predominó la apendicitis flemonosa (34.27%), seguida de gangrenosa (30.77%). El INL
mostró un AUC ajustado por edad, sexo y comorbilidades de 0.76 (RR 5.88; IC 95% 3.41-
10.15), mientras que el índice PCR/alb mostró un AUC ajustado por las mismas variables
de 0.68 (RR 4.12; IC 95% 1.62-10.47), bajo puntos de corte de 8.3 y 22.4, respectivamente.
Conclusiones: El INL y el PCR/alb mostraron utilidad pronóstica para la predicción de
severidad de la apendicitis aguda, siendo mayor en el caso del INL. Asimismo, la evaluación
combinada de ambos índices evidenció una mayor utilidad pronóstica en comparación con
el análisis individual; sin embargo, estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido al
reducido número de pacientes con determinación de albúmina.
Descripción
Palabras clave
Apendicitis aguda, Índice neutrófilo, Índice PCR