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Preeclampsia severa recurrente en gestante de 30 semanas 1 día, Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo -ESSALUD- julio 2025
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Fecha
2025-12-17
Autores
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Objetivo: Analizar y describir de manera crítica el caso clínico de una paciente con
diagnóstico de preeclampsia severa recurrente en gestante de 30 semanas y 1 día, atendida en
el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo – ESSALUD Arequipa (julio de
2025), con el propósito de identificar los factores de riesgo, interpretar los resultados
clínicos y de laboratorio que sustentan la severidad del cuadro, y evaluar la pertinencia del
manejo terapéutico realizado de acuerdo con las guías nacionales e internacionales vigentes.
Caso clínico: Paciente de 22 años, multigesta (G4 P0212), con antecedentes de dos cesáreas
iterativas por preeclampsia severa (2020 y 2022), que cursa 30 semanas y 1 día de gestación
según FUR. Ingresa al Servicio de Emergencias Obstétricas del Hospital Nacional Carlos
Alberto Seguín Escobedo – EsSalud Arequipa el 17/07/2025, por presentar cefalea intensa,
visión borrosa y acúfenos. Se diagnostica preeclampsia severa y se activa la clave azul
institucional, instaurándose manejo con sulfato de magnesio, antihipertensivos y
corticoides. Tras junta médica, se decide cesárea de emergencia conforme a las
recomendaciones del ACOG y la ISSHP., obteniéndose recién nacido vivo femenino de
1480 g, con Apgar 7/8. La paciente evoluciona favorablemente en el puerperio, con
recuperación hemodinámica estable y sin complicaciones postoperatorias.
Conclusiones: El caso evidencia la recurrencia de preeclampsia severa en una gestante
joven con obesidad y control prenatal tardío, factores que limitaron la prevención con
aspirina y calcio. Las decisiones terapéuticas adoptadas se alinearon con las guías del
MINSA (17), ACOG (1) y OMS (3), confirmando la necesidad de vigilancia especializada
y manejo multidisciplinario. Se resalta la importancia del tamizaje temprano, la prevención
preconcepcional y el fortalecimiento del control prenatal en mujeres con antecedentes de
preeclampsia.
Descripción
Palabras clave
Preeclampsia severa, Cesárea, Alto riesgo obstétrico