Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con COVID-19 hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa. Periodo noviembre 2020 - marzo 2021
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Date
2021-06-03
Authors
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con
COVID-19 hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del hospital Regional
Honorio Delgado Espinoza, Arequipa. Periodo noviembre 2020 – marzo 2021
Métodos: el tipo de estudio fue observacional, analítico, retrospectivo de casos y
controles, con revisión de historias clínicas de pacientes admitidos a UCI que cumplieron
criterios de selección. Se comparan variables con prueba Chi cuadrado y t de Student, y
sea asocian variables con cálculo de odds ratio e intervalos de confianza al 95%.
Resultados: Se hospitalizaron 78 casos, con una letalidad por COVID-19 en la UCI del
HRHDE de 20.51%. Los factores demográficos asociados a la mortalidad en UCI se
muestran en la Tabla y Gráfico 6; la edad de 60 a más años se asoció de manera
significativa a la mortalidad (OR = 14.50; IC95% [3.54-59.37]) hubo mas muertes entre
los varones (OR < 1), y aunque la obesidad se asoció a un riesgo 1.46 veces mayor de
morir, no fue significativo (p < 0.05). La hipertensión resultó significativamente asociada
a mortalidad (OR = 4.52 [1.05-19.54]). Los factores clínicos asociados fueron una
frecuencia mayor a 30 (OR = 2.79; [0.74-17.27], y la saturación de oxígeno por debajo
de 80% (OR = 68.0; [6.66-693.85]). En cuanto a los factores laboratoriales, un PaO2FiO2
<100 (OR = 5.06; [1.06-24.18]), la leucocitosis (OR = 2.02; p > 0.05), la linfopenia (OR
= 3.14; [1.02-9.73]), la plaquetopenia (OR = 7.69; [1.10-53.6]) y el dímero D (OR = 4.15;
[1.20-14.34]) tuvieron una asociación significativa (p<0.05). Los demás marcadores
estuvieron elevados pero no de manera significativa (p > 0.05), como el índice N/L (OR
= 5.22), el PCR OR = 3.98), la ferritina sérica (OR = 2.22), y aunque la procalcitonina
sólo se elevó entre los fallecidos, ocurrió en 6.25% de muertes, y no pudo calcularse su
razón de riesgo.
Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a mortalidad encontrados en este estudio
fueron: una edad mayor de 60 años, la presencia de hipertensión arterial, un valor de
PaO2/FiO2 <100 al ingreso, linfopenia y la presencia de dímero D elevado.
Description
Keywords
Mortalidad, COVID-19, Factores asociados