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Hipertension cronica y obesidad en gestacion de 37 semanas
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Fecha
2026-04-15
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Los trastornos hipertensivos del embarazo afectan entre 5 y 10% de los embarazos, su prevalencia ha ido en aumento debido a enfermedades cardio metabólicas en mujeres en edad fértil. Es la segunda causa de mortalidad materna después de la hemorragia, por lo que es importante identificar los factores de riesgo a tiempo y así evitar futuras complicaciones.
OBJETIVO: Analizar el caso clínico e identificar los factores de riesgo asociados a la hipertensión crónica y la obesidad en una gestación de 37semanas. Identificar los procedimientos seguidos de acuerdo con las guías respectivas de la institución.
MATERIALES Y MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, documental, observacional de corte transversal, en el cual se elaboró la historia clínica de una paciente con el diagnóstico de hipertensión crónica, obesidad, cesárea anterior por preeclampsia dos veces, que fue atendida en un Establecimiento Hospitalario nivel IV de Arequipa.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 35 años, multigesta, multípara, con antecedentes personales de hipertensión crónica y obesidad (IMC pregestacional: 35.37), ingresa el 26 de marzo de 2025 a las 13:00 horas al servicio de Ginecoobstetricia de un hospital nivel IV en Arequipa para internamiento por cesárea programada a las 37 semanas de gestación. Durante el control prenatal, se observa presiones arteriales elevadas (>130/80 mmHg) previas a las 20 semanas, confirmando hipertensión crónica como comorbilidad materna preexistente. A esto se suma el antecedente de dos cesáreas previas por preeclampsia. Al ingreso, la paciente se encuentra estable, sin signos premonitorios, y con percepción de movimientos fetales. El 27 de marzo se realiza cesárea programada, en el puerperio inmediato, la evolución es favorable: leve dolor en zona operatoria, presión arterial estable, útero contraído y loquios hemáticos escasos.
CONCLUSIONES: Se analizó el caso clínico y se encuentra paciente multigesta multípara con gestación única viva de 37 semanas, con antecedente de hipertensión crónica, obesidad, preeclampsia en sus 2 gestaciones previas y cesárea anterior dos veces. Se identifico factores de riesgo asociados a la hipertensión crónica el antecedente de preeclampsia en sus gestaciones previas, dieta poco balanceada, edad, obesidad y falta de actividad física. Los procedimientos que se realizaron durante la atención cumplieron con la GPC para la prevención y manejo de la enfermedad hipertensiva del embarazo de EsSALUD, como la toma de exámenes de laboratorio periódicos para determinar la condición materna, así como también la culminación del embarazo a las 37 semanas a más.
Descripción
Palabras clave
Hipertensión crónica, Obesidad, Embarazo.