Acceso Abierto
Relación entre las características clínicas y morbimortalidad asociada a terapia endoscópica en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva alta variceal en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Honorio Delgado Espinoza, Arequipa, 2023-2024
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Fecha
2025-10-06
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Introducción: La hemorragia digestiva alta variceal (HDAV) es una complicación grave de la
cirrosis hepática con una elevada morbimortalidad. A pesar de los avances en el tratamiento, la
falta de evidencia local en Arequipa limita la optimización de su manejo.
Objetivo: Fue analizar la relación entre las características clínicas y la morbimortalidad
asociada a la terapia endoscópica en pacientes cirróticos con HDAV.
Metodología: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, no experimental, en pacientes atendidos
en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza en
Arequipa, Perú, entre 2023 y 2024.
Resultados: Se encontró que la mayoría de los pacientes eran hombres, con una edad
predominante entre 51 y 70 años. La etiología de la cirrosis más común fue la alcohólica
(55.09%). Un hallazgo crítico fue la alta proporción de pacientes con cirrosis avanzada,
clasificados como CHILD Pugh C (45.51%) y con un MELD Score de riesgo alto (31.74%), lo
cual se asoció con un peor pronóstico. La correlación entre las clasificaciones de CHILD Pugh
y la morbimortalidad fue estadísticamente significativa (p<0.05).
Un hallazgo crucial es que la mayoría de los pacientes (66.0%) no recibieron tratamiento
endoscópico. En contraste, los pacientes que sí lo recibieron, principalmente mediante
endoligadura, mostraron una mortalidad significativamente menor (21.4%) en comparación con
el grupo sin tratamiento (76.8%), con una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05).
Conclusión: Existe una relación directa entre la severidad de la enfermedad hepática
subyacente y la morbimortalidad en pacientes cirróticos con HDAV. La falta de acceso oportuno
al tratamiento endoscópico, a pesar de su demostrada efectividad para reducir la mortalidad,
contribuyó a la alta tasa de morbimortalidad en la población estudiada. Esto subraya la
necesidad de mejorar los protocolos de atención para asegurar que más pacientes puedan
beneficiarse de esta intervención vital.
Descripción
Palabras clave
HDAV, Terapia endoscópica, Morbimortalidad