Utilidad de la tomografía computarizada oportunista para la detección de osteoporosis y su correlación con la densitometría ósea en pacientes adultos del Hospital III Yanahuara, 2020-2025
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Fecha
2026-10-27
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Nivel de acceso
Acceso Abierto
Resumen
El presente estudio tiene como objetivo evaluar la utilidad clínica y la precisión diagnóstica de la tomografía computarizada (TC) oportunista obtenida en la práctica de rutina para el cribado de osteoporosis y la estimación de la fuerza ósea lumbar en comparación con el tamizaje de referencia mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA). Metodológicamente, se desarrollará un estudio retrospectivo, observacional y analítico en el que se analizarán las tomografías abdominopélvicas de tórax y abdomen de pacientes de 50 a 85 años de edad obtenidas por indicaciones médicas diversas. Se determinará la atenuación trabecular de la primera vértebra lumbar (L1) mediante la colocación de una región de interés (ROI) en el espacio trabecular anterior en un plano axial o sagital de la TC de rutina, asumiendo un voltaje de adquisición de 120 kV. Para predecir la presencia de osteoporosis y el riesgo de fracturas incidentes, se pondrán a prueba dos umbrales de atenuación: <100 HU y <90 HU. Al mismo tiempo, se evaluará la sarcopenia midiendo el Índice de Músculo Esquelético (SMI) a nivel de L3. Se usarán como puntos de corte valores menores de 52.4 cm²/m² en hombres y de 38.5 cm²/m² en mujeres, lo que permitirá identificar a los pacientes con osteosarcopenia. Luego, estos hallazgos se compararán con los T-scores de la DXA de columna lumbar y de cuello femoral, siempre que entre ambos estudios no hayan pasado más de seis meses. Con los resultados se busca validar un protocolo de tamizaje de bajo costo, que no expone al paciente a radiación adicional ni le genera gastos extra. Así se podría ayudar a cerrar la brecha de cribado que existe hoy y mejorar la práctica clínica.
Descripción
Palabras clave
Tomografía computarizada, Osteoporosis, Tamizaje oportunista