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Factores de riesgo asociados a la resistencia antimicrobiana en pacientes de un mes a 5 años con infección del tracto urinario en el Hospital III Goyeneche, Arequipa 2023-2025
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Fecha
2026-03-09
Autores
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la resistencia antimicrobiana en
pacientes pediátricos de un mes a 5 años con infección del tracto urinario atendidos en el
Hospital III Goyeneche, Arequipa, durante el periodo 2023-2025.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. La
muestra estuvo constituida por 84 pacientes (42 casos con germen resistente y 42 controles con
germen sensible). Se analizaron variables sociodemográficas y antecedentes clínicos, además
de datos microbiológicos y sensibilidad mediante antibiograma. Para el análisis inferencial se
utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Odds Ratio (OR).
Resultados: Se identificó que el sexo masculino (OR = 3.00; IC 95%: 1.04 – 8.65; p = 0.04) y
la edad entre 7 a 12 meses (p = 0.04) son los únicos factores con asociación estadística
significativa a la resistencia. No se halló asociación significativa (p > 0.05) con el número de
episodios previos (recurrencia), el antecedente de hospitalización, el uso previo de antibióticos,
la cirugía urológica o instrumentación, ni la comorbilidad urológica (donde el doble sistema
pielocalicial fue la más frecuente con un OR = 4.00 no concluyente). Microbiológicamente,
Escherichia coli fue el germen predominante (90.48% en casos). El 60.53% de las cepas de E.
coli resistentes presentaron un fenotipo combinado BLEE positivo y multirresistencia (MDR).
Se registró una resistencia crítica al cotrimoxazol (90.63%) y al ciprofloxacino (60.53%),
mientras que la amikacina (91.89% de sensibilidad) y los carbapenémicos (>97%) se
mantuvieron como las opciones más eficaces.
Conclusiones La población pediátrica afectada por ITU es predominantemente femenina y
lactante, con alta frecuencia de exposición previa a antibióticos. Escherichia coli es el patógeno
principal, con una elevada prevalencia de mecanismos BLEE y MDR que limita el uso de
terapias convencionales. El sexo masculino y la etapa de 7 a 12 meses constituyen los únicos
factores de riesgo con significancia estadística para el desarrollo de resistencia antimicrobiana.
Descripción
Palabras clave
Infección del tracto urinario, Pediatría, resistencia antimicrobiana.