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Análisis de la alteración del flujo y el pH salival en pacientes sometidos a radioterapia en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur, Arequipa - 2025
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Fecha
2026-01-09
Autores
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
El presente estudio tuvo como objetivo analizar los efectos de la radioterapia sobre el flujo y el
pH salival en pacientes del servicio de oncología, quienes reciben tratamiento en el Instituto
Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur, Arequipa, durante el año 2025.
La radioterapia, aunque constituye una herramienta fundamental en el tratamiento de neoplasias
de cabeza y cuello, puede inducir alteraciones significativas en las glándulas salivales, con
repercusiones funcionales y clínicamente relevantes, como xerostomía, aumento del riesgo de
caries y deterioro de la calidad de vida.
La población estudiada estuvo conformada principalmente por pacientes de sexo femenino
(57.1%) y adultos mayores de 67 años (35.7%), destacando la vulnerabilidad de este grupo
frente a los efectos adversos del tratamiento.
La distribución de las zonas corporales irradiadas evidenció que la tiroides fue la región más
afectada (21.4%), seguida de la zona frontal de la cabeza (14.3%) y la parótida derecha (10.7%),
con otras áreas, como la lengua, la región parietal y la nasal, afectadas en menor proporción.
Estos hallazgos reflejan la diversidad de localizaciones tumorales y la necesidad de un
seguimiento específico de las estructuras salivales para prevenir complicaciones funcionales.
En relación con el esquema radioterápico, los pacientes recibieron un número variable de
sesiones, siendo las más frecuentes 10 sesiones (21.4%) y 30 sesiones (14.3%). La dosis diaria
promedio administrada fue de 233.29 centigray (cGy), con un rango de 180 a 400 cGy, mientras
que la dosis acumulada promedio alcanzó 4758.21 cGy, con valores comprendidos entre 2000
y 7920 cGy.
Esta variabilidad en las dosis refleja la individualización del tratamiento según la localización
tumoral y la respuesta clínica esperada.
Los parámetros salivales demostraron cambios significativos a lo largo del tratamiento. El flujo
salival basal presentó una media de 0.5893 ml/min antes de la radioterapia, descendiendo
notablemente a 0.2111 ml/min durante el tratamiento, y recuperándose parcialmente a 0.4582
ml/min tras su finalización.
La comparación mediante la prueba T de Student evidencia estadísticamente una diferencia
significativa entre los valores pre y post radioterapia (p = 0.000), lo que confirma el impacto
fisiológico adverso de la radiación sobre la función glandular salival.
Por su parte, el pH salival mostró un comportamiento transitorio: se mantuvo neutro en todos
los pacientes antes del tratamiento, se tornó ácido durante la radioterapia en el 100% de los
casos y presentó recuperación parcial al finalizar, con 89.3% de los pacientes con pH neutro y
10.7% con pH ácido, sin diferencia estadísticamente significativa según la prueba de rangos
con signo de Wilcoxon (p = 0.083).
Estos hallazgos permiten concluir que la radioterapia provoca alteraciones significativas en el
flujo salival, mientras que los cambios en el pH son transitorios y tienden a normalizarse tras la
finalización del tratamiento.
La disminución del flujo salival tiene negativamente un impacto en la cavidad oral, aumentando
el riesgo de xerostomía, caries y alteraciones en la masticación y deglución, afectando
directamente la calidad de vida de los pacientes.
Este estudio resalta la necesidad de implementar medidas preventivas y de manejo clínico, tales
como educación en higiene oral, estrategias de estimulación salival y seguimiento odontológico
periódico, garantizando un enfoque integral y humanizado en la atención de pacientes
oncológicos sometidos a radioterapia.
En conclusión, los resultados de esta investigación aportan evidencia relevante sobre el
comportamiento de los parámetros salivales en pacientes oncológicos, reforzando la
importancia de la evaluación funcional de las glándulas salivales y el diseño de protocolos que
minimicen las complicaciones orales derivadas de la radioterapia, con el objetivo de preservar
la salud oral y mejorar la calidad de vida de los pacientes durante y después de su tratamiento
oncológico.
Descripción
Palabras clave
Flujo, pH salival, Radioterapia