Diferencias en las manifestaciones clínicas y evolución de la enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica en pacientes atendidos en el Hospital Regional Honorio Delgado, 2016
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Date
2017-04-06
Authors
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Publisher
Universidad Católica de Santa María
Abstract
Antecedentes: La enfermedad cerebrovascular (ECV), sea isquémica o hemorrágica, es
una de las principales causas de discapacidad y muerte a nivel mundial.
Objetivo: Establecer diferencias en las manifestaciones clínicas y en la evolución de la
enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica en pacientes atendidos en el
Hospital Regional Honorio Delgado, 2016.
Métodos: Revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de
ECV, divididos en dos grupos: ECV isquémico y ECV hemorrágico. Se comparan
resultados mediante prueba chi cuadrado y t de Student.
Resultados: Se encontraron 157 casos, de los cuales 71.34% eran ECV isquémicos y
28.66% hemorrágicos. Hubo más varones con ECV isquémico (51.79%) y más mujeres
con ECV hemorrágico (53.33%; p > 0.05). La edad de los pacientes con ECV
hemorrágica fue 56.65 ± 20.89 años y con ECV isquémica fue 72.84 ± 14.72 años (p <
0.05). Hubo más paresias en el ECV isquémico (74.11%) que en el hemorrágico
(44.44%), así como asimetría facial (68.75% versus 48.89%), más trastornos del habla
(61.61% versus 24.44%), mientras que en los ECV hemorrágicos hubo más trastornos
del sensorio (71.11% versus 53.57%) y más cefalea (68.89% versus 33.04%) y vómitos
(53.33% versus 22.32%) así como convulsiones (13.33% versus 1.79%) entre otras. La
estancia hospitalaria fue de 10.04 ± 7.49 días en el ECV isquémico y de 13.44 ± 10.58
días en el hemorrágico (p < 0.05). Al alta, el 10.71% de casos con ECV isquémico no
presentó síntomas, 9.82% no tenían incapacidad importante, y la incapacidad fue leve en
31.25%, moderada en 23.21%, moderada-severa en 13.39% y severa en 7.14%; falleció
el 4.46% de pacientes. Mientras que en el ECV hemorrágico, no hubo síntomas en
4.44%, no hubo incapacidad importante en 13.33%, esta fue leve en 22.22%, moderada
en 24.44%, moderada a severa en 15.56%, y severa en 2.22%, aunque con mayor
mortalidad (17.78%).
Conclusiones: Se producen más ingresos por ECV isquémico, con manifestaciones
clínicas diferenciables, y la evolución muestra secuelas en proporciones similares aunque
con mayor mortalidad en el ECV hemorrágico.
Description
Keywords
Enfermedad cerebro vascular, isquemia, hemorragia, manifestaciones clínicas, secuelas, mortalidad